Krucligamenton de la genuo: traŭmato, traktado, rehabilitación

La genuo artiko - la plej granda en la homa korpo. Kaj estas klare, ke la mekaniko de liaj movadoj kaj anatomio bone kongruis. Por medicinstudentoj estas nenio pli komplika ol artrosindesmologiya, estas la scienco de artikoj. La klimakso de la komplekseco de la genuo artiko estas konsiderata. Kaj antaŭ ol paroli pri lia malsano, devus unue kompreni la strukturon.

ostojn

La bazo de la formado de la komuna estas du longaj ostoj - la femurosto kaj tibio - kaj unu malgranda patella. Kontraŭe al la populara kredo, la fibulo partopreno en la genuo artiko ne akceptos. Ŝi havas artikon kun la tibio ĝuste sube. Je la malsupra fino de la tibio , estas du altoj, kiuj estas nomataj condyles. Ili reprezentas la supran parton de la artiko, kaj estas kovritaj de kartilago. Sur la kontraŭa flanko de la tibial altebenaĵo havas tiun perfektan formon al la condyles. Ĝi estas ankaŭ kovrita de kartilago por pli bonaj deslizante. Lasta plata osto - patella - situas inter la condyles en speciale formis alkovo. Ĉiuj ostoj implikita en la artiko estas kovritaj de hyaline kartilago, kvin milimetrojn dika. Li densa, brila kaj tre glata. Lia funkcio estas redukti la ŝarĝon dum la movado kaj redukti frotado inter la ostoj. Aldone al la tuta strukturo estas kovrita de ligilo histo kapsulo.

faskojn

Por kombini la tri ostoj kune, kartilago ne sufiĉas de tiu. Necesas bona fikse instrumento kiu estas ambaŭ fleksebla kaj fortika, kaj durable. Tiu funkcio estas farita fare de la aro. Estas formitaj de densa konektiva histo kaj etendiĝis inter la ostoj.

Do, sur la flanko surfacoj de la artiko troviĝas flankaj ligamentoj kiuj plifortigos la kapsulo. Du el ili: flanka kaj medial. La funkcio de ĉi tiuj fadenoj estas limigi artikon movebleco en la mano. Interne la kapsulon ankaŭ havas aron. Estas lokitaj inter la articular surfacoj kaj estas nomata kiel kruce. Ilia tasko - ne doni tro artikon movo tien kaj reen. Anterior krucligamenton de la genuo komenciĝas sur la tibio. Ŝi anticipas sian movon antaŭen kaj glitinte el la articular surfaco. La malantaŭa krucligamenton de la genuo kaj ankaŭ komencas je la tibio kaj malrapidiĝas ĝia movado malantaŭen relative al la femurosto.

Kune, ili helpas teni la artikon en stato de ekvilibro, certigi stabilecon kaj glata movadoj.

menisci

Ekstere, ili aspektas kiel aro, sed strukture pli simila al la kartilago. Lokita al duono de vojo inter la tibio kaj la femurosto kaj la bezono de pli granda kongrueco de la artiko. Liaj ĉefaj funkcioj: eĉ disdonado de korpopezo sur la artiko kaj certigante lia stabileco kiam veturanta en statika pozicio.

Tio estas ege grava, ĉar se ne ekzistis menisko, la tuta pezo de la korpo koncentrus sur kelkaj punktoj ene de la artiko, kaj tio kondukus al rapida traŭmato kaj malkapablo.

muskoloj

Sur la antaŭa surfaco de la genuo extensor muskoloj troviĝas. Ili estas alligita al la supro de la femurosto unuflanke kaj al la patellar tendeno - aliflanke. Kiam ili estas reduktita, estas kruro etendo en la artikon, permesante personon por fari paŝon antaŭen. La plejparto de la laboro prenas la cuádriceps.

