Extrapulmonar tuberkulozo: Kialoj, Simptomoj kaj Traktado

Extrapulmonar tuberkulozo - la termino per kiu la tuta grupo de kombinita malsanoj influanta diversaj organo sistemoj de la haŭto kaj ostoj kaj finante nervoza sistemo kaj ganglioj nodoj. Tiuj malsanoj estas danĝera ĉefe ĉar ili estas diagnozitaj tro malfrue, jam ĉe la etapo de disvolviĝo de komplikaĵoj.

Kompreneble, multaj personoj interesiĝas pri pli da informo pri ĉi tiuj malsanoj. Ĉu extrapulmonar tuberkulozo estas kontaĝa? Ajna organo sistemo povas tuŝi la infekto? Kio simptomoj akompanas de ioma misfarto? Respondoj al tiuj demandoj estos utila al multaj legantoj.

Extrapulmonar tuberkulozo lezoj kaj iliaj kaŭzoj

Extrapulmonar tuberkulozo - infekta malsano asociita kun la penetrado de la homa korpo micobacterias. Ili povas tuŝi malsamaj organo sistemoj, inkluzive de la skeleto, intestoj, stomako, haŭto, okuloj, renoj ktp. D. Laŭ statistikaj studoj, extrapulmonar formoj, kiel regulo, estas malĉefaj malsanoj kaj evoluigi sur la fono de aktive fluas tuberkulozo pulmonar. Tamen, foje pacientoj diagnozitaj ekskluzive extrapulmonar lezoj.

Se ni parolas pri la infekto de la homa korpo, estas ĉirkaŭ 90% kiel la agento causante agas Mycobacterium tuberkulozo (tubero bacilo). Multe malpli verŝajna evoluigi TB fone enkonduko kaj aktiva reproduktado Mycobacterium bovis - la bakterio, parenteze, povas ankaŭ influas la reprezentantoj de brutaro. En tropikaj landoj, komuna streĉo de la patógeno - M.africanum.

Oni diras, ke ĝi estas ekstreme imuna mikroorganismoj. En akvo, ili kapablas reteni la kapablo kapablo vivi ĝis kvin monatoj. En bolantan akvon micobacterias postvivi 5-45 minutoj. Aliflanke, la TB ĝermoj estas ekstreme sentema al ultraviola radiado.

Ĉu vi povas akiri extrapulmonar tuberkulozo?

Kompreneble, extrapulmonar tuberkulozo, kaj ankaŭ la pulmonar formo de la malsano estas transdonita de malsana persono por sana. La agento causante estas liberigita en la medio kune kun muko dum tusado, sneezing, kaj tiel plu. D. Por tio, en la alta risko grupo estas homoj kiuj vivas kaj interagi proksime kun TUBERKULOZO pacientoj.

Sed aĵoj ne estas tiel simplaj. Multaj homoj, eĉ post pli ol jardeko de vivo sub la sama tegmento kiel la paciento ne estas infektita. Cetere, la infekto ne signifas malsano. Oni kredas ke preskaŭ triono de la monda loĝantaro - portantoj Koch bacilo. Tamen, ne ĉiuj el ili estas vere suferas pro tuberkulozo.

infekto portantoj ne kontaĝa kaj povas vivi sen la konsento de la ĉeesto de infekto. Tamen, ekzistas risko de disvolvi la malsanon. Aktivigo de micobacterias okazas kontraŭ la fono de forta malpliigo de imuneco, do, la risko faktoroj inkludas daŭrigita malsano, kronika inflamatoria malsanoj kiuj simple elĉerpi la korpo, kaj ankaŭ oftaj streso, fizika streso, hormona malordoj, subnutrado, mallonge, ĉio kiu povas tuŝi la funkciadon de la imuna sistemo.

