Anaphylactoid reagoj: simptomoj, diagnozo kaj klasifiko

La okazo de alergiaj (anafilácticas) reagoj kaŭzitaj de ekzogenaj agentoj, kaj ĝia fluo karakterizaĵo de tuja tipo hipersensibilidad. Kutime, karakterizita de la korpo la respondo povas esti vivo-minacaj medicina kondiĉo de la haŭto, spira kaj cardio-vascular funkcioj. Post la unua kontakto kun la antígeno komenciĝas generacio IgE antikorpoj specifaj por ĝia celita celo. Ili kunfalas kun la ĉeloj respondecaj imuneco procezoj, Kaj estas sensibilización al la antígeno.

Kiel funkcias alergia reago?

Alia sukceso promocias la liberigo de la alergeno respondeca de la imunaj ĉeloj forto de bioactive substancoj, precipe histamina. En la momento de la transiro de kemiaj procezoj al patologia fiziologio nenaturaj ŝanĝoj estas reflektitaj ĉefe en la angioj, la ganglioj nodoj, bronka glata muskolo kiu kontribuas al la disvolviĝo kaj frua manifestiĝo de tiuj sindromoj:

• redukto de vaskulaj tono;
• subita kuntiriĝo de glata muskolo histo de la intesto, bronkoj, utero;
• krovosvortyvaemosti malobservoj;
• inflamo kaj ŝvelaĵo de angioj.

Kontraste al la alergiaj, anaphylactoid reago, kiu estas ofte nomita pseŭdo-medicinajn, ne IgE-mediated antikorpo kun basófilos. Malgraŭ la simileco de simptomoj respondo procezo, ambaŭ estas demonstracioj de ĝeneraligita hipersensibilidad reago de la organismo.

Drogoj alergion kaŭzante anaphylactoid reagoj

Anaphylactoid reagoj - ĝi estas ankaŭ la liberigo de histamina, ofte jam ĉe la unua kontakto kun irritante. Pseudoallergic aktuale reprezentas sufiĉe larĝa gamo. Paradokse, tiu reago de la korpo ofte okazas en la momento de preni la drogon, mildigas alergiojn.

Anafilácticas kaj anaphylactoid reagoj tuja tipo okazas tre ofte post la enkonduko de muskolo relaxants, antibiotikoj, anestezon medikamentoj, opiáceos, lokaj anesteziloj kuracilojn, vakcinado, hormono terapio, atropino kaj B vitaminoj al alérgenos ankaŭ inkludi serumo, antígenos uzitaj en la medicina kaj diagnozaj celoj detekti haŭto, veneraj malsanoj. La kazoj de alergio al latekso produktoj. Ofta fenomeno estas konsiderata anaphylactoid reago al lidocaína kiel lokan anestezon drogoj uzataj ofte, sed ĝia kompleksa kemia komponaĵo povas kaŭzi kromefikoj eĉ en sana organismo, kies alergion al la drogoj komponantojn ne tipa.

Nemedikametoznye stimuloj

Se ni konsideras la kazojn de respondoj de la korpo al stimuloj de ne-farmakologiajn naturo, estas plejparte "problemo" povas esti manĝaĵo:

• fragoj;
• mariskoj;
• mielo;
• nuksoj;
• agarikoj;
• Iuj varioj de fiŝoj;
• ovojn;
• cítricos.

Anaphylactoid reagoj povas okazi kiam insekto mordo aŭ venenaj senvertebrulo faŭno. Pacientoj estas konstante spertas alergiajn reagojn ne-medikamentaj naturo, havas grandegan riskon de anafilaxia en la kazo de kirurgio sub ĝenerala anestezo.

klasifiko de anafilaxia

Tial okazas kaj klasifiko de alergiaj reagoj. La unua unuo inkluzivas diversajn reagoj anafilácticas kiuj estas dividita en mediated IgE, IgG mediaciis kaj IgE-mediated kaj fizika ŝarĝo. Pseudoallergy anaphylactoid reagoj mediada por simpla eldono de mediadores, sekvita de alvoko lanĉita de la ago de drogoj, la ekspozicio al manĝaĵo kaj fizikaj faktoroj. Alia kategorio elstaras anaphylactoid reagojn kun mastocytosis; mediated kompleksaj imunaj, inmunoglobulina aldonitaj kiam administris antisera kaj antikorpo mediaciis citotóxicas, radiopaque substancoj.

Kiel anafilaxia?

Morfino kaj multaj barbitúricos, muskolo relaxants, pethidine povas tuŝi la graso ĉeloj, kaŭzante la liberigon de histamina. En ĉi pentraĵon clínico dependas de la dozo kaj la enfluo kurzo en la korpon de la aktivaj ingrediencoj. Praktiko montras, ke la reago okazas ĉefe benigna, limigita nur ekranoj sur la haŭto.

