Nephroptosis reno: simptomoj kaj traktado. Kiu dieto estas metita en pacientoj kun rena nephroptosis?

Ĉiuj homaj organoj estas proksime interrilatigitaj kun la alia. Tio certigas la homeostasis (konstantecon de la interna medio) de la korpo, tiel necesa por la bona funkciado de ĉiuj ĉeloj. Ĉefe al sistemoj apogas kritika konstantoj (acidez, temperaturo, koncentriĝo de diversaj jonoj) inkludas cardiovasculares kaj vojoj. Ekde la unua de kiuj provizas sango trafiko, la ĉefa duona de plantado, kaj la dua - la atribuo de nenecesaj metabolitos, fluida kaj toksinoj.

La rolo de la renoj en la korpo

Al unua vido, urinejo sistemo ŝajnas multe malpli grava ol, ekzemple, spiraj aŭ cardiovasculares. Post sufiĉe da homoj vivas kviete kaj kun soleca reno, dum la foresto de unu pulmo aŭ koro transplantas klare efiki sur la pacienta kondiĉo. Tamen, ĉi tiu estas nur miskompreno pro rena malsukceso persono mortas tiel rapide kiel el spira aŭ cardiaco. Kaj okazas pro la fulmo-paŝadita toksinemii, ĉar la du korpoj estas la primaraj "filtrilo" de la korpo, kaj ĉiutage oni pumpas tra dekoj da litroj de sango, neŭtraligi danĝeraj substancoj kaj prenante ilin en la medio.

metabolan funkcioj

Krom tio, la renoj subteni sangopremo konstantecon en normala kaj sango perdo, kaj en ili estas la mastro regulador de la indikilo - la renina-angiotensina-aldosterona sistemo (RAAS). Ankaŭ, pro la selektema permeablo de la kapilaroj en la parenkimo de ĉi tiu organo estas provizita per secretoras ekvilibro de malsamaj elektrolitoj kaj osmótica komponantojn en sango kaj histoj: natrio, kalio, kalcio, magnezio, glukozo, proteino, acidoj, kaj multaj aliaj. Ili estas ankaŭ implikita en erythropoiesis, kiel estas ili produktis speciala substanco eritropoyetina - a stimulator de sintezo de ruĝaj globuloj en la osta medolo.

reno anatomio

Ĉi tiuj organoj estas parigitaj kaj estas lokita en la lumba regiono ambaŭflanke de la spino. Ili estas fabo-forma kaj alfrontas la konkava parcelojn unu la alian, kaj tiuj depresioj "pordego", ili inkludas arterioj kaj nervoj eliro Vieno, uretero kaj Limfocito. Ĉi tiuj strukturoj ne nur por realigi la interŝanĝon de substancoj la renoj, sed ankaŭ servas kiel parto de la blokado aparato. Interne tiuj korpoj havas kompleksan strukturon: ĉion komenciĝas per nefrona glomerular capilar, tra kiu, fakte, la sango estas filtrita. Ilia en la reno estas unu miliono kaj pli ili movas en la túbulo, kio okazas plue sango koncentriĝo reabsorbiĝi da akvo, aminoacidoj, glukozo kaj saloj, per elfluon jam pretas por duaranga urino.

vojoj urinarias

Plue, ĝi iras longan vojon, kolektante en malgrandaj kaj grandaj tasoj kaj rena pelvo, kaj finfine dreniĝas en la uretero, la veziko, kaj fine tra la uretro excreta. Tiel, ĉiu el la urina sistemo la fako havas propran funkcion, kaj specifaj malordoj povas okazi en iu ajn el ili, kondukante al la fiasko de la funkcio. Ĉi tio, ekzemple, reno aŭ nephroptosis hydronephrosis, pyelonephritis, glomerulonephritis, urolithiasis, congénita limigo, urethritis, cistitis, kaj aliaj. En ĉi tiu artikolo, ni koncentros pli precize en la unua malsano, tamen, antaŭ konduto al konsideri ĝin, vi bezonas lerni iom pli trajtoj de la strukturo de la korpo.

