Perkutado - estas tiu metodo? Perkutado kaj palpación

Traktado de ajna malsano komenciĝas kun la komenca fizika ekzameno postulita por akiri superrigardon de la paciento, la stato de sia sano kaj komprenigi la rilaton inter la individuaj tuŝis organoj kun anormalidades de aliaj organoj en la korpo. La ĉefaj metodoj de la esploro estas: historio preno, ekzameno de la paciento, auscultación, perkutado kaj palpación. Ĉi tiuj teknikoj estas informa enketo, simpla, atingebla kaj absolute sendanĝera por la paciento.

Perkutado - metodo kiu permesas identigi malobservoj en la grandeco kaj agordado de la internaj organoj, determini ilian situon. Estas frapado sur la korpo surfaco kaj taksado levitaj en ĉi tiu sono, kiel la sana kaj malsana histo sonas malsamaj. Proksime rilatanta al palpación - per sinsekvaj sento malsana.

Celoj perkutado kaj palpación

Portante perkutado havas du ĉefajn celojn:

- lerni pri ŝanĝoj en la korpoj de la aero enhavita en ili, kaj la ĉeesto aŭ foresto de solida elementoj;

- determini la limojn, formo kaj grandeco de organoj.

Sento helpas;

- determini la sentemon de organoj kaj histoj kaj ilia topografio;

- taksi la temperaturo de la haŭto, vaskulaj pulso intesta movkapablo;

- diagnozi bronchopulmonary patologio;

- identigi la formo kaj naturo de la deformación, neoplasms.

Specojn de perkutado, palpación: manierojn

Estas du ĉefaj tipoj de perkutado:

- rekta perkutado tapotement implikas unu aŭ pli fingroj en la paciento korpo surfaco.

- Nerekta perkutado estas farata uzante ajna objekto ligita al la korpo, sur kiu estas produktataj kaj frapetante.

Estas pluraj manieroj rekta perkutado:

- metodo de Yanovskogo F. G., kiu estas uzi la pulpo terminalo falango de la indekso aŭ meza fingro de la dekstra mano;

- metodo Obraztsova VP, en kiu la indekso fingro, kiu estas frapanta, glitas sur la dorson de la tria fingro;

- Auenbryuggera metodo, implikante frapetante la fingrojn duone kliniĝis kaj faldita sur lia brusto (malofte uzita hodiaŭ);

- Movanta perkutado - estas metodo de efektivigi la enketon uzante la pulpo de pluraj fingroj, kiu permesas tre precize determini la limon aŭtoritatojn.

Nerekta perkutado povas ankaŭ esti efektivigita en pluraj manieroj:

- fingron trans plessimetru;

- martelo sur plessimetru;

- fingropintojn fingro metodo.

Nerekta perkutado - estas la plej efika modernaj metodoj de ekzameno kiel uzi plessimetra ricevis sono pli kaj pli klara.

Depende de la profundo de mergo de la fingroj aŭ manoj en la ŝtofo distingas:

- supraĵa palpación. Ĝi estas maniero indikativo, prepara enketo. Uzita por determini la temperaturon, humido, denseco kaj sentiveco de la ŝtofoj. Simetria surfaco karesante helpon determini la naturon de la surfaco, malkaŝi ajnan formado aŭ stampita de la haŭto, subkutana histo, muskolo streĉiĝo detektita en membroj, dorso, abdomeno. Malprofunda palpación eblas realigitaj aŭ unu aŭ du manoj. La fingroj tiel etendi, premo sur la prienketis surfaco ne devus esti.

- profunda palpación estas uzata por taksi la staton de organoj kaj histoj situas profunde en la korpon.

Por la sentoj de diversaj muskoloj, artikoj, kaj aliaj areoj uzita de malsamaj variantoj de profunda palpación:

• Por la studo de muskoloj, ostoj sub la muskolo tavolo de la artiko spaco estas uzata palpación de profunda mergo pinto de unu aŭ pluraj fingroj.
• Organoj de la kavo abdominal estas studata per profunda ruliĝantaj palpación.
• En studo de hepato, abdominales tumoro kaj ascites uzita malglatan kurado aŭ palpación.
• Detekti fluida amasiĝo en la genuo kuracisto povas uzi plurajn fingrojn malglatan premo.
• Esplori la utero, ovarioj, pelva tumoro, pojno, genuo kaj kubuto artikoj helpi bimanual palpación realigita per du manoj.

La intenseco de la efiko de perkutado: perkutado tipoj

La forto de la perkutado pinglo influas la dissendo de vibro movadoj en la surfaco kaj en profundo sur tono intenseco kaj la kvanto de aero kiu estas pelita en _oscillatory_ moviĝo. Pro ĉio, kion perkutado estas dividita en:

- profunda (forta aŭ laŭta);

- surfaco (malfortaj aŭ silente).

