Mitral akra kaj ĝia kuracado

Mitral akra - patologian procezo evoluas plej ofte dum la sekvaj malsanoj: reŭmatismo, infektaj endokardit.Znachitelno malpli disvolvas kiel rezulto de calcificación de la mitral ringo, koro valvo lezoj en sistémica esclerodermia aŭ sistémica lupus eritematoso, kaj ankaŭ aortoarteritis, degeneraj malsanoj de la konektiva histo - sindromoj Eilers-Danlos kaj Marfan. Kiel komplikaĵoj de balono valvuloplasty ankaŭ eblas la apero de ĉi tiu malsano.

Mitral akra evoluas pro rompo de la akordo aŭ papilar muskolo, kiel miokardio infarkto. La rezulto de infective endocarditis ebla rapida detruo aŭ damaĝo al valvo flugfolioj. Plenumante la valvo protezo povas evoluigi komplikaĵoj - okoloklapannaya vomado.

Relativa mitral akra povas evoluigi pro la vastiĝo cxambroj de la koro (kiam myocardiodystrophy, myocarditis, cardiomyopathy, isquémica kormalsano).

Estas du tipoj de mitral akra: akra kaj kronika.

La karakterizaj simptomoj de akra malsano estas demonstracioj de maldekstra ventricular fiasko kun la surtroniĝo de hipotensión kaj pulmonar edemo. Ofte ekzistas aŭdilo fibrillation, malpli verŝajna evoluigi aŭdilo ritmoj.

Kronika mitral vomado estas longa tempo (ĉirkaŭ 10 jaroj) okazi kaŝita. Tiam, estas jam plendoj karakterizaĵon de koro fiasko: manko de spiro sur kiu kuras, laciĝo. Eble la apero de simptomoj Ortner: aperas raŭka pro kunpremo de pligrandigita koro rikura nervo. Poste aliĝis per tuso kaj hemoptisis, ŝvelaĵo pro la prononcita stagnado en malgrandaj kaj grandaj cirkuladon.

Kiam vidita de tia paciento povas ricevi la lipoj cianosis. Ĉi mitral kormalsano karakterizas por la pulso de la meza enhavo. Eble taquipnea. La movo de la apikalaj impulso okazas maldekstren, ĝi iĝas difusa kaj fortigitaj; kun signifa mitral vomado okazas sistólica jitter en la ápice de la koro.

Auscultación mitral akra karakterizita de la apero sistólica murmuro ĉe la apekso, kiu estas bone faritaj en la axilares regiono. Ĝi estas ankaŭ karakterizita de malfortiĝo en la ápice de la koro mi tono.

Mitral koro difektojn, kiuj inkluzivas mitral regurgitado postulas deviga traktado, ekskludo - kronika asintomáticos. Unue nomumita diuréticos (furosemida) kaj ekstercentraj vasodilatadores (natrio nitroprusside). Subteni la hemodynamics ĉe normalaj niveloj, povas esti uzata interregiona aórtica balono counterpulsation.

Kirurgia traktado efektivigas konsiderante la kondiĉo de la paciento kaj kaŭzo de mitral akra. Ekzemple, en infective endocarditis akra valvo mitral akra en la sekvanta tago postulas kirurgio kaj miokardio infarkto prioritato efektivigo de konservativa terapio.

Sen konsidero de la etiologio de malvirto necese efektivigi prevento de infective endocarditis.

Apero de la simptomoj estas indiko por kirurgia traktado. Operacio elekto - plasto valvo mitral. Ĉi tiu permesas por granda sincronía en la maldekstra kuntiriĝon ventricular kaj ne postulas permanentan anticoagulation. En la ĉeesto de calcificaciones aplikita valvo mitral. Annuloplasty estas uzata en la traktado de relativa mitral akra.