Intrauterino adhesiones - kio ĝi estas?

Intrauterino adhesiones, aŭ, kiel ili estas nomataj, "Asherman Sindromo" - parta aŭ kompleta kavo uterina imperforate. Ĉi tio ne estas malsano de la labia, estas multe pli serioza. En la vira loĝantaro estas simila problemo - la prepucion adherencias.

Tie traŭmata, infektaj malsanoj kaj neuro-visceral teorio de la origino de la problemo. La ĉefa faktoro - baza tavolo de la endometrio vundo okazantaj post aborto aŭ livero, Kaj havanta mekanikaj. Infekto - tio estas duaranga faktoro. La plej traŭmata estas la periodo de la unuaj kvar semajnoj post abortas aŭ akuŝo.

Tre Ofte, intrauterino adhesiones okazas en pacientoj kun glaciiĝinta gravedeco. Estas ili, pli ofte ol aliaj, post skrapi la kavo uterina adhesiones problemo evoluas. Ĉi tio estas pro la fakto, ke la cetera placento histo povas kaŭzi aktivigo de formado de colágeno kaj fibroblastos antaŭ esti tute regenerita endometrio. Intrauterino adhesiones okazas en 5-40 procentoj de pacientoj kun ripetiĝanta abortoj.

Krome, ĉi tiu problemo povas okazi post la kirurgio en la utero: metroplasty, myomectomy aŭ skrapante la mukozo por diagnozaj celoj. Ankaŭ kolerigu intrauterino adhesiones eble eĉ intrauterino kontraŭkoncipilo.

simptomoj

Depende de kiom zaraschena utero, povas manifesti hypomenstrual sindromo, amenorrea kaj ĝia sekvo - infertilidad, aborto. En la kazo kie zaraschivaetsya nur la malsupra parto de la utero, kaj en la supra parto de la normala funkciado endometrio, povas evoluigi hemometra. Fortaj uterina imperforate kaj la manko de normala energio de la endometrio povas konduki al malfacilaĵoj kun la enplantado de la ovolo. Eĉ iomete esprimis intrauterino adhesiones - Kaŭzoj de senefikeco fekundigo.

Unu-triono de virinoj kiuj suferas de intrauterino adhesiones ricevas aborto, ankoraŭ la sama nombro - naskiĝo, antaŭtempe, kaj alia tria - la patología de la placento (previa aŭ firme alligiteco). Tio signifas, ke gravedeco en pacientoj kun adhesiones devus esti konsiderata kiel konsiderindan riskon de eblaj komplikaĵoj dum gravedeco, akuŝo kaj la postparto periodo.

traktado

Ĝis nun, la sola maniero por trakti tiun problemon povas nomi adhesiones disección sub vidaj rekta kontrolo histeroscopia. Samtempe ne estu vundo al la endometrio por normaligon menstrua ciklo kaj fekundeco. La operacio, ĝia efikeco kaj atendita rezultoj povas dependi nur de la tipo kaj amplekso de adherencias okludo de la kavo uterina.

Synechia lokita centre, povas esti apartigitaj per malakra de la loĝejo de la hysteroscope. Krome, uzu endoscópica forcepso kaj tondilo, hysteroresectoscopy elektrodo.

Malgrandaj adhesiones tute facile rompitaj forcepso, tondiloj aŭ korpo hysteroscope. Adherencias kun pli alta denseco estas tranĉitaj per tondilo iom post iom, ĝis la momento, kiam la utero estas redonita al lia normala formo.

Por forigi densa fibreca adhesiones, ofte uzas hysteroresectoscopy elektrodo aŭ dirigento laseron. Por malhelpi borado de la utero (kiu estas tre ebla) operacio estas bona realigitaj sub la kontrolo de ultrasonido kun unexpressed uterina okludo kaj kontrolita laparoscopically, kiam la okludo estas signife esprimis.

Post disección de intrauterino adhesiones, gravedaj virinoj estas en risko. Fakte, krom la oftaj nekapablo naskos, ekzistas ankoraŭ la minaco de hemorragia postparto.