Klasifiko kaj formo de la malsano

Ekzistas pluraj sistemoj de klasifiko por ĉi tiuj patologías. Ekzemple, la plej ofta estas la sekvaj formoj de extrapulmonar tuberkulozo;

• lokaj - unu centro lokita en unu tuŝita organo (aŭ segmento kiam temas, ekzemple, la vertebraro);
• komuna - en unu kaj la sama organo estas pluraj fokusoj;
• multoblajn lezoj - parolante pri li okaze ke tuberkulozo influas pluraj organoj de la sama sistemo;
• diagnozo "sochetannyj tuberkulozo" estas metitaj en la kazo, se estas perdo de pluraj korpoj de malsamaj sistemoj (tiel, la kombinaĵo de "pulmonar / extrapulmonar tuberkulozo" eblas).

En la momento de diagnozo kaj atentu la gradon de malsano aktiveco:

• aktiva formo de la malsano (progresema, rekomencis, for denove);
• neaktiva extrapulmonar tuberkulozo (paciento specifaj ŝanĝoj en organoj konservitaj karakterizaj por tuberkulozo, ĉeesto de malgrandaj fokusoj de abscesoj aŭ cikatroj, sed laboratorio testoj montras ne plu ŝanĝojn).

Por la diagnozo de la procezo estas grava kaj la ĉeesto de komplikaĵoj. Ili povas esti dividitaj (ekz, duaranga inmunodeficiencia, venenaj kaj alergiaj malsanaj organoj, amyloidosis, sistémica patologías valoroj) kaj lokaj (rekte asociita kun la influita organo aŭ sistemo).

Tuberkulozo de ostoj kaj artikoj

Extrapulmonar tuberkulozo de ostoj kaj artikoj - relative ofta kronika malsano kiu estas akompanita de lezoj en malsamaj partoj de la musculoskeletal sistemo. Kontraŭ la fono de la aktiveco de microorganismos patógenos, la formado de specifaj granulomas, kaj ankaŭ la progresiva detruo de osto histo, kiu nature necesigas ne nur anatomiajn sed ankaŭ funkcia ŝanĝoj en la skeleto.

Laŭ statistiko, la plimulto de pacientoj kun tiu diagnozo - maljunuloj. Proksimume 60% de kazoj la malsano tuŝas la spino, kondukanta al malkapablo. Diskoj, anquilosante kaj coxitis - tio estas la plej komunaj seksperfortadoj, kiu estas akompanita per extrapulmonar tuberkulozo. Simptomoj apenaŭ okazas en la fruaj stadioj de la malsano.

Kelkfoje, pacientoj raportis doloro en la parto tuŝita de la musculoskeletal sistemo. Se la malsano disvolvas artrito tipo, ĝi povas esti konata malkomforto, ŝvelaĵo en malgrandaj artikoj, limigita movado. Kiam temas medolo lezo, la kreskanta granuloma ofte kunpremas la nervo radikoj, kiu estas akompanita de diversaj malordoj neurológicos.

La signoj povas inkludi laŭgrada ŝanĝo de sinteno. La muskoloj komencas perdi ilian tonon, pro kio oni estas malfacile moviĝi.

Bedaŭrinde, homoj iras al la kuracisto en la postaj stadioj, kiam ĝi jam ĉeestas komplikaĵoj tiaj extrapulmonar tuberkulozo, kiel abscesoj, imuna skeletaj kriplaĵoj, fistuloj. Diagnozo de la malsano povas esti asociita kun iu malfacilaĵo, ĉar la klinikaj bildo estas tre neklara. Plejofte, eĉ post korekte pasigis traktado osto deformidades restas.

Damaĝon al la nervoza sistemo

Extrapulmonar tuberkulozo de la meninges estas konsiderata la plej severa formo de la malsano. Malsano evoluas rapide kaj en la foresto de traktado kondukas al neinversigebla damaĝo al la nerva sistemo, kaj foje morton. Tamen, ĝis nun, kazojn de la malsano estas registrita malofte.

Tiutempe, la plej kutime diagnozita simila extrapulmonar tuberkulozo en infanoj. Redukto de malsano asociita kun masiva proliferación portante BCG vakcinado en beboj. Tiu teorio estas apogita de la fakto ke al dato, tuberculosa meningitis okazantaj inter infanoj sen vakcinado.

