Akra korinsuficienco: simptomojn antaŭ lia morto kaj unua helpo

Ĉiujare, la malsano de la sistemo cardiovascular kaŭzante la morton de pli ol 17 milionoj da homoj tutmonde. Nur 10% de tiaj patologioj estas congénita. La granda plimulto de malsano ŝtatoj okazas sur fono de streso kaj malriĉa vivstilo de moderna viro. En ĉi tiu artikolo ni rigardu kio estas insuficiencia cardíaca.

Simptomoj de morto kaj komplikaĵoj kiuj rezultas el patologio, metodoj de diagnozo kaj kuracado de malsano, la tipoj kaj formoj de la malsano - informo pri ĉiuj ĉi tiuj aferoj estos reflektitaj en la materialoj de nia revizio. Krome, la artikolo diskutas la regulojn de konduto, kiuj povas esti utila por iu el ni. La kapablo de agi en kriz provizas plej ofte, konservado de la homa vivo. Laŭe, unu devas scii kio unua helpo por akra koro fiasko.

La koncepto de korinsuficienco

Cardíaca (HF) - patologio, en kiu la koro ĉesas liveri la necesan kvanton de la korpo histo de sango. Estas sekvo de difektita kapablo de la koro muskolo (miokardio) ŝrumpi. CH kutime kondukas al severa demonstracioj klinikoj, inkluzive pulmonar edemo, infarkto, cardiogenic ŝoko.

Malsano susceptibles al ambaŭ viroj kaj virinoj, sed tiu lasta suferas pro tiu malsano pli ofte. Morteco estas sufiĉe alta sur la patologio. Danĝero al homa vivo havas iun el la demonstracioj kaŭzitaj de malsanoj kiel insuficiencia cardíaca. Simptomoj antaŭ sia morto, nomita en medicino subita, estas tre diversaj. Ili dependas de kio formo de la malsano okazas. Por la naturo de la origino de koro fiasko distingas:

• Miokardia korinsuficienco - patología kiu estas la rezulto de rekta damaĝo al la koro muskolo pro malobservo de energio metabolo. Tiu tipo de koro fiasko kondukas al misfunkcio de kuntiriĝo kaj malstreĉiĝo de la koro.
• Overload korinsuficienco - patología kiu disvolvas kiel rezulto de granda ŝarĝo sur la koro. Tiu tipo en iuj kazoj evoluigi sur la fono de kormalsano.
• Kombinita korinsuficienco - formo de patologio, kiu kombinas la du supre menciitaj kialoj.

Klasoj de korinsuficienco

Ĝis nun, ekzistas pluraj kriterioj per kiuj la malsano estas dividita en tipoj aŭ formoj. Medicino, estas pluraj sistemoj de klasifiko (ruso, eŭropano, usona), sed la plej populara estas sistemo proponita de usona kardiologoj. Laŭ ĉi tiu metodo estas kvar klasoj de malsano;

• Grado 1, kie la paciento ekestas disnea aktiva movado, ekzemple, paŝoj leviĝi ĝis nivelo super la tria etaĝo.
• Grado 2, kiuj havas disnea eĉ ĉe malalta ŝarĝo - kiam levinte la unua aŭ dua etaĝo. Oni notis malpliigis fizikan aktivecon de la persono.
• Grado 3, kie la koro fiasko estas videbla ĉe malaltaj ŝarĝoj, ekzemple al la marŝi, sed kvieta malsano simptomoj malaperos.
• Grado 4, en kiu la simptomoj okazas eĉ ĉe ripozo, kaj malgranda ekzerco kondukas al gravaj seksperfortadoj de la koro kaj la tuta sistemo cardiovascular kiel tuto.

Klasifiko CH

Pathology povas klasifiki laŭ pluraj kriterioj. Depende de la pentraĵon clínico de la malsano medicino konata akra kaj kronika korinsuficienco.

Akra korinsuficienco (Af) - malordo en kiu patologian simptomoj rapide (en horoj). Kutime, kontraŭ la fono de aliaj malsanoj de la sistemo vascular kaj estas akra koro fiasko.

