Historio de COPD malsano. Klasifiko de COPD. Kronika pulmo malsano

Nuntempe, malsanoj de la spira sistemo fariĝis ĉiam pli ofta. Ĉi tiu stato de aferoj estas, kompreneble, alarma kuracistoj. Ili rekomendas, ke homoj pli seriozaj pri ilia sano.

Kvar el COPD

Internacia spertuloj en la progreso de COPD distingi plurajn etapojn:

- Grado 0 (ankoraŭ malsano). Tiu estas la komenca etapo en kiu ekzistas alta risko de COPD, sed timoj ne ĉiam pravigis. Viro ofte tusadi kaj tusante supren muko. En ĉi tiu klasifiko de COPD ĵus komencis. Kio poste?

- Grado Mi (milda kurson de la malsano). Karakterizita de malgrandaj obstructiva ŝanĝojn, persista tuso kaj expectoration de sputum.

- Grado II (modera iktero). Obstructiva ŝanĝoj progresos. Viro sufokanta al la marŝi, kiel klinikaj signoj, pli malbone dum fizika aktiveco.

- Grado III (severa kurson de la malsano). Pliigas aerfluo limigo kiam persono exhales. La paciento ankoraŭ pli sufokanta dum fizika penado kaj exacerbations okazas pli ofte. En tiu stadio la homa spira sistemo povas esti tre danĝeraj.

- Grado IV (tre severa kurson de la malsano). Karakterizita de kompleksa formo de bronka obstrukco, kiu ofte minacis kun morto. Ekzistas spira fiasko, ekzistas pulmonar koro.

traktado de COPD

Terapio por malsano determinita de la grado de ĝia komplekseco. Ĝi devus esti klare komprenis, ke la medikamento permesas nur malrapidigi la progreson de la malsano, kaj ankaŭ faras ĝin dum stabila. Se vi ne forigi la faktoroj kiuj kontribuas al la progreso de la malsano (ekzemple, cigaredoj), la traktado eble ne alportos la deziratan rezulton. Listo de medikamentoj, ilia nombro kaj la eblo de kombini kun aliaj farmakologiajn rimedoj determinas la kuracisto. La pulmo malsanoj specialigas pulmonologist. Aparte, ĝi estas konata por la klasifiko de COPD, dum li scias kiel trakti ĉi tiuj dolencias.

Terapio modera malsano severeco

Kiam videbla signoj de asmo paciento povas recurrir al uzante enspiris broncodilatadores. La kuracisto povas preskribi al la sekva medikamentoj: "salbutamol" "Ventolin", "Berotek", "terbutalina", "fenoterol". Sed ili ne povas preni tiujn kun tachyarrhythmias, UPU, descompensada diabeto, glaucoma, myocarditis, aórticos estenosis, tiel kiel hyperthyroidism. La paciento ne povas preni medikamentadon pli ol kvar fojojn tage. Vi ne devus fari tion pli ofte. COPD estas malsano, la traktado efektivigas ĝis la morto de la paciento, ĝi postulas respondeca sinteno.

Oni Devas taŭge plenumi inhalación. Se vi registris por la unua fojo ĉi tiu traktado, vi devus fari komencan procedo kun la kuracisto por ke li informis pri eblaj malbonfarado. Medicament bezono enspiris en la buŝo (injekti) ĝuste en la eniro nivelo: ĉar ĝi atingas precize la bronkoj, kaj ne simple falos en la gorĝo. Post la procedo, Vi devas teni vian spiron dum spiro kaj sidigxos, 5-10 sekundoj.

Kion fari se vi havas modere severa malsano?

Ĉi tie ĝi ne estos sufiĉe medikamentoj preskribitaj por modera COPD. Krom ili, vi devas preni kuracilojn kiuj fortigas la bronkoj kaj longa agado. Vi devas ĉiam aĉetas ilin. Broncho-pulmonar malsano estas kutime multekosta.

Aparte, la drogoj "Serevent" estas asignita. Ĝi estas produktita en la formo de metered dozon inhalador. La optimuma ĉiutaga dozo por plenkreskuloj - 50-100 mg dufoje tage. Inhalación devus esti realigita en la plenumo de ĉiuj regularoj.

