Patogenesis de GERD, traktado kaj preventaj mezuroj

Gastroesophageal-refluo malsano (Gerd) estas komuna patologian kondiĉon, precipe inter plenkreskuloj. Estas tre indika de la fakto ke proksimume 10% de ĉiuj pacientoj kiuj rutine aŭ por ajna indikoj enketo efektivigis studon de la ezofago, stomako kaj 12 duodena ulcero, suferas pro Gerd kun esofagitis erosiva naturo.

Patogenetika pravigo de malsano

Efektivigado faktoro de tiu malsano estas agresema meza de suko gástrico, dum predispone ĵeti en ĝia malstreĉiĝis ezofago kavo kora esfínter. Koncerne la lasta, ĝi devas diri ke ĉi tiu situacio estas pro hiatal hernio , aŭ pro malracia manĝaĵo reĝimo, implikante malofta abunda manĝaĵo kun rapida nekompleta manĝado de manĝaĵo, precipe antaŭ enlitigi.

GERD: traktado kun farmacologiaj drogoj

Koncerne la plej multajn malsanojn de la digesta vojo, ĉar la traktado de GERD estas kompleksa, engaĝante la uzon de pluraj klasoj de drogoj. Inter ili, antakidoj kaj histamina-blokantoj. La unua drogrupo inkluzivas la plej efikajn drogojn, kiuj reduktas la koncentriĝon de protonoj en la gastraj sukoj, reduktante tiel ĝian acidecon kaj sekve agresividad. Ĉi tiuj drogoj estas omeprazol, pantoprozole, lansoprazol, esomeprazol. Fakte, ili ne esence diferencas, sed ĝi kredas, ke se persono maltrankviliĝas pri la fenomenoj de esofagito kaj ulcerado de la ezofago, la plej optimuma uzo de la lastaj du drogoj. En ĉi tiu kazo, esomeprazole do estas la "ora normo" inter antiácidos apartenanta al la klaso de protono bombo inhibidores. Rimarkinda estas la fakto, ke eĉ la plej altranga reprezentanto de la klaso - omeprazol - kiam prenita en dozo de 40 mg kapablas tute "malkonekti" la sekretajn tubuleojn dum ĉirkaŭ 4 tagoj en la ekstraj ĉeloj de la stomako.

La dua grupo estas blockers de histamina H2 riceviloj. Forigo de ilia agado ne permesas al la histamino kontakti lin, kaj tial aktivigi la liberigon de enzimoj kaj acida per la glandoj de la muroj de la stomako. Samtempe, de tre larĝa vario de drogoj, la kuracisto elektas la plej optimuman kombinaĵon kun malpli da kromefikoj por aparta paciento.

GERD: traktado asociita kun la reĝimo

Por la patologio de GERD, traktado inkluzivas ne nur la suprajn farmakologiajn agojn, sed ankaŭ ŝanĝojn en vivstilo. Inter ili, tiaj preventaj mezuroj kiel racia dieto, kies esenco estas la ofta frakcia ingestaĵo de malgrandaj partoj de manĝaĵo kun kompleta maĉi. Neakcepteble, ke manĝaĵo aŭ manĝaĵo uzata estas vundita aŭ malhelpas la ezofago, do varma manĝo devas esti ekskludita dum la daŭro de la kuracado (maksimuma 2 monatoj). En ĉi tiu kazo, vi povas manĝi varman manĝaĵon, ne saleta kaj pika. Ĝi ankaŭ valoras danki sin de fruktoj kaj sukoj, ĉar ili havas rektan traŭmatan efikon pro organikaj acidoj.

Ĝi estas tre grava por dieto - tio estas taŭga ripozo post manĝo. Multaj homoj, kies GERD-malsano ĵus komencas disvolvi, rapide respondas al la nomata specifa dinamika efiko de manĝaĵo, kiu pliigas la korpon de temperaturo je 1 grado, ekzistas somnolo. Kiel rezulto, pacientoj simple enlitiĝas. Tamen, persono post manĝo devas resti en la vertikala aŭ sidanta pozicio por proksimume 1,5-2 horoj, tio estas, en pozicio, kiam la distenditaj muroj de la stomako ne rajtas okazi en la ezofago.