Infarkto, myocarditis kaj aliaj malsanoj povas fariĝi detonante malsano ŝtatoj, ĉar sub ĉi tiuj patologías, koro muskolo ĉeloj mortas pro lokaj cirkulada malordoj. OCH povas ankaŭ rezulti el frakturo de la maldekstra ventricular muro, akra fiasko de valvoj (la aórtica kaj mitral). En iuj kazoj, patología evoluas sen antaŭa malobservoj.

OCH - tute insida malsano, ĉar ĝi povas kaŭzi doloran kondiĉon de la aliaj sistemoj de la korpo. Komplikaĵoj de akra koro fiasko ofte influas ne nur la koro, sed ankaŭ la spira sistemo, kaŭzante pulmonar edemo, kora astmo, cardiogenic ŝoko.

Kronika korinsuficienco - malordo en kiu la patología estas formita iom post iom, super semajnoj, monatoj aŭ eĉ jaroj. Ili loĝas kontraŭ fono de kormalsano, hipertensio aŭ daŭrigita anemio.

Tipoj de DU de la tipo de hemodynamics

Depende de la tipo de hemodynamic karakteriza lokaligo de patologio, estas la jenaj formoj de akra koro fiasko:

• DU kun insuficiencia hemodynamics.
• DU kun hypokinetic hemodynamics.

Hemodynamics - estas la fluo de sango tra la vazoj, kiuj kaŭzis grandan premon en malsamaj areoj de la cirkulada sistemo. Oni scias, ke la sango moviĝas de la areo de pli alta premo por malsupreniri.

La premo dependas de la viscosidad de la sango, kaj la rezisto de la muroj de angioj laŭflue. DU kun insuficiencia hemodynamics povas tuŝi la dekstra aŭ la maldekstra ventrículo de la koro. Konforme kun ĉi tiu distingo:

• Akra dekstra ventricular fiasko, en kiu la vejna stazo observas en granda cirklo de sango fluo, te. E. Ĝi tuŝas al preskaŭ ĉiuj organoj kaj ŝtofoj.
• Akra forlasis ventricular fiasko, en kiu la vejna stazo okazas en la pulmonar sango fluo. Pathology perturbas la gaso interŝanĝo en la pulmojn kaj kondukas al la disvolviĝo de pulmonar edemo aŭ kora astmo. Tiel, kontraŭ la fono de tia malobservo okazas akra pulmonar kormalsano.

DU kun hypokinetic hemodynamics

Akra cardíaca dum hypokinetic hemodynamics - patología kaŭzitaj de cardiogenic ŝoko - akra malkresko en la kapablo de la miokardio kontrakti, rezultigante la interrompo de la sango provizas al la tuta korpo ŝtofoj.

distingi:

• Arrhythmic ŝoko, kiu estas rezulto de kora ritmo malordoj.
• Reflex Kolizio - reago al la doloro.
• Vera cardiogenic ŝoko - patologian kondiĉon kiu okazas kiam lezoj de la ventricular maldekstra histo, kaj la lezo areo estas almenaŭ 50%. Malobservo, kiel regulo, estas pli inklinaj al personoj pli ol 60 jaroj de aĝo; personoj kiuj havis duan koratakon; pacientoj kun hipertensio kaj diabeto mellitus.

Grave, cardiogenic ŝoko estas karakterizita de doloro, subita sangopremo malpliigo al la minimuma valoroj (malsupren al 0), filiformes pulso, pala haŭto. Pathology eble poste movi al pulmonar edemo aŭ rezulti el rena fiasko.

