Parvovirus infekto en infanoj: simptomoj, traktado, komplikaĵoj, dieto

Bedaŭrinde, infektaj malsanoj apenaŭ povas esti konsiderata rareza. Similaj problemoj jam tre ofte spertis en pediatria praktiko. Laŭ statistikaj studoj, ĝis nun, estas ofte registritaj parvovirus infekto en infanoj.

Plej ofte la malsano estas milda. Tamen, tia kondiĉo povas esti tre danĝeraj. Tial multaj gepatroj interesiĝas pli da informoj pri tiu malsano. Kio estas ĝia kaŭzo? Kiuj estas la unuaj signoj de parvovirus infekto? Kio malfacilaĵoj eble renkontis dum traktado? Ĉu estas efika preventaj mezuroj? Respondoj al tiuj demandoj estos utila al multaj legantoj.

Parvovirus infekto: kio ĝi estas?

Tia termino en moderna medicino estas uzata por priskribi akra infekta malsano kiu estas akompanita de lezoj eritroides osta medolo kaj, respektive, portempa malordoj de hematopoyesis procezoj.

Plej ofte diagnozita parvovirus infekto en infanoj. Lia simptomoj povas esti malsama de la kresko de temperaturo kaj ĝenerala ioma misfarto kaj finante eritema, arthralgias kaj eĉ Aplastic krizojn. Sed plenkreskuloj kiel malsano okazas multe malpli ofte.

La ĉefaj kaŭzas de malsano

Patógeno parvovirus infekto - a parvovirus B19, kiu apartenas al la familio de parvoviruses. Estas notinde, ke nur la viruson streĉo estas danĝera por la homoj. Parenteze, la agento causante estis malkovrita en Anglio en 1975, dum sango esplorado. La nomo "B19" li ricevis de la serumo specimeno, el kiu ĝi estis unue izolita.

Ĉi tiu virus estas malgrandaj, la diametro de kiu ne superas 20-25 nm. Li ne havas eksteran ŝelon, kaj ĝi karakterizas por dudekedra cápside formon. Struktura proteino ĉirkaŭas unu "+" kaj unu "-" fadeno de DNA. Ni notu, ke tiu streĉo de la virus estas sufiĉe imuna al la ekstera medio - ĝi povas rezisti temperaturoj de 60 gradoj por 16 horoj.

B19 viruson estas ne aktiva rilate al bestoj. Sub laboratorio kondiĉoj ĝi povas esti kultivita nur uzante eritrocito pioniro ĉelojn, kiuj estas derivitaj de homa medolo, umbilika ŝulaĉo, aŭ feta hepato.

Tiuj malsanoj okazi en ajna momento de la jaro, sed la plimulto eksplodoj estas oftaj en vintro kaj printempo. Dum la epidemio en lernejoj kaj aliaj publikaj institucioj malsana ĉirkaŭ 20-60% de infanoj. Tamen, multaj infektita kun la malsano okazas sen iu videbla simptomoj.

transdono vojo ankoraŭ ne estas plene komprenita. Oni kredas, ke vi povas get infektita dum kontakto kun portanto de infekto, sed nur se lia malsano estas en la stadio de viremia (viruson aktive multiplikas en la histojn). Eroj virales liberigita en la medio kune kun la sekreta kaj muko de la supra spira vojo. Krome, la infekto povas transdoni kune kun la sango de patrino al filo dum gravedeco.

Pro la larĝa disvastiĝo de la viruso, multaj gepatroj hodiaŭ interesas la demando de kio estas la simptomoj de parvovirus infekto estas akompanita. Traktado, komplikaĵoj, prevento - ĉio ĉi estas tre grava informo ke vi devus definitive legi.

patogenezo de infekto

Parvovirus infekto en infanoj disvolvas en du stadioj. En la unua fazo estas aktiva replicación de la virus, ebrieco, kaj ankaŭ la elekto de eroj virales en la medio (pozitivaj pacientoj tiutempe estas tre kontaĝa).

Pri tri tagojn post la korpa infekto aperas komunaj simptomoj de toksiĝo, kio similas al ordinara malsano aŭ malvarma. Aparte, pacientoj plendas de escalofríos, eta febro, laciĝo kaj muskola doloro, dolor, eta jukantajn, kapdoloron. Ĉirkaŭ la sama periodo, estis malpeza malpliigo en hemoglobino nivelo, kiu daŭras dum 7-10 tagoj. La studo de sango povas vidi mildan neutropenia, thrombocytopenia kaj ganglioj.