Fiksante reno

Estas lokitaj en la retroperitoneum, kaj tial havas specialan riparado aparato por subteni sin sur la sama nivelo (la 12 torácica al la 2-a lumba vertebro). Ĝi inkludas peritoneal faldoj (dekstra reno - pro duodena-hepata kaj rena hepata sxnurojn kaj maldekstre - pro diafragalno-Colonic) speciala ilia anatomiajn muskolo lito, vazoj (menciita pli frue), fascial dika aparato (reprezentas pluralidad de traboj kaj tri fascial ingo, kune krei "mola pad" kaj solida subteno) kaj la intra-abdominales premo, provizas tensio muro abdominal muskoloj. Tiel, ĉi tiuj organoj estas sufiĉe strikte fiksita en la lumba regiono. En ĉi tiu kazo, la rajto reno situas iomete sube maldekstre, kaj ili estas ankoraŭ sufiĉe rapida: ĉi amplitudo ĉe la spira agoj, ili povas iradon de 1-2 cm, sed en iuj patologiaj efektoj preter la kadro de 2 cm, kaj tiam ili penetras sub la normalaj limoj estas kondiĉo nomita nephroptosis kaj renoj.

Etiologio kaj risko faktoroj

Eksternorma movebleco estas pli komunaj en virinoj ĉar ili estas karakterizitaj de granda tensor ligamento aparato kompare kun viroj, kaj povas veni de gamo da kialoj, iel kaŭzas malforteco de la blokado aparato. Unua nephroptosis renoj povas kaŭzi:

• akra pezo perdo, pro kiuj la dika korpo kapsulo iĝas pli maldika, kaj ĝi iĝas pli fluida;
• vundon de la lumba regiono aŭ abdominales fascia malobservas la integrecon aŭ destructuring muskolo lito renojn ekz-e, rena nephroptosis ofte akompanas traŭmata retroperitoneal hematomo;
• akra pezo levo aŭ profesiaj sportoj, en kiu ekzistas forta muskolo streĉiĝo kaj pliigi intra-abdominales premo, sed ĉi tiu faktoro konstanta streĉado ligamentoj sub la influo de kiu la burĝono povas gliti en pli malalta pozicio;
• la malforteco de la muskola aparato, aliflanke, malaltigas sangopremo, kaj fiksi lian funkcion ankaŭ fali, tial nephroptosis kaj gravedeco aŭ hypodynamic vivstilo tiel ofte kuniras;
• Krom la supre menciitaj akirita kaŭzoj pliigis extensibilidad kaj ŝtofoj povas esti la rezulto de genetika dispozicio, ekzemple, malsanoj de la konektiva histo.

simptomoj

Demonstracioj klinikoj Nephroptosis povas esti dividita en stadioj. Tiel, kiam la unua tuŝis reno malleviĝas al 4-6 cm en la vertikala pozicio de la paciento kaj aŭtomate revenas ĉe ĝia transiro al la horizontalo. En tiu stadio, la paciento povas nur ĝeni neforigebla doloro sur la tuŝitaj flanko de la talio kiam levante pezaj, kun prononcita fizika ekzercado. Nephroptosis lasis reno estas malpli komuna ol la dekstra, ĉar ĝi estas fiziologie pli altaj, do simptomoj en la plimulto estas en la ĝusta loko. Se en ĉi tiu stadio de la malsano estas maltrafis, ĝi progresas kaj la tuŝita organo povas malsupreniri al la nivelo de la umbiliko. Do evidente en la dua stadio nephroptosis dekstra reno, simptomoj de lia mem ne plu redukti korpo, ĝi devas esti manlibron movado en sia lito. Doloro en tiu stadio estas amplifita kaj distribuita preskaŭ la tuta abdomeno kaj nur malaperi kiam la renoj redukto kaj farante la horizontala pozicio.