Faktoroj kontribuas al la apero de OCH

La disvolviĝo de koro fiasko kun akra kompreneble, la paciento povas esti antaŭita de antaŭe renkontis malsanoj de la angia sistemo. Tiaj kondiĉoj inkludas:

• kormalsano kaŭzita de damaĝo al la koro muskolo, kondukante al akra malkresko en miokardio kapablo por kontrakti;
• kronika korinsuficienco, kiu rompas kiam la normala sango provizas al organoj kaj ŝtofoj;
• damaĝo al la integrecon de la koro valvoj kaj tuboj;
• amasiĝo de likva en la pericardio, kondukanta al malobservo de la rajto koro imposto pro la premo praktikita sur la kavo de la koro (ĉi tiu patología estas nomita kora tamponade);
• engrosamiento de la muroj de la koro - miokardio hipertrofio;
• hipertensiva krizo - markitaj sangopremo anomalio.

noncardiac kaŭzoj

Krom problemojn kun la koro al la apero de malsano ŝtatoj povas esti implikita en la patología asociita kun alta sangopremo en la pulmonar sango fluo. Malsanoj kiuj kondukas al diagnozo de "akra koro fiasko":

• apopleksio - malobservo cerbo cirkulado koleriga lia difektita histo kaj tuta cerbo funkcio malordo;

• thromboembolism arterio de la pulmo (la malsano okazas rezulte de obstrukco de la arterio pulmonar, tiel kiel liaj procezoj de coágulos (tromboj), plej kutime coágulos okazas en la ĉefaj pelvaj kaj malsupra membro vejnoj);
• pulmo malsano - inflamo de la bronkoj (bronkito), inflamo de la pulmo histo (neumonitis);
• dysrhythmia koro imposto (aceleración aŭ desaceleración) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• infektoj kaŭzitaj de diversaj patogenoj.

Estas ankaŭ faktoroj kondukante al la disvolviĝo de koro fiasko, sed ne demonstracio de malsanoj de iu organo sistemoj. Tiuj inkludas:

• kirurgio;
• vundon kaj cerbo vundo;
• toksaj atako sur la koro muskolo - alkoholo, agresema drogoj ekspozicio;
• koro-pulmo maŝino, la uzo de kiuj kondukas al certaj konsekvencoj;
• electrotrauma - efikon al la korpo de la elektra aktuala;
• psycho-emocia aŭ fizika ekzercado.

Diagnozo de akra koro fiasko

Diagnozi cardíaca estas ĉefe direktitaj al la determino de la kaŭzoj, kiu kondukis al la evoluo de patologio. Antaŭ efektivigi laboratorio testoj kaj manipuladoj kun la uzo de medicinaj teamoj, la kuracisto determinos tra konversacio kun la paciento la ĉeesto aŭ foresto en lia vivo de diversaj faktoroj kontribuas al la evoluo de tiaj malsanoj kiel akra koro fiasko. Simptomoj de morto (subita) okazas ene de 24 horoj, povas ŝajni malforta, kaj specialisto tasko - ne perdi tempon, kaj konsiderante ĉiuj plendoj de la paciento kiel eble establi la ĝusta diagnozo.

La ĉefa esploro metodoj uzataj en la diagnozo de Af, inkludas:

• electrocardiograma;
• ecocardiograma;

• brusto Rentgenradioj;
• ĝenerale kaj progresinta sango testo;
• Ĝi estas foje uzita por diagnozo OCH cardiovisor - aparato principo de operacio estas ne malsamaj de la electrocardiograph.

diagnozaj kriterioj

La plej granda kaj plej prononcita signo de akra koro fiasko nuna povas nomi sinus takikardio - formas supraventricular tachyarrhythmias, por kiu la karakteriza akcelas sinus ritmo - la ofteco de kuntiriĝoj de la koro de plenkreskulo estas pli ol 100 por minuto. Grafika ekrano de la koro aktiveco ilustras la plibonigita aŭtoritato limo maldekstra aŭ dekstra. Krome, sur aŭ super la xiphoid procezo tria tono aperas.

Akra insuficiencia dekstra koro fiaskon manifestiĝas en pluraj trajtoj:

• cervicales vejno kaj hepataj vejnoj sxvelinta kaj sxvelinta;
• alta vejna premo;

• kreskanta hepato, iktero folioj;
• brancxo ŝvelaĵo;
• cianosis fingroj alfronti (orelo, mentono, nazo);
• la paciento havas severan doloron en sia dekstra supra kvadranto;
• ECG registras la koro subita superŝarĝas de la ventrículo dekstra kaj la atrio, kiu estas reflektita de alta pinta dentoj.