La kuracistoj ankaŭ preskribi signifas "Formoterol". Ĝi estas produktata en kapsuloj, kiuj estas inhalable pulvoro. Proceduro vpyolnyaetsya pere handihaler aparato. Tipe, la kuracisto preskribis 12 mg dufoje tage. Ni notu, ke la traktado de pulmo malsano ne ĉiam produktas la deziratan efikon. Estas malĝoja sed estas vera.

severa malsano

En tiu stadio, la persono postulas kontinuan antiinflamatorio terapio. Skribu la modera kaj alta dozo de glucocorticosteroids por inhalación. Atribuita de la sekva medikamentoj :. "Beclason", "benacort", "Fliksotid", "bekotid" "Pulmicort", ktp Ili estas fabrikita en la formo de metered aerosoles aŭ inhalación solvoj injektita en la gorĝo tra la nebulizer. Parenteze, ĉi tiu estas tre oportuna aparato. Se vi havas pulmonar malsano (COPD), vi povas aĉeti ĝin.

Krome, en ĉi tiu stadio de la malsano la miksitaj kuracilojn povas atribui, kiu inkludas la longe agante drogoj kaj kiu etendas bronkoj kaj corticosteroid por inhalación. Via kuracisto povas preskribi drogojn "Symbicort" aŭ "Seretide". Miksitaj drogoj nuntempe konsiderata la plej efika medikamentoj por la traktado de pulmo malsanoj tiu scenejo. Ili vere meritas atenton. Kronika pulma malsano povas halti ilian disvolviĝon en ilia uzo.

Tre severa stadio de COPD: kion fari?

Krom medikamentoj preskribitaj por la severa stadio de malsano, ĝi aldonas oksigenon terapio (inhalación de aero kiu enhavas multajn oksigeno, efektivigita regule). Por ĉi tiu proceduro, en vendejoj kiuj vendas medicina produktoj, aŭ en pli grandaj apotekoj povas esti aĉetita kiel sufiĉe granda aparato por sendependa operacio, kaj malgrandaj tedaĵoj. Tiu lasta povas preni kun vi sur la strato kaj peti, kiam komencas senti mankon de aero. Astmo - COPD, kaj estas vivo-minacaj, do vi ĉiam devas porti la povas.

Se persono ne estas tre malnovaj kaj estas en kontentiga formo, ĝi eblas realigi kirurgio. Ĉe la kriza stato de la paciento bezonas mekanikaj ventilación.

Kiel malhelpi la disvolviĝo de COPD?

Prevento de malsanoj de la spira sistemo estas tre grava. La unua kaj la plej grava agado celis eviti pulmo malsanoj estas la elimini de lia vivo cigaredoj. Ĉi tiu mezuro estas efika por preventado de malsano, kaj haltigi la evoluon de la malsano jam komencis. Se via profesio estas asociita kun iu produktado, kie ĉiam tuj multajn metalo aerosol aŭ industriaj polvo, nepre recurrir al uzante protekta ekipaĵo. Sed la plej efika mezuro malhelpi malsanon - maldungo de malutilaj laboro. En kronikaj malsanoj de la spira sistemo, vi devus de tempo al tempo iri al la kuracisto kaj esti ekzamenita.

Ekzemplo malsano historio

Interesatoj en COPD, medicina historio de terapio povas ankaŭ ŝajnas stranga. Ni rigardu ekzemplon.

I. Informo el la pasporto

1. Paciento nomo: Sergeev Vladimir Kuzmich.

2. Paciento Genro Male.

3 Aĝo: 53 jaroj.

4. Loko: Omsk, ul. Ruĝa Vojo, 18/7.

5. Sen posteno.

6 La nombro kaj tempo de alveno al la hospitalo: 19.02.2014 je 14:55.

7. Dato de eliri de la hospitalo aŭ transdonita al alia kliniko -.

8. Kiu sendis la paciento: alportita per ambulancon bastono.

9. diagnozo en la institucio kiu transdonis la paciento: komunuma-akirita dekstra-flanka lobar pneŭmonio.

10. malsano sur konfeso: insuficiencia spira unua stadio. Dekstra-flanka lobar pneŭmonio, komunuma-akirita.

Mondmilito. La ĉefa plendoj de la paciento

La paciento raportas, ke lia korpo temperaturo atingas 39,5 ° C. Ankaŭ, la tutan tempon li tusas kaj plendas serosa muko kiu estas malfacile otharknut. Tio povas esti indiko al la spira sistemo.

III. Malĉefa paciento plendojn

La paciento koncernataj ellacigoj, ioma misfarto, korpo tremanta, nekapablo konvene realigi lian laboron, ŝvitante, migrenoj.