Post ĉirkaŭ 17-18 tagojn post infekto komenciĝas la dua fazo de la malsano. Reprodukto kaj viruson izolado finita. 20-22 tago kaj knabo povos ricevi karakteriza haŭto senpripense, eĉ post kelkaj tagoj - la doloro en la artikoj. Aliflanke, ĉi tiuj simptomoj ne estas en ĉiu kazo - kelkaj infanoj suferas malsanon kiel komuna dolencia.

Parvovirus infekto en infanoj kaj plenkreskuloj en la dua fazo estas akompanita de la produktado de specifaj antikorpoj - inmunoglobulina M kaj G, titoloj kiuj estas ege gravaj por pozitiva diagnozo. Por iu, la immunoglobulins G estas konservataj en la sango dum sufiĉe longa tempo, foje por vivo. Laboratorio studoj sugestas ke pli ol duono de la monda loĝantaro havas ĉi tiuj antikorpoj, kvankam por multaj el ili la malsano pasis tute desapercibidos.

Pacientoj suferas pro severa anemio, aŭ inmunodeficiencia (inkluzive HIV infekto), transdoni la malsano estas multe pli kompleksa. Ofte kontraŭ fono de parvovirus aktiveco observita vastan detruon de la osta medolo kaj tiel estas malobservo de la normalaj procezoj de hematopoyesis ĝis vivo-minacaj kondiĉoj. Krome, en pacientoj kun deficiencia de la imunsistemo procezoj ne finita viremia, replicación viral daŭre, akompanata de pli severa lezoj de la korpo.

infektaj eritema

Parvovirus infekto en infanoj (foto) estas ofte akompanita per la apero de eritema. Tia stato estas konsiderata la plej ofta manifestiĝo de la infekto. Plie, ĝi estas ofte nomata kiel "kvina malsano". Tiu nomo okazis en la malfrua 19-a jarcento, kiel simila malsano estis unu el la ses plej ofta infektaj malsanoj, kiuj estas akompanitaj de haŭto demonstracioj.

Plej ofte, ĝi aspektas kiel parvovirus infekto en infanoj - erupcio estas en la formo de helaj koloroj kaj grandaj makuloj aperas plejparte sur la vangoj (tiu simptomo estas konata kiel "vangofrapo vango"). Plej ofte, rapidu maculopapular, sed foje ĝi povas esti vesicular aŭ hemorrágica. Kelkaj infanoj facile toleri la infekto, dum aliaj plendi de severaj juko. Senprudentuloj disvastiĝas rapide sur membro, sed en plej kazoj tio malaperas per si mem post kelkaj tagoj.

Tamen, dum la venontaj semajnoj, vi ricevu la ripetita erupcioj. Plej ofte tio okazas kontraŭ la fono de fizika aktiveco, la sobrecalentamiento, hipotermia, naĝado, akra ŝanĝo de klimataj kondiĉoj aŭ sub turmenta kondiĉoj.

Akra artrito kaj arthralgia kun infekto

Tuj valoras diri, ke la infano havas parvovirus infekto estas malofte akompanita per komuna malsano. Tamen, ĉi tiu komplikaĵo estas ankoraŭ eblas, kaj ofte en la adolescencia (knabinoj estas pli inklinaj al ĉi tiu fenomeno).

Artiko damaĝo povas okazi ambaŭ en la ĝenerala fono de viral malsano, do estu ĝia nura manifestado. Plej ofte observis damaĝojn artikoj pojno, manon maleolo kaj genuoj, kvankam teorie la malsano povas kaŭzi inflamon de iu komuna. Kelkfoje pacientoj havas arthralgias, akompanita de mateno rigideco. Tamen, ĝi eblas kaj la plena disvolviĝo de artrito.

Tion en iuj kazoj kiel parvovirus infekto en infanoj. Ĉi tiuj komplikaĵoj, aliflanke, ne kunportas la detruon de articular kartilago kaj kutime Post kelkaj semajnoj arope. Foje doloro kaj rigideco de la artikoj restas dum monatoj, foje eĉ jaroj - en tiuj kazoj, kroma diagnoza kaj terapia aranĝojn.

Aplastic krizo

Parvovirus infekto estas sufiĉe ofte la kaŭzo de la tiel nomata Aplastic krizo. Ĝi estas sufiĉe danĝera kondiĉo, kiu estas akompanita per interrompo de normala hematopoyesis. Ekzistas tamen viroj risko grupoj, inkluzive de la probablo de krizo estas multe pli alta. Aparte, tia kondiĉo estas ofte observita en pacientoj kun kronika hemolytic anemio, autoinmune anemio, talasemion, fermentopathy. Faktoroj de risko ankaŭ inkludas rikoltilon ĉelo anemio kaj paroxística nokta hemoglobinuria kaj hereda microspherocytosis.