Signoj de dekstra koro fiasko estas klare rivelita per ikso-radioj kaj elektrokardiogramo. La fina stadio de ĉi tiu tipo de kormalsano kondukas al elĉerpiĝo de la korpo, redukti la nivelon de proteino en la sango kaj perturbo de la salo ekvilibro en la korpo.

Signoj de ventricular maldekstra fiasko kaj cardiogenic ŝoko

Siavice, la ĉeesto de akra ventricular maldekstra fiasko kun insuficiencia hemodynamics pruvas kelkaj el la sekvaj trajtoj:

• manko de spiro, foje igante astmo;
• paroxística seka tuso, expectoration kelkfoje ŝaŭma, kio estas liberigita de la buŝo aŭ nazo;
• la ĉeesto de malseka rales kiuj aŭdis pri la tuta surfaco de la brusto.

Ekzistas kelkaj karakterizaj simptomoj de cardiogenic ŝoko, nome:

• La sangopremo de la paciento falas al valoroj de 90-80 mm Hg. Arto. kaj eĉ malpli. Se persono suferas de hipertensio, estas signo de ŝoko bajará de 30 mm Hg. Arto. de ĉiutaga individua nivelo.
• malpliigis pulso premo - malpli ol 25-20 mm Hg. Arto.
• Suspekto de cardiogenic ŝoko devus kaŭzi palecon de haŭto kaj lia malvarmeco. Ĉi tiuj demonstracioj malkaŝas malobservon de la microcirculation en la ŝtofoj de la korpo.

Kun la homo, kiu trovis la supre simptomoj de patologio, tie devus esti serion de eventoj antaŭ la alveno de specialistoj. Unua helpo por akra korinsuficienco (. Streko, koratako, ktp) devus esti direktita por certigi ke:

• aranĝi aliro al freŝa aero;
• certigi la horizontala pozicio de la paciento (se li ne havas signojn de ventricular maldekstra fiasko);
• teni efekto analgésico.

Traktado de akra koro fiasko

Traktado de koro fiasko - kompleksa terapio celis, unuavice, por certigi, ke:

• elimini la troo kora muskolo - tiu mezuro estas atingita per uzado de drogoj kiuj malaltigi sangopremon kaj koro imposto;
• aresti la simptomoj de malsano (kurac aranĝojn dependos de la malsano demonstracioj demonstracioj).

Se DU evoluis kiel rezulto de miokardio infarkto, necesas kiel eble redoni koronaria arterio sango fluo. Tipe, la kondiĉo kaŭzas infarkton arterio trombozo, alimentarios la koro. Kuracilo helpas sango coágulo tute restarigi patency de la sango vazo kaj stabiligi la pacienta kondiĉo.

La plej populara metodo en ĉi tiu kazo estas konsiderita thrombolysis, sed la procedo devus esti farita kiel eble plej baldaŭ post la komenco de infarkto ĝis la coágulo estas ankoraŭ "freŝa". Unua helpo por akra korinsuficienco engaĝas la uzo de drogoj (thrombolytics), kies agado celas la malfondo de coágulos. Medicaments administris intravenosa, ilia indico de penetrado en la organismo estas strikte kontrolita.

Traktado de akra fiasko (dekstra ventricular) kun insuficiencia hemodynamics engaĝas forigo kaŭzas kaŭzis, - .. Statuso asthmaticus, coágulos en la pulmonar arterioj, ktp Komencante terapio celon paciento "nitroglicerina" aŭ "furosemida" kiam kombinita patologio cardiogenic ŝoko uzita inotropic signifas. En kombino kun la supre aranĝojn okazos per oksigeno inhalación tra la katetero.

