Eisenmenger sindromo: Kaŭzoj, Simptomoj, Diagnozo, Traktado

En kardiologio ĝenerale kaj en misformoj congénitas precipe en la momento jam ekzistas dekoj de "nominala" kondiĉoj. Iuj el ili estas priskribitaj delonge kaj sukcese traktita ĉe ante- kaj periodo neonatal, sed la plimulto estas ankoraŭ atendanta la investigador. Unu el ili estas Eisenmenger malsano. La sindromo estis identigita en la frua dudeka jarcento fare de la eminenta aŭstra infankuracisto kaj nun portas lian nomon.

difinon

Eisenmenger sindromo (Eisenmenger) - tiu malobservo natal disvolviĝo de la koro muskolo, kiu inkludas la ĉeeston de difekto en la vando inter la ventrículos, la aorto otzerkalennoe pozicion kaj pliigante la grandeco de la ventrículo dekstra. Feliĉe, ĉi tiu difekto povas esti sukcese operaciita, kaj infanoj plu kreski kaj evoluigi same kiel liaj kompanoj.

statistikoj

Nuntempe, proksimume kvin procentoj de ĉiuj kazoj de kora anomalioj en infanoj prenas Eisenmenger sindromo. Congénita kormalsano povas dividi kun aliaj kormalsano de ĵus naskitaj kaj junaj infanoj. Iuj kuracistoj kombinis traktita ajna hemodynamic tumultoj en tiu sindromo.

Sindromo aŭ kompleksa

Atribui apartajn kompleksa kaj Eisenmenger sindromo. Sindromo - designación uncorrected seksperfortadoj de trafiko de sango preteriri la disvolviĝon inter la kavoj de la koro ventrículos. Kompleksa inkludas specifajn malordoj troviĝas en la feto aŭ novnaskita.

etiologio

La procezo de kiel ĉi sindromo estas formita, ĝis la fino estas nekonata, sciencistoj kaj kuracistoj ankoraŭ provas trovi klarigon. Tamen, ili sukcesis tute bone ekzameni la faktorojn pro kio Eisenmenger kompleksaj aperas. La kialoj povas esti dividita en du kategoriojn: internaj, aŭ genetika, kaj eksteraj aŭ mediajn efikojn.

1. Parolado pri rekta hereda transdono de ĉi tiu malsano ne povas esti, sed se unua- aŭ dua linio parencoj ĉeestas perturboj de formado de esencaj organoj, ĉiam ŝanco ke la infano relevigxos.
2. Toksiĝo dum la antaŭnaska periodo. La risko kategorio inkludas gravedaj vivas en grandaj urboj, laborante en danĝeraj laboro aŭ pritraktas kemiaj aŭ fizikaj contaminantes.
3. Prenante kuracilojn. Iuj drogoj danĝeraj preni dum naskado. Sekve, antaŭ koncepto aŭ en la unuaj semajnoj post la obstetrician devus konsulti kun ĉiuj ricevis monon. Eĉ se ĝi estas nur kapdoloron tabeloj.
4. La uzo de vitaminoj kaj suplementoj nutricionales de malcerta kvalito. Kutime ĉi tiuj substancoj estas sendanĝera, sed en maloftaj kazoj povas kaŭzi damaĝon al la akcepto ankoraŭ ne formis la skeleton de la infano aŭ de liaj internaj organoj.
5. La ĉeesto de unu el la gepatroj-al-longtempa kronika malsano.

Kompreneble, ĉi tiuj kialoj ne indikas specife sur Eisenmenger sindromo. Simptomoj, lia diagnozo kaj kuracado estas diskutita pli sube.

patogenezo

Kiam persono havas tiajn anatomiajn trajtojn ĉeestas, nepre okazos tumultoj en sango trafiko. Pro la ĉeesto de signifa ventricular septal difekton, kaj ankaŭ pro la erara pozicio de la aorto estas miksitaj venosa kaj aórtica sango en la koro kavo. Ie formis shunt kaj shunt de maldekstre dekstren. Kun la tempo, la premo en la pulmonar trunko kreskas, foje ĝi eĉ superas tiujn de la aorto. Ĉi tio, siavice, kondukas al reflekso spasmo de malgrandaj angioj en la trafiko pulmonar. Evoluantaj hipertensio pulmonar. Se ĝi daŭras longe, do ekzistas kompensa engrosamiento de la muroj de kapilaroj kaj sango stazo okazas en la pulmoj.