kurante procezo

Multe pli necedema estas nephroptosis ambaŭ renoj, kiu povas evoluigi en tiu stadio, kiel regulo, pro genetika dispozicio. Je grado de ptosis korpon pélvica doloro tiam jam fariĝis regula, estas eĉ je ripozo kaj ne mildigis en la horizontala pozicio, kiel la reno ne povas reveni al lia normala pozicio kiam konservativa metodoj neglekto malsano. Ĝi minacas la evoluo de severaj komplikaĵoj kiel ekzemple hydronephrosis, hipertensio arterial, rena koliko pro urolithiasis, kaj ankaŭ malfortajn organo estas multe pli facile malkovrita al suprenira infekto, tiel ke ekzistas pyelonephritis.

diagnozo de la malsano

Se la paciento havas maldikan amasiĝo, la suspektato nephroptosis kuracisto povas ankoraŭ bazita sur plendoj kolektitaj historio kaj palpación de la reno tra la muro abdominal.

Tamen, estas preskaŭ neeble por pacientoj kun obesidad aŭ kun muskolaj abdomeno. Sekva, surbaze de la paciento simptomoj Nephroptosis nutris al la unua fazo de la enketo - enketon radiografado aŭ fluoroscopy povi identigi patologian movebleco de la tuŝitaj reno. Se en ĉi tiu stadio la kuracisto suspektas ajna malsano (urolithiasis, anomalioj congénitas, hydronephrosis duaranga kontraktita reno kontraŭ la fono de aterosclerosis aŭ hipertensio), eblas fari excretor urografía kun intravenosa kontrasto materialo. Tiu metodo havas plurajn avantaĝojn, ekzemple, ĝi estas facile bildigita patency de vojoj urinarias, kaj ilia limo aŭ nephroptosis reno ŝtonoj. Traktado en tiu stadio por komenci frue, vi devas unue fari alian ultrasonon de la kavo abdominal, sango kaj urino provoj, tiel kiel bakteriologiaj kultivaĵojn por konfirmi aŭ malakcepti la versio de la infektaj malsanoj.

Longtempa komplikaĵoj

Do, ni devas analizi detale en kio reno nephroptosis kaj kiel diagnozi ĉi tiu malsano. Ankaŭ menciindas la fakto ke la komplikaĵoj de tiu malsano estas reflektitaj ne nur en la urinejo sistemo. Tiel, En la manko de taŭga traktado aŭ, ekzemple, se la paciento ne observas al dieton por reno Nephroptosis, la kreskanta malordojn en la tracto gastrointestinal (estreñimiento / diareo, anoreksio, naŭzo), rena koliko maltrankviliĝis pli kaj pli, pro kio evoluas neŭrastenio kaj interrompis la normalan pasejo de urino, ĝi kunpremas la ĉirkaŭaj histoj, nervoj kaj angioj. Ĉi pliakrigas la riskon de hipertensio kun krizojn aŭ rena infekto, al ekstrema grado de evoluantaj reno fiasko, kio ofte iĝas kaŭzo de morto de la paciento.

terapio

Kiel trakti reno nephroptosis en la unua etapo? Tiu temo estas solvita. Tiucele ĝi estas esenca por eviti strecxa ekzerco, surhavi specialan bandaĝoj, precipe dum gravedeco. Ankaŭ asignita individuan kurac ekzercoj, kiuj celas plifortigi la lumba muskoloj. La paciento estas konsilita por pliigi lian potencon, pezo, kompreneble, ene racia limojn. Ankaŭ estas grava la terapia dieto por Nephroptosis reno №7 limigita kvanto de salo (kiu povas esti anstataŭita kumino aŭ citrono suko), supoj, manĝetoj, kolbasoj, acidaj nutraĵoj, dolĉaĵoj kaj guŝoj. Se la malsano eniras en paŝo 2 kaj 3 kaj gajnojn asociita komplikaĵoj, la sola eblo forlasis nephropexy - kirurgia metodo, per kiu la reno estas resendita al lia lito kaj riparita. Al evoluo en rena fiasko pacientoj sur hemodiálisis estas metita por periode purigi la sangon de la toksinoj kaj metabolitos, kiuj estas kutime tiel diligente deduktis iam sana reno.