Poll de la spira sistemo

Disnea: okazas kiam fizikaj aktiveco estas kombinita karaktero.

Tuso ne ĉesas tra la tago, en moderaj kvantoj asignita mukozoj expectoration. Estas malfacile otharknut.

Sputum: tie, ŝlima, peza expectoration, ¼ taso de la tago, ĝi ne dependas de la pozicio de la paciento, la odoro de ŝia nerimarkinda (kiel montris multaj spiraj malsanoj).

IV. medicina historio

La malsano komencis subite Februaro 13, 2014 post longa estado en la malvarmaj kiam la paciento temperaturo altiĝis al 39,5ºS kaj estis seka tuso. La paciento nenion trinkis kuracilojn. Du tagojn poste la tuso estis jam malseka kaj peza sputum expectorated. La temperaturo ankaŭ restis neŝanĝita dum kvar tagoj. Februaro 19, 2014 la paciento nomita ambulancon kaj estis portita al Omsk urbocentro hospitalo. Li estis diagnozita kun komunumo-akirita dekstra-flanka lobar pneŭmonio. La paciento ne estis registrita. Li diris, ke antaŭe li ne havis malsanojn de la spira sistemo, krom akra spira infekto viral. Konkludas la historio de modera COPD malsano.

V. Paciento Vivo

Sergeev Vladimir Kuzmich naskiĝis en 1961 en la urbo de Omsk. Li estis la unua infano de siaj gepatroj. Lia pezo post naskiĝo estis 2700 Patrino de la paciento en la momento de lia naskiĝo estis 20 jaroj maljuna, kaj lia patro - 28. La paciento estis breastfed. En la unua klaso li eniris kiam li estis 6 jaroj. Mi studis ĉefe sur kvar. Post lernejo li eniris la universitaton. Li trejnis kiel konstruanto.

Informo pri la profesio. La paciento prenis taskon en la aĝo 22, li iĝis konstruanto. Danĝeroj: la laboro pri la strato, polvo, fizikaj kaj emociaj superŝarĝas. Antaŭnelonge, li forlasis sian postenon.

Vivante kondiĉoj estas normalaj. La proprieto estas pacienca-dormoĉambro apartamento en la konstruaĵo de briko. Antaŭ la apero de la spira sistemo, li vivis tie kviete kaj ne atendis problemojn.

La malsana kiel infano, ne memoras. Raportoj ke iam suferis akra spira infektoj virales. Asertoj, kiuj ne malsaniĝis aŭ tuberkulozo aŭ sekse transdonitaj malsanoj aŭ aidoso aŭ iktero.

VI. La studo de la korpo

La ĝenerala kondiĉo de la paciento povas esti nomita modera, estas aktiva pozicio, kaj konscion - ne nebuligis per io ajn. Vizaĝa esprimo kutime, demonstracioj de paranojo kaj skizofrenio ne observis. Facila irmaniero. Konstruu kontentiga. Laŭ la konstitucio estas normostenik. La dimensioj de la kolo, manoj kaj piedoj estas proporcie kun korpo longo. Alteco - 165 cm; pezo - 73 kg. La paciento havas tro da korpopezo, obesidad eble baldaŭ evoluigi.

Sistemo videbla mukozoj kaj haŭto

Ledo lumo rozkolora koloro, mukozoj, havebla inspektado (okuloj, lipoj, nazo, buŝo) de la sama koloro. Dolora pigmentación trovita. Haŭto sufiĉe elasta. Ĉu ekzistas turgor. malsekeco de la haŭto estas normala. Estis dum la esploro de ĝenerala edemo trovita. Korpo neniu erupcioj, neniu cikatrojn, neniu senŝeligante, neniu spektaklo tra la haŭto kapilaroj.

Ekzameno de la brusto

Torako rilatas al normostenicheskaya tipo. Epigastric angulo estas rekta. Tenis forte al sia brusto klingoj. Paperoj randoj estas rektaj. Videbla truojn inter ili. Clavícula tiel difinita, iom videblaj truoj supre kaj sub ili. Sur la brusto surfaco ne nesimetria batoj aŭ concavities. Skoliozo ne malkaŝas.

Malprofunda abdominales palpación

Sur la surfaco, sondado la paciento ne havis malkomforto, la abdomeno estas mola, ne observis neniun streĉitaj muskoloj aŭ hernio bulges. Simptomo Shchetkina-Blumberg ne konfirmita. Inguinales kaj umbilika ringo kutime.