Malobservo de hematopoyesis - tio estas kion povas konduki infanoj parvovirus infekto. Simptomoj de Aplastic krizo - severa anemio, kiu estas akompanita per severa malforto, somnolo, kaj markita paleco de la haŭto. En la studo, vi eble trovos ke la eritroides ĉeloj en la osta medolo estas ausentes. Ofte ekzistas akra guto en hemoglobino nivelo al malalta, minacas la vivo indikiloj. En tiaj kazoj, estas neeble malhavi sango transfuzo.

Ĝi devus ankaŭ notu, ke en la kunteksto de Aplastic krizo ekzistas aktiva viremia - la virusoj multobligas rapide, eniri la sangocirkulado kaj invadi aliajn histojn. Pacientoj kun tiu diagnozo estas portantoj de infekto.

Intrauterino infekto kaj ĝiaj konsekvencoj

En ginecológicas kaj Obstetric praktiko estas foje registrita fetal parvovirus infekto, la simptomoj de kiuj avizo estas multe pli malfacila. Tuj ĝi estas notinde, ke plej ofte, la infekto de la patrino dum gravedeco ne kondukas al infekto de la feto kaj ne malutilaj efikoj sur la feto havas ne.

Tamen, la risko ankoraŭ ekzistas. Laŭ datumoj estadísticos kaj recenzoj de praktikantoj, plej ofte la viruson kondukas al komplikaĵoj en la unua aŭ dua trimestro de gravedeco. Infekto de feta histojn (precipe normoblasts kaj eritroblastos) en ĉirkaŭ 13% de la kazoj konduki al abortas spontanea.

Estas iuj aliaj komplikaĵoj. Kontraŭ la fono de kreskanta infekto en ne-imuna hydrops infano disvolvas. Vi ankaŭ povas ricevi severa anemio kaj cardíaca, al morto de la feto.

Aliflanke, se la ĉeesto de la malsano eblas identigi je frua stadio (uzante ultrasonido) kaj havi la taŭgajn terapio, la infano naskiĝas sana sen komplikaĵoj (foje restante malantaŭe en fizikaj disvolviĝo, pezo prokrasto). En iuj kazoj, la bebo tuj post naskiĝo diagnozita congénita anemio kaj hypogammaglobulinemia, kiu, tamen, estas kongrua kun la vivo kaj kuracebla.

En tiu kazo, se graveda virino estas en kontakto kun personoj infektitaj, ĝi rekomendas realigi regula ultrasonido ekzamenoj, kaj ankaŭ donaci sangon por determini la nivelo de alfa-fetoprotein kaj la titer de antikorpoj - ĝi helpas al detekti la problemon je frua stadio, kaj pliigas la ŝancojn de sukcesa kaj kompleta reakiro.

Modernaj metodoj de diagnozo

Parvovirus infekto en infanoj kaj plenkreskuloj postulas funda diagnozo. Unue, la kuracisto kolektas la historio kaj ekzamenas. La klinikaj bildo en ĉi tiu kazo estas simila al iuj aliaj malsanoj, tiel esti certa por konduki aldonan laboratorio testoj.

Aparte, la infano konduto sango specimenoj kaj histojn mezuri la titers de specifaj immunoglobulins M kaj G. Kutime, la kvanto de IgM la trian tagon post la aktivigo de la infekto. Sed la kresko de kvanto de inmunoglobulina G estas observita eĉ jaron post infekto. Kiam Aplastic Streko en la specimenoj estas difinita ne nur altan kvanton de proteinoj, sed ankaŭ la viruson kaj ĝia DNA. Krome, osta medolo studoj povas detekti eritroides hipoplasia kaj la ĉeesto de karakterizaj gigantaj eritroblastos.

En la diagnozo de malsanoj en inmunodeprimidos pacientoj la antikorpo ne povas esti trovita, sed eblas asigni grandan nombron da eroj virales.

Kiam ĝi venas al la diagnozo de intrauterino infekto, estas bezono funda ultrasonido ekzamenoj (helpi detekti fetal hydrops). Ankaŭ kondukita laboratorio elprovanta la patrina sango kaj likva amniótico por la ĉeesto de ADN viral kaj specifa antikorpo.

Parvovirus infekto en infanoj: traktado

Kiam vi vidas eĉ la plej eta suspekto de ĉeesto de tia malsano devus konsulti kuraciston. Nur la sperta scipovas trakti parvovirus infekto.