Baldaŭ kapdoloroj, eta febro, malforteco kaj ioma misfarto - do extrapulmonar tuberkulozo komenciĝas. Simptomoj aperas kiel la disvolviĝo de meningitis. Kapdoloro aperas pli ofte kaj fariĝis pli intensa. Korpo temperaturo leviĝas al 39-40 gradoj. Pliigis excitabilidad, evoluigas sentemon al lumo. Karakteriza trajto estas la apero de anoreksio kaj rapida perdo de pezo. Se traktita, la morto de paciento venas al la 3-5 semajne, kiu estas asociita kun paralizo de la spira aŭ vasomotor centro de la cerbo.

abdominales tuberkulozo

Estas notinde, ke la abdominales lezoj estas raraj kaj klarigi nur 2-3% de ĉiuj kazoj de extrapulmonar tuberkulozo. Tipe, la unua patologia procezo implikas la ganglioj nodoj kaj mesenteric zabryushinnoogo spaco kaj nur tiam tubercular lezoj etendi al la abdomenaj organoj.

Oni diras, ke kelkfoje la malsano povas progresi al la ezofago. En tiaj kazoj estas laŭgrada ezofago ulceración muroj de la tubo, la kandeleto ĝis la plena estenosis. Pri la sama skemo observas en lezoj de la stomako - en la pyloric regiono kaj en la pli granda kurbeco por formi malgrandan, sed plurajn unpainful ulceroj.

intesta difekto povas pasi sur la ŝtofo de la apendico. Kelkfoje tuberkulozo estas diagnozita, kaj la maldika intesto en pacientoj. Bedaŭrinde, la identigo de extrapulmonar tuberkulozo en ĉi tiu kazo estas malfacila procezo. Simptomoj de la malsano ne estas tro prononcas, kaj la pentraĵon clínico ofte similas kronikan enteritis, apendicito kaj aliaj malsanoj de la digestiva sistemo.

Danĝeraj formoj de tuberkulozo rilatas mesadenitis. Kun tia malsano tuŝas la Limfocito de la Peritoneo, sed la procezo daŭrigas grade utero kaj ovarioj. Fibrosing inflamo de la reprodukta sistemo fariĝas kaŭzo de infertilidad en virinoj.

TB haŭto lezoj

Koch bacilo ofte lokalizitaj al la haŭto kaj subkutana histoj, kaŭzante diversaj malsanoj.

• Tuberculosa chancre - estas kompakta formado ene kiu okazas purulenta procezoj. Tipe, tiaj strukturoj estas formitaj en la ganglioj nodo. Ulceroj ofte estas malfermita, lasante fistulo.
• Lupus - malsano kiu karakterizas por la apero de specifaj senpripense sur la haŭto. Erupcioj estas densaj nodoj, kiu iom post iom kunfalas kune formi densa, plata infiltras. Lia caparazón estas ofte kovrita per ulceroj aŭ fistuloj.
• Kollikvativny lupus - malsano, kiu estas karakterizita per la formado de malgrandaj densaj haŭto nodo diametroj de 1-3 cm Ĉi indolora ŝvelaĵo, kiu rivelis multoblajn fistuloj ..
• Warty formo de tuberkulozo de la haŭto akompanita per la apero de la haŭto de fokoj, kiu havas formon papiloma. Tamen, ekzistas diferencoj. Aparte, la formado ĉirkaŭ la rando ekzistas inflamatoria kaj haŭto en tiu areo iĝas cyanotic nuancon. Tiu estas plej kutime diagnozita formo de la malsano en pacientoj kun la malferma formo de tuberkulozo pulmonar, ĉar la haŭto dum tusadi konstante ricevas muko. La risko grupo inkludas kuracistojn labori kun TUBERKULOZO pacientoj, kaj ankaŭ bestkuracistoj.
• Miliary tuberkulozo estas akompanita de la apero de malgrandaj papular senpripense rozkolora. Ofte estas lokalizitaj ĉirkaŭ la orificios, kvankam ĝi eblas oni atingis aliajn haŭto areoj. Kiel la malsano progresas formis papules malgranda ulcero en la centro, kiu tiam estas kovrita de krusto. Traktita ulceraciones zonoj fariĝis fokusoj de necrosis.