La aspekto de la abdomeno kun la paciento kuŝas sur sia dorso

La abdomeno ŝajnas pli grandaj pro la graso subkutana histo, ĝia formo estas normala, estas simetria, dum spirante leviĝas. ne ekzistis estiminda peristalsis trovita. Tie vejna reto sub la haŭton sur la flankoj de la abdomeno kaj ĉirkaŭ la umbiliko. Discrepancias rectus muskoloj kaj hernioj trovita. La umbilicus estas tirita.

VII. Al supozata diagnozo

Surbaze de la paciento historio, la historio de la malsano, informoj pri la vivo kaj objektiva esploro al la paciento povas meti sekva supozata diagnozo de pneŭmonio de la malsupra parto de la dekstra pulmo, kiu estas komunumo-akirita. La malsano estas modere. Ankaŭ ekzistas komplikaĵo, nome unua stadio spira fiasko. Krome, la historio de COPD malsano povas fari multajn gravajn konkludojn.

VIII. La sekvenco de paciento enketoj

1. Kompleta sango grafo.

2. ultrasonido ekzameno de organoj lokitaj ene de la kavo abdominal.

3. Analizo de sango biokemio (proteino, ureo, glukozo, creatinina).

4. Tuta urino.

5. Sango Wasserman.

6. electrocardiograma.

7. Radiography organoj situas en la brusto.

8. feĉoj por la ĉeesto de vermoj.

9 bakteriologian ekzameno de sputum.

XI. La fina diagnozo kaj ĝia klarigo

Surbaze de la paciento historio, historio de malsano, instrumental kaj laboratorio testoj povas esti metitaj apud pacienton diagnozis pneŭmonio suba parto de la dekstra pulmo, kiu estas komunumo-akirita. La malsano estas modere. Prezenco insuficiencia spira unua stadio.

XII. bezonataj terapio

1. febra periodo postulas striktan lito ripozon.

2. La paciento devus trinki multe da likvaj kaj dieton numeron 15 de Pevsner.

3. Kaŭza traktado - antibiotikoj de la tipo "+ hektika periodo de 5-7 tagoj."

Alia ekzemplo de la historio de COPD malsano

Konsideru alian kazon historio, estas ne malpli interesaj. Novice kuracistoj estos utila al ŝi legi kaj analizi.

I. Personaj Informoj

1. Paciento nomo: Ivanov, Pjotr Iljiĉ.

2. Paciento Genro Male.

3. Dato de naskiĝo: 1958 (56 jaroj).

4. Okupacio: masonisto.

5. Edukado: Profesia.

6 Loko: Omsk, ul. Markso, 23/2.

7 La nombro kaj tempo de alveno al la hospitalo: 04.15.2014 je 20:15.

8. Diagnozo: akra plimalboniĝo de kronika bronkito. Spira fiasko de la unua etapo.

9. Aliaj malsanoj: hipertensio, grado de Mi, la risko Mondmilito.

Mondmilito. Informo pri la paciento laboro

La ĝenerala sperto - 40 jaroj da laboro pri fako - 27.

Priskribo de laborkondiĉoj. La daŭro de la labortago - 8 horoj rompi - 60 minutoj. La paciento povas iri de ferioj en oportuna maniero. La ĉefa specialaĵo - masonisto.

III. La historio de lia pacienta kondiĉo

Sur alveno en la hospitalo, la paciento raportis ke li havis febron, li sentas malsana, li estas turmentita sputum kaj tuso, kaj li komencas sufoki dum fizika aktiveco. En ĉi tiu historio de COPD malsano ne estas mirinda, ĝi estas sufiĉe tipa.

IV. Informo pri la paciento vivo

La paciento ŝtatoj ke li ne estas malsana de iu STD aŭ diabeto aŭ hereda anormalidades aŭ mensaj malsanoj. Li ankaŭ diris ke li ne tumoroj kaj neoplasms. De la vortoj de la paciento, liaj parencoj ankaŭ ne havas malsanojn de tiu listo. La paciento raportis ke kiel infano li suferis infekton (nome morbilo), aldone, li havis malvarman kaj pneŭmonito en 2008. Danĝeraj toksomanioj: fumado, de tempo al tempo prenas alkoholon (por gravaj datoj). Li naskiĝis en 1958. Li estis la dua infano en la familio. Mi kreskis kaj evoluis en bona viva kaj sociaj kondiĉoj. Lernis en lernejo, mi diplomiĝis kolegio kun grado en mampostería. Li eklaboris en 1985.