Per femurosto estas grupo de muskoloj-flexors. alligiteco punkto ĉe ili, ankaŭ, al la kapo de la femurosto, sed la punkto de la movado estas en la malantaŭa surfaco de la tibio fiksitaj per forta tendeno. Kuntiriĝo de ĉi tiuj muskoloj flex la genuo.

nervoj

La plej signifa el la genuo estas konsiderata popliteal nervo. Ĝi estas parto de la granda nervo ciático kaj lasante la artikon, donas tri branĉoj. La unua iras al la tibio kaj situas proksime de la malantaŭo surfaco. La dua jupojn fibulon kaj provizas la fronto kaj flanko surfaco de la tibio. Kaj la tria ĝis la piedo. Estas miksitaj nervo. Ili havas kiel motoro, kaj la sensor komponanto. Por lezoj en la genuo artiko povas damaĝi kiel komuna nervo kaj ĝiaj branĉoj.

sango provizas

Se ni parolas nur pri la artikon, ĝi nutras la arteria cirkulada reto. Estas formita de:

• la mediala kaj laterala antaŭa genuo arterioj;
• malantaŭa arterioj;
• la meza arterio de la genuo;
• supro-malsupren kaj ĉirkaŭiri la genuo arterioj.

ili estas ĉiuj branĉoj de la tibial arterio, kiu originas de la ekstera arterio ilíaca. Kaj ŝi, siavice, ĝi venas de la komuna ilíaca.

Venosa elfluo okazos per la sama nomo vejnoj kiuj akompanas unu la arterio. La kolektanto estas suba kava Vieno, kiu revenas la sango al la koro.

La kaŭzoj de lezoj de la genuo ligamentoj

Unu el la plej frustra lezoj kiuj povas trovi en la genuo - estas damaĝo al la cruciate ligamento. Ne nur estas la stabileco de la tuta strukturo estas perturbita, ĝi reduktas la volumon de arbitra kaj pasivaj movoj, tiel ankaŭ la procezon de endurecimiento estos sufiĉe longa.

Kialoj por akiri tian traŭmaton Eble kiel domanaro damaĝon kaj efikojn, akcidentoj, subitaj turnoj. Plej ofte ĝi okazas en profesiaj sportistoj - skiantoj, patinadores, patinadores, jumpers aŭ luchadores. Por eviti ĉi tion, ĝi devas observi sekureco aranĝojn por eviti altajn streso sur la artikoj, ĝi estas ankaŭ necesa por sekvi dieton kiu subtenos taŭga niveloj de colágeno, antaŭgardante la elasteco de ligamentoj.

kliniko

Kiam la viro demandis kun simila vundo, kiun li plendas, la aŭdo responde al tiel: "Ĝi doloras genuo en flexion kaj pligrandigo." Sed li silentas pri aliaj simptomoj.

- en la momento de la lezo ĝis ĝi alklakas aŭ kraketado de la breĉo;
- ekzistis malstabileco en la genuo, sento de "laxitud";
- la genuo ŝvelaĵo dum la unuaj horoj post vundo;
- amasiĝo de fluida en la artiko kavaĵo (simptomo fluctuaciones);
- limigo de movadoj pro doloro aŭ ŝvelaĵo.

Tial, kiam paciento diras al vi, ke li havas turmentaj genuo en flexion kaj pligrandigo, ĝi povas signifi ne nur krucligamenton rompo. Estas necese realigi kompletan inspektado antaŭ preni decidon.

klasifiko de damaĝo

Unua grado: rompo de la antaŭa krucligamenton de genuo esprimis iomete, ekzistas doloro, eta ŝvelaĵo. Movado en la artiko estas iom limigita, sed ĉefe pro edemo, kaj ne pro lezo. Stabileco savigxis.

Dua grado: estas parta rompo de krucligamenton, kompleta kun ĉiuj trajtoj de la unua grado vundoj. Karakteriza trajto estas ke ĉi tiuj lezoj emas ripetas. Kaj re-vundo povas esti kaŭzitaj post multe malpli peno ol la unuan fojon.

Tria Grado: kompleta rompo de la antaŭa krucligamenton de la genuo. Severa doloro, ŝvelaĵo jeto kun konsiderinda limigo de aktiva kaj pasiva movadoj. Artiko venis loza, rompita lia subteno funkcio.

Kompreneble, ĉi tiu klasifiko ne akomodi ĉiuj formoj de genuo ligamento lezoj, sed helpas strukturi iliajn severidad.

diagnozo

Post la enketo, anamnesis de vivo kaj sano inspektado fazo komenciĝas. La kuracisto provas malkovri kiel subjektiva sentoj koincidi kun la realaj faktoj. Unue li ekzamenas la bona kruro, inter pagi specialan atenton al la genuo. Tio estas necesa por povi kompari kaj damaĝis komuna.