Sendepende de la formo de haŭtaj tuberkulozo karakterizita de malvigla super sen signifa inflamo aŭ soreness. Periodoj de pardonado anstataŭita exacerbations, kiu kutime falas en la printempo kaj aŭtuno.

urogenital tuberkulozo

Kiam ĝi venas al ĉi tiu malsano kiel extrapulmonar tuberkulozo, proksimume 37% de kazoj la infekto tuŝas la organoj de la Urina Sistemo. Laŭ statistiko, la homoj, kaj la infekto propagas al la reprodukta sistemo, dum inter virinoj tiaj kazoj estas multe pli malofta.

Plej ofte suferas de rena malsano. La klinikaj bildo estas tre nebula. Unua simptomoj kaj ne aperis. Kun la disvolviĝo de la malsano povas aperi iomete, doloras doloro en la malsupra dorso. Ofte mi diagnozi rena tuberkulozo akcidento, dum kompleta urino testo, detekti Mycoplasma en specimenoj.

Se la paciento ne havas la necesajn medicinajn zorgo, ekzistas la risko de fibrosis kaj hydronephrosis.

En kazoj kie la infekto propagas al la organoj de la reprodukta sistemo en viroj ĉefe influas la prostato glando. Plue evoluigi komplikaĵoj kiel ekzemple infekto de la testikoj, la vas deferens kaj la spermatic ŝnureto.

Tuberkulozo de ganglioj nodoj

La plej ofta formo estas la eksterĉela tuberkulozo, kiu influas la ekstercentraj ganglioj nodoj. Laŭ statistiko, ĝi respondecas genuigxis ĉirkaŭ 50% de ĉiuj formoj de malsano eksterĉela specioj. Cetere, kiel regulo, estas kombinita kun damaĝo al la pulmoj kaj aliaj organoj de la brusto.

En moderna medicino, kazoj de loka tuberculosa lymphadenitis registrita pli ofte. Infekto influas nur unu grupo de ganglioj nodoj, kaj la plej verŝajna suferi cervical kaj submandibular. Malpli komune, la infekto penetras la inguinales kaj axilares ganglioj nodoj. Krome, eble ĝeneraligita formo de la malsano en kiu tuŝis tri grupoj de ganglioj nodoj samtempe.

Signoj de extrapulmonar tuberkulozo en ĉi tiu kazo ne estas tro prononcita. En la komencaj etapoj de kresko de la ganglioj nodoj. Ili estas elasta, mola al la takto, fleksebla kaj komence indolora. Ŝanĝi sian grandecon neniel kun malvarmumoj aŭ malsanoj de supraj spiraj vojoj.

Karakteriza trajto estas tuberculosa lymphadenitis formo estas implikiĝo en la malsano procezo la ĉirkaŭa mola histoj, tiel kiel la malsano - kaj ĉirkaŭaj ganglioj nodoj. Tiel formis sufiĉe granda ŝvelaĵo. Estonte, en la centro de la tumoro aperas ablandamiento ejo. En tiu stadio dum la tuŝitaj haŭto estas pli maldika anguloj, foje iĝas ruĝa aŭ blueca nuanco.

Se nepurigita, estas rompo de ŝtofoj, rezultante en fistulo tra kiu eliras la enhavon cursi consistencia. Ŝtofo kovrita ulcerojn, sangadon eblas. La fistulo povas kunflui, kaj sur ĝia surfaco malglata cikatrojn formiĝas. Bedaŭrinde, histo resanigo ne daŭras longe - rekursieca, en kiu la fistulo malfermigxas denove.

En iuj kazoj, ĝeneraligo de la patologia procezo influas aliaj grupoj de ganglioj nodoj. Ĉi tiuj danĝeraj efikoj de kaŭzoj extrapulmonar tuberkulozo. Diagnozo estas realigita en ĉi tiu kazo de biopsio kun postaj laboratorio testo specimenoj akiritaj.

