Akra koronaria sindromo.

Akra koronaria sindromo - kompleksa fisiopatológico reagoj. La malsano inkludas akra miokardio infarkto (ambaŭ ĝenerale kaj en la kazo de aparta formoj - kun aŭ sen ŝarĝo levante ST segmento) kaj malstabila angino.

Tiel, ni povas diri ke la akra koronaria sindromo, la difino de kio estis donita pli supre, estas ne nur malsano sed prefere kompleksan koncepton, kiu kunligas larĝan grupon de malsanoj cardiovasculares kun tipa manifestiĝoj de ĝi (koratako kaj angino).

Symptomatology ACS estas neniu alia ol la simptomoj de ĉi tiu aparta malsano. Tio estas, ĉar ĝi estas karakterizita de ĉiuj karakterizaĵoj de la suba malsano. Tamen, estas iuj komunaj simptomoj kiuj okazas plej akra malsanoj de la sistemo cardiovascular. Inter tiuj demonstracioj kondukante pozicion kiel la ofteco de apero, kaj la potenco de manifestado, ĝi prenas doloro. Akra koronaria sindromo estas kutime montris fortan ponardi, tranĉante aŭ brulanta doloro malantaŭ la sternumo en la regiono de la koro. Malbona doloro trankviligita de nitroglicerina aŭ akcepto preskaŭ garaĝis. Tipe, la doloro atako prenas la longon de pli ol 15 minutoj. Por homoj kun angino karakterizis malstabiliĝo malsano (plibonigo de doloro, tiel kiel kreskanta lia longitudo, manko de respondo al aplikado de nitroglicerina). Individuoj dudek kvin - kvardek jaroj, kaj ankaŭ en la maljunuloj (pli aĝa ol sepdek jaroj) povas sperti atípicos lokaligo de doloro - pleural, epigastric kaj aliaj. Foje observis indolora formoj kiuj aperas senkaŭza manko de spiro, malordo de la tracto gastrointestinal.

Akra koronaria sindromo povas esti detektita dum la sekva diagnozaj proceduroj:

- fizika ekzameno (tio estas, historio preno kaj ekzameno de la paciento, konduto palpación, perkutado kaj aliaj okazaĵoj)

- la registrado de la elektrokardiogramo konfirmi kora patologio kaj ekskludo de aliaj malsanoj (por ECG malkaŝis karakterizaj trajtoj de la koro muskolo histo isquemia - levante «ST» aŭ «T» super la isoline)

- identigo de biokemio signoj de kora muskolo damaĝo - troponin kaj tropomyosin, kaj ankaŭ prijuĝo de pliigis nivelojn de creatina phosphokinase MB kaj mioglobina frakcioj.

- ekzekuto de manipulado Echocardiography, la rezultoj de kiuj estas juĝitaj sur funkciaj malordoj de la koro (la nivelo de malobservoj de sistólica funkcio de la koro)

Krom bazaj esplorado, akra koronaria sindromo povas esti konfirmita kaj realigante aldona, tria metodojn kiel ekzemple koronaria angiografía kaj Holter monitorado. Koronaria angiografía estas farita por konfirmi la patología de la angia lito en muskolo histo de la koro. Holter monitorado estas uzata por la detección de akra (mallongdaŭra kaj malstabila) perturboj en la koro per ECG registradon dum unu aŭ pluraj tagoj. Plej ofte per tiu metodo malkaŝis pasema perturboj de koro ritmo - arritmia.

La simileco de simptomoj, kaj iuj malfacilaĵoj en la efektivigo kaj interpreto de fizika kaj laboratorio studoj krei la antaŭkondiĉojn por je-profunda studo de diferencialaj diagnozo.

Tia diagnozo de akuta koronaria sindromo efektivigis pulmonar embolozo, pericarditis, aneurisma de aorto (precipe en ĝia exfoliating), hipotiroidismo kaj myocarditis infektaj etiologio.

Akra koronaria sindromo. Traktado de tiu kondiĉo estas efektivigita, prefere uzante nitroglicerina (pligrandigi vaskulaj histo en la koro muskolo), aspirino (kun la objektivo de redukti kaj sango thinners parto isquemia), B-blockers (atenolol, Metoprolol). Krome, antihipertensivo terapio farita sangopremo ĉe altaj impostoj.