Klinikistoj dividita "blanka" kaj "blua" Eisenmenger sindromo. En la unua kazo, la shunt estas en lia klasika versio, tio estas, de maldekstre dekstren, kaj en la dua - male.

simptomoj

En infanoj kaj junaj infanoj speciala avizo simptomoj estas malfacila. Fizika kaj intelekta disvolviĝo de la infanoj ne suferas. Se aĝo aperas kontraŭa manovrado, do la persono manko de spiro, blua nasolabial triangulo kaj ekstremaĵoj, laceco, palpitacioj aŭ arritmia palpebla doloron de angino tipo. Tipaj estas la situacio kiu pacientoj prenas por redukti la simptomojn - kaŭrante. Do ĝi iĝas pli facile spiri.

El la komunaj malsanoj povas ofte aŭdas plendojn de kapdoloroj, Nosebleeds, kaj tusante sangon. Vi povas ŝanĝi la voĉon pro kunpremo de la nervo finaĵoj de la arterioj dilatitaj. Ofte oni povas observi patologías kiel protrusión de la brusto tipo de ĝibo kaj ŝanĝi la fina stacio falangoj de la fingroj kiel drumsticks, indikante cardiopulmonar fiasko, kiu estas nomata Eisenmenger Sindromo. Vi kaŭzas, simptomoj, diagnozo sciate al ĉiu kardiologo.

La kompleksa povas esti komplika pro bronkito, pneŭmonito, endocarditis bakteria etiologio, sanganta el la pulmoj, kaj eĉ ilia koratako. Sen traktado, la vivdaŭro en homaj pacientoj estas ne pli ol tridek jaroj.

diagnozo

Bedaŭrinde, kiam la Ordinara ekzameno malkaŝas la malsano ne eblas. Por konfirmi la supozata diagnozo, postulas specialajn metodojn de esploro:

1. X-radioj de la brusto, kiu montros la vidaj penton konturojn kaj gravaj ŝipoj.
2. Angiografía malvirtoj kiel bildigo tekniko de vaskulaj evoluo estas uzata ofte, sed en ĉi tiu kazo ne estas specifa, kaj povas nur detekti ŝanĝojn tre sperta fakulo.
3. ECG malkaŝante tiukaze, se ĝi estas tenita sub la Holter monitoro. Poste la informo al la kuracisto ne estos kvin minutoj Inspection, kaj por plena tago, kaj li povos identigi ŝanĝojn en interezo.
4. Echocardiography - ultrasonido de la koro. Bonega metodo por detekti difektojn en la kavoj de la koro kaj sango malordoj.
5. Cardiac cateterización, en ĉi tiu kazo - la plej akcepteblaj kaj fidinda metodo de esplorado. Ĝi helpas identigi ĉiuj difektoj, determini la karakterizaĵojn de sola koro kaj evoluigi traktado.

Jen tia malfacila de diagnozi Eisenmenger sindromo. Simptomoj (malsano traktado multistage kaj temporaba) ĝia ne specifaj patologio maskas kiel komuna malsano kaj eskapas la atenton de ĝenerala praktikantoj.

traktado

Malgraŭ la eternan alfronton inter kirurgoj kaj kuracistoj, en la kazo de ĉi tiu malsano, ili konsentis ke kune klopodi devas esti traktataj kiel konservativa traktado en si mem ne donas la deziratan efikon, kaj prompto ne povas provizi stabilan absolvo. Tial, aro de mezuroj estis desegnita por forigi la Eisenmenger sindromo:

1. Bleed (kun moderna tordaĵo, tio nomiĝas "phlebotomy"). Simpla kaj problemo-libera rimedoj. Ĝi estas uzita en pacientoj kun patología pruvita plurfoje jare. Antaŭ kaj post la procedo nepre difinita per la viscosidad de la sango kaj hemoglobino nivelo.
2. Uzo de enspiris oksigenon. Uzata kiel kuna terapio trakti cianosis kaj hipoksio duaranga. Krome, ili havas psikosomataj efikon al la pacientoj.
3. Anticoagulantes. Ili ne havas sufiĉan nivelon de evidenteco kiel eble eliri el la pato en la fajron, kaj anstataŭ sango thinners akiri sian plenan nesvorachivaemost.
4. Aliaj medikamentoj:
   - diuréticos por forigo pulmonar edemo;
   - solvojn por plibonigi hemodynamics.
5. Kirurgia Tekniko:
   - korregulilo kompensi arritmia;
   - kompleta forigo de ventricular septal difekto fermo kaj eksternorma shunt.

Ekzakte kiel trakti Eisenmenger sindromo devus esti adresita kun via kuracisto aŭ eĉ plurajn specialistoj. Do kiel doni garantion de sukceso ne povas esti iu metodo.