Felty la Sindromon: Simptomoj, Diagnozo

Sub Felty sindromo rilatas al komplikaĵo de artrito artrito, kiu okazas en nur 1% de ĉiuj pacientoj kun la malsano. Febro, muskola atrofio, pigmentación kaj susceptibilidad al infektaj malsanoj naturo - ĉiuj el ĉi tiuj faktoroj kutime akompani Felty Sindromo. Pathology Diagnozo estas bazita en historio de artrito reumatoide, la kerna apartenas laboratorio parametroj. Traktado engaĝas konsumado de corticosteroides, splenektomio. Dum longa tempo patología karakterizita de malcerta naturo kaj la klinikaj bildo. En 1929, AP Felty priskribis la malsanon. Ekde la malsano estis diferencita kiel sendependa nosology.

Felty sindromo: kio ĝi estas?

La malsano estas difinita de la ĉeesto de tri samtempaj patologías: la artrito reumatoide, pligrandigita lieno kaj leucopenia (malalta blankaj globuloj). Tiu sindromo estas kutime diagnozita en homoj pli aĝa ol 40 jaroj, kutime en la foiro sekso.

Spertaj sugestas ke la bazo de la malsano estas autoinmune procezo. Ĝi procedas kun la rekta partopreno de linfoides histojn kaj la posta formado de kompleksaj imunaj kaj ankaŭ specifaj antikorpoj. Pathology montris kiel neutropenia kun deviga redukto en rezisto al plej infektoj, kaj kiam ili okazas - al severa. Do hodiaŭ estas splenektomio (forigo de la lieno) estas rekonita nur efika metodo de traktado.

Felty sindromo estas karakterizita de granda diverseco, ofte atípica. Malsano povas antaŭigi pluraj jaroj (5 al proksimume 10) malsanoj tiel nomata artrito polyarthritis kun samtempaj partopreno en patologia procezo interphalangeal artikoj, kun diversaj gradoj de severeco.

Aliflanke, la plimulto de pacientoj kun tiu diagnozo estas determinitaj de tipa demonstracioj de konektiva histo. Tio povas esti febro, la formado de subkutana nódulos, myocarditis, perdo de pezo, poliserozita.

La ĉefaj kialoj

La etiologio de la malsano estas nekonata. Ne ĉiuj pacientoj kun diagnozo de "artrito artrito" disvolvas ĉi tiu patología. En la osta medolo de sana persono estas kontinue produktita de blankaj globuloj. Pacientoj kun tiu sindromo, malgraŭ relative malalta cirkulado, leŭkocitoj ankaŭ kreis. Ili amasigas en troa kvantoj en la lieno.

Kio signoj akompanis Felty Sindromo en plenkreskuloj?

• Articular sindromo (artrito de la malgranda artikoj).
• Pliigante la grandeco de la hepato.
• Ĝeneraligita lymphadenopathy (diagnozita en 50% de kazoj).
• La progresiva kresko en lieno grandeco (kiel difinita per palpación).
• Polyneuropathy.
• Pigmentación en la haŭto, ulceroj en la krurojn.
• Disvastigi fibrosis pulmonar.
• Artrito nódulos.

Ĉiu pli supre trajtoj ebligas diagnozi Felty Sindromo. La simptomoj de ĉiuj pacientoj montriĝas malsame. Ekzemple, kelkfoje vastigo de la lieno estas observita nur en la postaj stadioj de malsano evoluo.

diagnozo

La bazo por la fina konfirmo de la diagnóstico clínico de la samtempaj kombino de splenomegaly kaj artrito artrito. Sango provoj estas karakterizita de anemio, leucopenia, neutropenia. La immunoassay kutime detektas RF alta titers, la CCE, la ĉeesto de antinuclear antikorpojn. Laŭ la rezultoj myelogram mieloide medolon hiperplasia estas diagnozita kun movo al nematuraj ĉelaj elementoj. Instrumental metodoj de esploro (MRI, CT, ultrasono de la artikoj) estas plej verŝajne provizi malmultan informon. Felty sindromo estas ekstreme grava por diferenci kun cirozo kaj sarcoidosis.