Psicomotriz agitado persistas narkota analgésicos, kiel ekzemple "morfino", kiu reduktas la laboro de la spiraj muskoloj kaj reduktas streso sur la koro.

Elimino de ventricular maldekstra fiasko simptomoj

Stagnado de sango en la pulmonar ofte kondukas al severaj konsekvencoj kiel pulmonar edemo. Kiam tiaj neregulaĵoj pacientoj preskribis administri "nitroglicerina" intravenosa.

Se la akra ventricular maldekstra fiasko kun insuficiencia hemodynamics kombinita kun cardiogenic ŝoko, preskribi la enkonduko de "dobutamine" aŭ "noradrenalina" intravenosa. Estas kazoj kiam tiuj drogoj estas kombinitaj en kompleksa.

Ŝaŭmanta altranĉis per rimedo provizi ŝaŭmo kolapso.

Se hemodynamics stabiligita, sed pulmo edemo simptomoj persistas, la paciento administris glucocorticoides. En ĉi tiu kazo, la unua helpo en akra korinsuficienco helpos redukti la permeabilidad de la membranoj.

Terapio kun cardiogenic ŝoko komencas pliigi cardiaco eligo, en la foresto de la demonstracioj de insuficiencia cardíaca ĝi formas parton administri plasmo Tunnels. Tiu procedo estas farita nur sub la kontrolo de la ritmo cardiaco, sangopremo kaj spirado. Se antaŭ la apero de akra kormalsano okazis granda perdo de likva, natria klorido estas uzata.

Elimino de simptomoj de malsano, kompreneble, ĉefe asociita kun la uzo de drogoj, sed se antaŭaranĝojn ne kondukas al la dezirata efiko, vi povas uzi la ĝustan vojon - plenumi hemodynamic malŝarĝo tra tourniquet sur la brancxo vejnoj.

En kazoj kie konservativa medicino estas senpovaj recurrir al kirurgio. Datumoj de eliminita la problemoj asociitaj kun okludo de arterioj, anstataŭigo koro valvoj. Stabiligi la koro imposto helpas instali korregulilo aŭ desfibrilador.

prevento

La plej bona maniero por malhelpi la evoluon de malsano - ĝi estas plenumi simplajn regulojn - nome, por gvidi sanan vivstilon, ĉesis fumi kaj rezigni troa uzo de alkoholo, efektivigi perioda monitorado de ekzistantaj kronikaj malsanoj. Tamen, en kazoj kiam la malsano daŭre manifestis, devus sekvi specifan reĝimon en ĉiutaga vivo.

Pacientoj kun insuficiencia cardíaca devus atente kontroli lian pezon. Ekstraj kilogramoj provoki kreskon de sukero en sango kaj la formado de kolesterolo platojn en la angioj, kiu kaŭzas altan sangopremon. Grava kondiĉo por konservado de la fizika kondiĉo kutime estas subjekto al la speciala dieto nutraĵoj. Estas necese strikte reguligi la ingesta de salo, la troo de kio estas malbona por la sano - ĝi kaŭzas fluida reteno, edemo formado, kresko ŝarĝon sur la koro.

Ĝi estas utila por fari fizika ekzerco, doni ŝarĝon al muskoloj kaj artikoj, sed sportoj klasoj ne kaŭzi superŝarĝas de la korpo. Aro de ekzercoj por esti konsentis kun la kuracisto. Gravas ofte vizitas la malferma aero, dormi, eviti streso kaj mensa penego.

Resume, ĝi povas konsideri kiu akra koro fiasko - patología kiu estas ofte fatalaj. La malsano kutime evoluas en la fono de aliaj malsano statoj de la sistemo cardiovascular kaj kondukas al diversaj komplikaĵoj, inkluzive de apopleksio, cardiogenic ŝoko, pulmonar edemo, kaj tiel plu.

Ekzistas signoj, kiuj estas diagnozita akra koro fiasko. Simptomoj de morto eble implice montris, ĝi estas do grava tasko de profesiuloj estas kroniko pri ĉiu paciento plendojn kaj prompto projekcio.