Estas notinde, ke en malgravaj kazoj, la infano eĉ ne postulas hospitalización. Tamen, devus limigi lian komunikadon kun sanaj personoj, kiel la unua fazo de la malsano estas sufiĉe kontaĝa. Kial traktata hejme parvovirus infekto en infanoj? Komorowski, konata infankuracisto, ĝi rekomendas lito ripozon. La infano bezonas ripozi, trinki multe da likvaj (por forigi la simptomojn de toksiĝo). Sed aktiva ludado kaj fizika aktiveco estas contraindicadas. Gepatroj devas aliĝi al la reguloj de la higieno, lavi la manojn post kontakto kun la bebo, faru regulan malseka pureco, ŝanĝanta lito lino kaj t. D.

Ne malpli grava parto de kuracado estas dieto. Kiam parvovirus infekto infano bezonas ekvilibra dieto riĉa je alta kalorioj kaj facile digestibles manĝaĵo. Ĝi estas ankaŭ necesaj por prizorgi, ke la pladoj ĉeestas en sufiĉa kvanto de vitaminoj kaj mineraloj kiuj estas necesaj por fortigi la imunsistemo (nepre inkludas fruktojn kaj legomojn en la menuo). Ankaŭ, la manĝo estu riĉaj je fero kaj besto proteino, kiel la malsano estas akompanita de anemio kaj hemoglobino niveloj malkresko.

Kutime, la malsano simptomoj malaperos aparte post 1-2 semajnoj. Tamen, en iuj kazoj, ĝi postulas pli specifa traktado. Ekzemple, se la apliko postulas altan febron antipirético drogoj ( "Aspirino", "paracetamol" "Analgin" et al.). Se la paciento disvolvis artrito kies simptomoj persistas dum pluraj semajnoj, estas rekomendinde uzi nonsteroidal antiinflamatorio drogoj ( "Ibuprofeno", "Diclofenac", "Nurofen" kaj tiel plu. N.).

Kiam ĝi venas al la traktado de inmunodeprimidos pacientoj, eblas intravenosa inmunoglobulina, kiuj enhavas antikorpojn specifaj al la B19 viruson. Tiu metodo ne havigas kompletan resanigon, sed helpas subpremi la aktivecon de infekto. Severa Aplastic krizo estas indiko por ruĝaj globuloj transfuzojn.

La kronika formo de parvovirus infekto

En iuj kazoj, se netraktita aŭ malĝuste terapio iĝas kronika akra formo de la malsano. Tia stato estas ege danĝera, ĉar lia simptomoj estas malpli prononcita. Estas malfacile diagnozi kaj trakti. Kronika parvovirus infekto estas akompanita de anemio, kiu okazas en ondoj. Ofte, ĉi tiu formo de la malsano fariĝas kaŭzo de idiopático medolo aplasia eritroides osto. Forpelu tiu malsano estas ekstreme malfacila. Sango transfuzojn kaj administrado de inmunoglobulina helpi subteni normalan korpo funkcion.

La ĉefaj metodoj de antaŭzorgo

Eble notu, ke la parvovirus infekto en infano povas esti vere danĝera. Sekve, multaj gepatroj interesiĝas demandojn pri ĉu efikaj rimedoj ekzistas.

Bedaŭrinde, la vakcino kontraŭ la viruso ĝis nun ne ekzistas. Tamen aktive esploris la eblecon de drogoj kiuj ne kaŭzas la evoluon de la malsano, sed havas inmunogénicas ecoj. Eblas, ke tia kuraco plu aperos en la proksima estonteco.

En iuj kazoj, homoj sekva kontakto kun infektita rekomendas la terapio kun intravenosa inmunoglobulina. Aparte, tiaj proceduroj estas montritaj gravedaj, pacientoj kun kronika hemolytic anemio aŭ imunaj mankon. Tamen hodiaŭ ne estas precize difinita, ĉu tia profilaxis estas efika ja.

La sola rimedo de protekto kontraŭ la virus estas la manko de kontakto kun portantoj de infekto, kiu, bedaŭrinde, ne estas tiel facila. Krome, ĝi rekomendas observi bona persona higieno, kiel lavi la manojn post kontakto kun pacientoj, antaŭ manĝi, kaj tiel plu. D.

Pacientoj kun kronikaj malsanoj, kaj ankaŭ tiuj, kiuj observis Aplastic krizo aktivas distribuistoj infekto. Tial ili bezonas tujan hospitalización al la infektaj fako kaj la manko de rekta kontakto kun sanaj homoj ĝis kompletigo de terapio.