Kiel diagnozi extrapulmonar tuberkulozo?

Kiel vi povas vidi, estas multaj simptomoj kaj komplikaĵoj, kio stiris al la disvolviĝo de extrapulmonar tuberkulozo. Diagnozo de ĉi tiuj dolencias, bedaŭrinde, subjekto al iuj malfacilaĵoj, ĉar rekoni la klinikaj bildo estas tute en ĉiu kazo. Cetere, la plimulto de pacientoj estas diagnozitaj jam en antaŭita etapoj de tuberkulozo.

Nature, por la detección de la malsano necesas konduki iun esploron. Ĉi ĉefe Mantoux testo kun malsamaj dozo de tuberculin. Tiu testo helpas determini se la paciento apartenas al risko grupo. Krome, grava paŝo en diagnozo estas radiografado kaj fluoroscopy kiel extrapulmonar malsano kutime evoluigi kontraŭ tuberkulozo pulmonar. Eĉ malgranda, postrestanta pulmonar lezo povas konfirmi la ĉeeston de infekto en paciento en tiuj aŭ aliaj organoj.

En la estonteco, aldonaj studoj efektivigatajn kaj, precipe, ultrasono, magneta resono kaj komputila tomografio, biopsio kaj laboratorio ekzameno de histoj por la ĉeesto de Mycobacterium tuberkulozo.

Traktado de extrapulmonar tuberkulozo kaj ĝia proprecoj

Kompreneble, ĉi tio estas danĝera diagnozo, sed ĉar en la unua loko la interesoj de pacientoj per la ĉeesto de efika terapia proceduroj. Traktado de extrapulmonar tuberkulozo - longa kaj kompleksa, kaj ĝia ĉefa stadioj koincidi kun la skemo de terapio por pulmonar formoj de la malsano.

Bedaŭrinde, antibiotiko terapio malofte funkcias. La fakto ke micobacterias rapide evoluigi reziston al preskaŭ ĉiuj varioj de antibiotikoj, do tiuj drogoj estas kutime uzata kiel helpantoj.

Ĝi estas konsiderita esti la plej efika kemioterapio. Hodiaŭ, ekzistas pluraj planoj de tiaj traktadon. Plej ofte kondukis tn kvarobla terapio kiu inkludas la uzon de rifampicin, streptomycin, isoniazid kaj pyrazinamide. Kelkaj privataj klinikoj abonas pli progresema pyatikomponentuyu skemo, aldonante al la listo de drogoj, iu drogoj de la nova generacio. Taŭge elektitaj kombino helpas detrui patogenoj de tuberkulozo, sed, bedaŭrinde, la traktado ne finas tie.

Ĉar kemioterapio por tuberkulozo afekcias negative al la korpo, ekzistas diversaj hepatoprotectors, tiel kiel drogoj, akcelante la procezo de forigo toksinoj de la korpo (per konsistanta acetylcysteine, reosorbilakt). Krome, grava parto de terapio estas la administrado de immunostimulants, inkluzive glutoksim, xymedon, galavit.

Kelkfoje, la traktado reĝimo inkludas vitaminojn de grupo A por malhelpi la disvolviĝo de ekstercentraj neuropatías. En iuj kazoj, kirurgio estas necesa. Aparte, la operacio estas preskribita en kazo de granuloma formado en la spino, kiel ĉi tiu estas la sola maniero por malhelpi seriozajn damaĝojn al la nervo radikoj kaj la medolo espinal.

Eĉ post ĉiuj terapiaj rimedoj estas reguloj kiuj devus gvidi la pacienton. Grava stadio de reakiro de la korpo estas sana vivstilo kaj taŭga dieto. La dieto devus inkluzivi nutraĵojn, kaj ankaŭ la tuta kompleksa de vitaminoj kaj mineraloj. Gravas normaligon korpo pezo. Kaj tuberkulozo (pulmonar kaj extrapulmonar) devigaj estas regula sanatorio traktado.