Bazaj principoj de traktado

Terapio, en ĉi tiu kazo engaĝas ampleksa aliro. Artrito artrito estas traktata kiel normo. Terapio ripetiĝantajn infektoj, kaj artrito inter drogoj kiuj helpas reŭmatismo ( "azatioprina", "MTX").

Pacientoj kun gravaj infektoj ĝi rekomendas fari semajnaj injektoj de faktoro, kiu stimulas Granulocito kolonio. Ĝi pliigas la nombron de blankaj globuloj.

Bazaj medikamentoj povas redukti la symptomatology kiu akompanos artrito, Felty sindromo rekte. inkluzivas Tiuj inkludas: "metotrexato", "Penicillamine".

Glucocorticoides estas efika nur en altaj dozoj. Alie, ĝi estas pliigi la verŝajneco de recidivo. Aliflanke, longedaŭra uzo de glucocorticoides povas konduki al la disvolviĝo de intercurrent infektoj.

La kriterioj por la efikecon de terapio:

• Pliigante la nombron da granulocitos al 2000 / mm.
• Redukto en la efiko de infektaj komplikaĵoj de la naturo.
• Redukto de febro atakoj.
• Redukto de ulceroj sur la haŭto demonstracioj.

Kiam kirurgio rekomendas?

Kiom alia povas vin venki Felty sindromo? Traktado de kirurgio rekomendas se drogon terapio estis senefika aŭ pro iu ajn kialo, ĝi estas contraindicado. En ĉi tiu kazo, ĝi estas kutime afero de splenektomio. Estas grave memori, ke en 25% de kazoj de neutropenia rekomenciĝas post tiu proceduro.

Sub splenektomio signifas kirurgio, dum kiu la kuracisto estas tute aŭ parte forigas la lieno. Hodiaŭ, ekzistas du ebloj de tia procedo: laparoscopic kaj malfermita splenektomio.

Laparoscopia estas farata uzante ĝenerala anestezo. En ĉi tiu kazo, la operacio implikas aplikon de maldika instrumento kun ĉambro en la fino, kiu nomiĝas laparoscope. La kirurgo faras plurajn malgrandajn incisiones en la abdomeno tra kiu enkondukas iloj por postaj manipuladoj. La reakiro periodo, kiel regulo, ne postulas multan tempon.

Malfermu splenektomio engaĝas grandan incisión sub la ripoj, tra kiu la kirurgo forigas la lieno. Post forigo de la korpo la korpa kapablo filtri bakterioj kaj virusoj el la sango estas marcadamente reduktitaj.

eblaj komplikaĵoj

Komplikaĵoj estas ekstreme malofta malsano kaj povas manifesti en la formo de krevitan lienon, la disvolviĝo de tiel nomataj portalo hipertensio, gastrointestinales sanganta peze okazantaj malĉefaj infektoj.

konkludo

Felty Sindromo - relative malofta malsano, sed prefere komplikaĵo de tuta grupo de patologías kiu hodiaŭ estas diagnozitaj malofte. Ĉi tio ne signifas ke ni povas neglekti lia traktado kaj ne klopodi kvalifikita helpo al la taŭga kuracisto. Ĉefa simptomoj devus averti ĉiujn kaj iĝi kialo por serĉante konsilo de specialisto. Alie, ĝi estas pliigi la verŝajneco de malboniĝo de la ĝenerala stato kaj evoluo de sufiĉe danĝeraj al sano komplikaĵoj, kiuj inkluzivas rompo de la lieno mem. La sola efika traktado opcion nun agnoskita kiel splenektomio.

Ni esperas ke ĉiuj provizita informo en ĉi tiu artikolo pri la temo estus vere utila por vi. Restu sana!