Por kontroli kiel difektita krucligamenton de la genuo, la kuracisto provas ŝanĝi la tibio kaj supren fronto. Se la vundo estas, ĝi sukcesas. Ekzistas pluraj specifaj enketoj kiuj estas uzitaj en tiuj kazoj.

Post manlibron esploro estas instrumental. Nome - Radioterapio de la genuo artiko. Ĝi permesas vin identigi la malglata frakturoj kaj paŭzoj. La sekva paŝo estas magneta resono. Ĝi permesas vin establi la diagnozas kun rimarkinda precizeco. Sed kelkfoje ĝi povas eĉ damaĝi. Ekde overdiagnosis iĝas preteksto por tute nenecesaj kirurgiaj intervenoj. Krucligamenton de la genuo povas damaĝi tiel ke malstabileco ne okazas, kaj la grandega breĉo estas montrita sur la ekrano.

konservativa traktado

Traŭmato ne ĉiam predisponen pacientoj al kirurgio. En ĉi tiu kazo, la indiko por interveno ne estas la fakto de la breĉo kaj la desequilibrio en la artiko. Jen kerna faktoro. Por artikoj kaj ligamentoj estas ofte uzataj inmovilización kaj ripozo ĝis la restarigo de integreco. Vi povas dividi la procezo en pluraj stadioj de traktado.

1. La akra periodo. Vundita cruciate ligamentoj de la genuo artiko. Traktado celas redukti doloro kaj komuna ŝvelaĵo. Viktimo estas pli bone ne provi akiri al la hospitalo sur sian propran. Apliki malvarma vundo ejo, donu analgésicos kaj provizas kompletan ripozon la vunditan membron. Se estas amasiĝo de sango en la artiko, necesas periode suĉi lia injektilo, neebligante coágulo kaj solvi sur la artiko surfacoj, kaŭzante inflamon.
2. Malfreŝa breĉo. Iam la doloro retiriĝis, Vi povas komenci trejnadon fortigi la muskolojn. Estas nenio pli bona ol forta muskola kadro, kiu malhelpos la hyperextension kaj larmo sur la artikoj kaj ligamentoj. Komenci malgranda, sed ĉiufoje trejnado iĝas pli intensa movadoj amplitudo pliiĝas. Uzita orthoses (Splints kun adjustable ĉarniro sistemo) por limigi movado.
3. Malplenan folion. En tiu stadio, la kuracisto ekzamenas la artikon kvazaŭ ekzistis neniuj vundoj. Se la rezultoj renkonti lin, tio estas, ĝi revenis al la movebleco, ne doloro, malstabileco kaj patologiaj signoj, la traktado povas esti konsiderita sukceso.

Sed ne kredas ke tiu estis la fino, kaj vi povas tuj kuri spurto. Longe post la fino de terapio la paciento devos prizorgi vundita kruro, plenumi specialajn ekzercojn por trejni la muskoloj de la femuro.

operativa terapio

Plasto antaŭa krucligamenton de la genuo estas efektivigita, se ne ekzistas komuna stabileco aŭ ne ĝusta. Tipe, ĝi estas farita post konservativa traktado, kiam estas pozitivaj evoluoj pri la muskola sistemo.

Tipe, tiaj transakcioj estas faritaj ene de ses monatoj post la vundo. Sed se la breĉo estis antaŭ kelkaj jaroj, kaj signoj aperis lastatempe - tio ne estas kialo rezigni kirurgio. Kutime, ĉi tiu tipo de traktado estas submetitaj al sportistoj, kiuj ŝirita antaŭa krucligamenton de la genuo. Operacio estas tendeno protezo. Ĉar estas uzata kiel la persono propra ligamentoj, kaj sinteza protezo. Simpla stitching ĉiuj ŝirita ligamento pozitivaj rezultoj ne, kaj foje neebla, teknike, pro la maloportuna lokoj. La nova genuartiko krucligamenton devas plene obei la maljuna, plenumi siajn funkciojn kaj estos posicionarse.