V. Paciento Survey

Pezo - 95 kg, alteco - 188 cm paciento ĝenerala kondiĉo estas normala, la stato estas aktiva kaj ne malklarigis konscion ..

Ledo lumo rozkolora nuanco, varma. Turgor kaj elasteco de normala. Subkutana graso tavolo povas nomi moderaj, ĝi estas distribuita proporcie. Mukozoj alirebla por inspektado, ne havis malobservoj. Ekstercentra ganglioj nodoj: palpated moviĝas, pligrandigita, ne soldato al la histo ĉirkaŭ ili. Dum la ekzameno de la paciento ne suferas malkomforto.

La strukturo de skeleta difektojn estis trovitaj. Artikoj havas normalan formon, la movado ne estas limigita, ne estas doloro en ili. La grado de muskola disvolviĝo, ilia tono kaj forto estas kontentiga.

Koncerne la tiroido glando, estas normala grandeco, ne lutita al la histo ĉirkaŭ ĝi, mobile, glata, ĝi ne aperas kiam vidita de malkomforto. Ekzameno estas necesa por la diagnozo, nur unu historion de COPD malsano ne estus sufiĉa.

Aŭtoritatoj respondecas pri spirado

La torako estas simetria, la normala formo, la du flankoj aktive partopreni proporcie en la spirado procezo. inspektado putoj estis efektivigita sur kaj sub la clavícula. Ili estas bone markita kaj simetria. La breĉoj inter la ripoj perfekte esprimis, ili estas fleksebla, kiam vi tuŝas ilin malagrabla sentoj en la paciento ne ŝprucas.

digestiva organoj

Ventro normalan formon. Dum sondado la molan surfacon. Estas neniu doloro. Dum profunda sondado malobservoj estis trovitaj. La hepato havas norma grandeco, ĝi ne transiru la limon de la costal arko. Kiam sondado la doloro ne okazas. Kiam vidita ne pliigis Kurlov rando. GALL veziko kaj lieno sondas neebla. La paciento iras al la necesejo regule, unufoje tage, la ago de defecación estas normala.

VI. prepara diagnozo

Surbaze de la paciento historio, ke li sufokis dum fizika aktiveco (prenante la ŝtuparo ĉe 3-4 planko), li estas senkolora mukozoj sputum kaj tuso, brusto malkomforto, datumoj de la anamnesis (la paciento estis ekzamenita en ocupacional patologio fako, oni trovis, ke li havis kronika bronkito) kaj la korpo de esploro (en kompara palpación super la suproj de la lumo skatolo sono estas aŭdita, dum auscultación super ĉiuj korpoj difinita de malfacila spirado; ekzistas maloftaj sekaj te kapturno) povus argumenti ke Ivanov plimalboniĝo de kronika bronkito. Tiel, kuracistoj konfirmis la spekulado. Se la preventado de pulmo malsano kaj estis, la paciento ĝi ne helpis.

VII. enketon planon

1. Tuta urino: kontentiga.

2. Analizo de sango biokemio: normala.

3. Spirography: reduktante Tiffno indekso.

4. Ĝenerala sango analizo: kontentiga.

5. Radiography organoj lokita en la torako: tro klara pulmonar desegnaĵo.

La diagnozo de "plimalboniĝo de kronika bronkito," metita sur la sekva kialoj:

1. La paciento historio de kiel devis mukozoj sputum, tuso kaj manko de spiro dum fizika aktiveco.

2. Informo pri la paciento vivo; fumas, li havas kronika bronkito.

3. Inspección de la paciento dum kiuj malkaŝis seka rales kaj malfacila spirado.

4. Laboratorio studoj en kiuj establis Tiffno redukto indekso, redukto de pinto expiratory fluo indico, kiam roentgen - tre klara pulmonar desegnaĵo.

VIII. traktado

1. La postulata modon: ofta.

2. Dieto: numeron 15.

3. Preparo "Macropen" - unu tablojdo trifoje tage. 400 mg.

4. Siropo "Haliksol" - unu granda kulero tri fojojn tage.

5. Vitaminoj "Revit" - kelkaj piloloj dufoje tage.

6. Tablets "Bromhexine" - tri fojojn ĉiutage, 0,008 g

7. Physiotherapy kvarco sur la brusto, kaj ankaŭ iontophoresis.

Ni devas ĉiam memori, kiom danĝera estas COPD. La historio de traktado de la malsano estas plene konfirmas tion.