Anaphylactoid reagoj (ICD-10 aljuĝis tiun patologian sindromo) karakterizas por la impredecible de estonta disvolviĝo kaj eble kompletan mankon de informoj pri antaŭaj alergia reago kontraŭ antígenos. Ekde la efikoj de anafilaxia gruo danĝera al sano kaj vivo, estas grave por frua malkaŝo de komplikaĵoj kaj prenu taŭgan agon. Sen importi la mekanismon aŭ anafilácticas pseudoallergic stimulo simptomoj povas varii signife. Surhavis pure individuaj naturo, demonstracioj povas iri de eta salto en sangopremo kaj haŭto senpripense al severa bronchospasm kaj la kolapso de la funkciado de la sistemo cardiovascular.

Je tiu stadio, estas facile rimarki alian diferencon psevdoallergenov ago sur la korpo. Dume anaphylactoid reagoj, la simptomoj de kiuj povas detekti unuope aŭ agon en diversaj kombinaĵoj, estas ne malpli danĝera.

Symptomatology anaphylactoid reago

Signoj de alergia reago en paciento estas konsiderita en la maldormeco;

• kapturnoj;
• tuta korpo malforteco;
• koro ritmo malordoj (takikardio, fibrillation);
• malsuprenirante sangopremo;
• manko de spiro, astmo atakoj, kaj Broncho-laryngospasm, pulmonar edemo kaj gorĝo;
• haŭto brulego, juko senpripense, abelujoj, ruĝeco integuments, angioedema ;
• intesta kramfoj, naŭzo, diareo, vomadon;
• foresto de pulso;
• cardiovasculares kolapso;
• desaceleración kaj halto de la koro.

Probabla komplikaĵoj post anaphylactoid reagoj

La plej granda minaco en si mem proponas ŝoko, kombinita kun bronchospasm. Post certa periodo de tempo (de 30 sekundoj por horo, foje 2-3 horoj) la antígeno eniris la korpo antaŭenigas alergiaj patologiaj procezoj en la korpo. Plejparte pro la reago dependas de la formo de la stimulo penetrado (parole aŭ parenterally). Rapida evoluo estas ofte la kaŭzo de la morto, kaŭzante subitan akra insuficiencia spira, kritika perfusión premo guto, kiu okazas pro la subita fiasko de cirkulada, hemorragia cerebral aŭ edemo, difektita funkcio de tigo, arteria trombozo.

La duan tagon post suferi ŝoko minacon al vivo kaj reakiro estas concomitante malsano progresio kaŭzitaj de alergia reago kontraŭ la fono. Eĉ post kelkaj semajnoj, la riskon de komplikaĵoj estas ankoraŭ altaj. Ofte, post anafilaxia , kuracistoj diagnozas tiaj malsanoj kaj disfunción:

• pneŭmonio;
• vasculitis;
• rena kaj hepata fiasko, iktero, glomerulonephritis;
• epidermaj necrolysis;
• myocarditis;
• artrito.

Similaj efektoj povas minaci ambaŭ anafilácticas kaj anaphylactoid reagoj. Kontraste anafilácticas ŝoko tiuj patologías estas ke la lasta postulas antaŭ sensibilización kaj ne povas disvolvi en la unua renkontiĝo kun la substanco-alergeno.

anafilaxia traktado

Ĝuste fari kriz traktadon reĝimo laŭ la diagnozo volas nur historio, tial estas grave kolekti ĝin. Alergio symptomatology, te. E. La pentraĵon clínico, ankaŭ ludas gravan rolon en fari rapidan decidon. Tamen, la plej fidinda kaj kompleta respondo al la demando pri la diagnozo povas nur esti akirita post la alergio kaj imunologio laboratorio esplorado. Samtempe, surbaze de la kritika stato de la paciento, precipe sian tujan medicinan asistadon devus esti provizita, kiel en la kazo de korhalto aŭ spira aresto - revivigas la ago.

En la etapo de rekono de la fundamentaj kaŭzoj de alergia respondo, la korpo la tasko estas realigi la grandskalan medicina diferencialaj diagnozo. Ĉi tiu tipo de esploro estas intencita por ekskludi la ebla influo de faktoroj ne asociita kun histamina eldono.

Tia reago de la organismo al aliaj ne-alergia kaŭzoj

Plej ofte, anafilácticas kaj anaphylactoid reagoj (kio ĝi estas kaj la plej danĝera malsano, estas grave scii la personoj kiuj estas inklinaj al eĉ la plej nenoca al unua vido, alergiaj reagoj en la formo de rinitis) havas similitudes kun aliaj faktoroj, potenciale povas kaŭzi bronchospasm, hipotensión:

• superdozo de anesteziloj;
• trombozo rezulte de aero entrapment aŭ aterosclerosis;
• peza aspiro de gástrico enhavo sindromo;
• miokardio infarkto, pericardial tamponade;
• sepsa ŝoko;
• pulmonar edemo kaj aliaj simptomoj ne asociita kun alergioj.

Kriz zorgo kiam la rapide evoluanta kiel anafiláctica aŭ anaphylactoid reago preskaŭ ne diferencas de la kompleksaj de agoj celanta elimini kaj traktado de anafilácticas ŝoko.

Procedo por urĝa ago

Kun la progreso de alergiojn kvalifiko de kuracistoj kaj provizi zorgon en la plej proksima estonteco estas la ŝlosilo al sukceso traktado. Kulminaĵoj de anafilaxia reliefo de tuja tipo estas devigaj pasejo de pluraj stadioj:

1. Enkonduko nekonfirmitaj sed potenciale danĝeraj antígeno estu nuligita.
2. Anafilácticas aŭ anaphylactoid reagoj (foto en la artikolo montri la plej komunaj simptomoj kaj signoj de malsano), kiu evoluas dum anestezo aŭ dum operacio, postulas la tujan pendadon. Estu kvalito ĉeko en la fakto de la enkonduko de alérgenos. Kun akra salto en sangopremo malsupren interrompi la provizo de anestezon. En kazo de bronchospasm deviga uzo de enspiris anesteziloj.
3. Ventilation kaj airway devas esti garantiita eĉ en tiu etapo, kiam la paciento ne estas signife difektita. La intubación pulmojn bezonas senĉese, ĝis tiam, ĝis ĝi estas tute klare, ke la airway provizita de la korpo mem.
4. Anaphylactoid reagoj, kiujn traktado postulas intravenosa administrado de adrenalino, tiel estas risko por la paciento, eĉ pluraj horoj post la forigo de bronchospasm. Dozo sur ripetis administrado de epinefrina eblas pliigita ĉar la substanco havas pozitivan efikon al la stabiligo de masto ĉeloj, malpliiĝas permeabilidad vascular de endotelio, kiu estas esenca en la traktado de anafilaxia.
5. En la akra neceso reanimación estas ankaŭ grava por pliigi la volumon de la cirkulanta fluido en la korpo. Por tiu celo, kuracistoj metis grandan diametron katetero intravenosa (Vieno uzata ne ĉiam estu la centro - en la momento de lia serĉo povas ludi kontraŭ la pacienta kondiĉo) kaj verŝi en kelkaj litroj de crystalloid.
6. Kiam ĝi estas neebla por detekti alérgenos, kio okazis rezulte de anaphylactoid reago, devus atenti por uzi dum paciento kontakton latekso erojn. Kirurgia gantojn, drogoj, varbis tra latekso ĉapo pelvojn, urinejo catéteres - ĉio ĉi povus deĉenigi anafilaxia.

Post krizo traktado de anaphylactoid reagoj (kaj ankaŭ anafilácticas) postulas longan kurson de terapio por malhelpi rekursieca de malsano. La neglekto de la instrukcioj de kuracistoj pliigas la riskon de ekspansiiĝi la gamon de eblaj alérgenos.

Observi funkciadon traktado

Inter drogon terapio programo bronchospasm gravan rolon apartenas al la drogo "Salbutomol" povas anstataŭigi ĝin, "aminophylline". Se eblas, kroman feriejo por inhalación uzante isoproterenol aŭ ortsiprenalina. Ekde anaphylactoid reagojn - estas demonstracio kliniko de sistema, en kiu la simptomoj povas esti kompleksa, necesas uzi glucocorticoides (ekz: "dexametasona" "hydrocortisone") constriñendo procezo cardiovasculares kolapso.

Tipe cupping anafilácticas ŝoko akompanita per postaj kontinuan atentemo kuracistoj. La fakto ke la disvolviĝo de malfrua disfunción povas ĉiam havas lokon, al iu grado de severeco de la paciento hospitalización estas klara solvo. Deviga kaj kuracistoj kredas ke venas la haŭto esploron en la malkaŝo de specifaj antikorpoj.

Profilaxis de anafilácticas kaj anaphylactoid reago

Ĝisfunde medicina historio - la plej bona mezuro de antaŭzorgo kaj la preventado de re-anafilaxia. Post kolektado ĉiujn necesajn informojn pri la kurso de la malsano, ĝi povas identigi pacientojn ĉe risko kaj determini kiel li alfrontus re-anaphylactoid reagoj. Kion tio signifas?

Ekde ĉiu posta atako povas okazi multe pli peza pacientoj postulas skrupula selektado de drogoj kaj anestezo, kaj dum intensivaj zorgoj. Antaŭ transfuzo de sango por homoj inklinaj al anafilaxia, realigi teston ekzameno por kongruo kun iuj sango produktoj.

Alergio al latekso produktoj predetermines la estonteco konduto diversaj manipuladoj sen la uzo de tiaj fondusoj.