Profunda (severa) histo perkutado provizas oscilado de la surfaco al 5 cm de profundo -. 6 cm Acoustic sfero surfaco (malforta) perkutado dufoje pli malgranda ol forta. Depende de lezo volumo, profundo kaj lokon de la celo ekzameno la kuracisto povas uzi aŭ pli, aŭ malpli intensa perkutado.

Perkutado sonas specioj

1. Klara pulmo sono aŭdiĝas kiam frapetis sur la brusto rekte sur la surfaco de la pulmoj.
2. La femoral, aŭ obtuza sono kiam frapetis okazas super densa senaera organoj kaj ŝtofoj.
3. Ornamita tympanic sono sur perkutado malkaŝas vozduhosoderzhaschih organoj kiel ekzemple la laringo, trakeo aŭ la intestoj.

Klinika uzo de perkutado

Por nomumo elsendas du specoj de perkutado:

- kompara, kiu implikas la aplikon de egala forto perkutado strekoj po simetriaj partoj studon areo. Ofte uzata en la ekzameno de la pulmoj.

- topografia, difinante la limoj kaj dimensioj de korpoj kaj projekcias tiujn al la limoj de la korpo surfaco. Topographic perkutado postulas malaltan surfacon perkutado kaj la uzo de mallonga striko.

Perkutado de la koro por determini la grandeco, formo kaj pozicio de la korpo kaj la angia pakaĵo. La koro estas muskola organo, senaera, plena de sango, kaj la absoluta stulteco de perkutado bando sono estas teda. Maldekstre kaj dekstre de ĝi estas kovrita per lumo - korpo enhavas aeron, kaj tial sonas en ĉi tiu kampo estos malakrigis. Tipe, koro perkutado farita en starantaj aŭ sidantaj pozicio kun la manoj, spiron samtempe devas esti trankvila.

Perkutado hepato kiel densa korpo, donas obtuza sono kiam perkutado. Percuss devus esti sur supro, kie la sono estas klara kaj sekvas malsupren ĝis la malakra sono. Aŭdio Swap estas ĉar la hepato estas parte kaŝita per lumo. Perkutado hepato nepre efektivigos en horizontala pozicio. Topografia limŝtonoj estas ripoj kaj vertikala linioj kondiĉa torako. Post perkutado devus palpación, aŭ korpo sento, kiu permesas determini la ŝanĝojn en consistencia, formo kaj surfaco de la hepato, dolora loko, permesas loki la pli malalta korpo de la limo.

Determini la pozicion de la pulmoj en la brusto kaj en rilato al aliaj organoj estos Topographic perkutado de la pulmojn. Normo perkutado sonon super la pulmo histo - klara sono. Ĉi tiu estas la areo kun la perkutado sonas la plej klaraj en la tuta korpo. Palpación de la brusto por determini lian formon, dolora loko, rezisto kaj voĉo tremo. Sento estas farita per du manoj samtempe. Rivelis la dolora areon prienketis funde. Se la brusto estas en determinado rezisto estas facile kunpremita, ĝi svidetelstveut lia degradability kaj elasteco, kiu estas konsiderita la normo. Vi povas premi ambaŭ antaŭa kaj posta, estas simetrie metitaj la manoj, kaj sur la flankoj, kie la brusto pli fleksebla.

Precipe perkutado infanoj

Perkutado en infanoj, speciale la unua jaro de vivo, postulas precizecon kuracisto kiel korpoj de pacientoj estas malgranda, maldika brusto muro kaj la haŭto estas tre delikata.

En studo de lumo oni devas pagi specialan atenton al la situacio de la infano, en kiu la brusto posiciona simetrie. Nerekta perkutado estas uzata kiam ekzamenante pli malnovaj infanoj, junaj infanoj ankaŭ uzita rekte. Apogilo frapetante staranta aŭ sidis kun kruroj transiritaj, la flanka surfaco de la brusto - en la sidanta pozicio, kun la brakoj etenditaj antaŭ aŭ en la fono informoj, kaj brusto - en supina pozicio.

Perkutado nur silentu; fingro, piedfingro aŭ proksime. Alta kaj klara perkutado sono por junaj infanoj estas la normo. ĝi povas ŝanĝi en la tympanic tiutempe de funebro.

Perkutado: ĝeneralaj reguloj

1. La ĉambro devus esti varma kaj trankvila.
2. La pozicio de la kuracisto - oportuna.
3. La paciento dependas de la aĝo kaj la severeco de la kondiĉo. Vzroly persono povas stari aŭ sidi trankvile en la plej trankvila pozicio. Infanoj en vertikala pozicio devus teni, tenante lin al sia patrino.
4. Percussing nuda korpo.
5. Doktoro manoj - varma, seka kaj pura.
6. Perkutado bato devus esti facila, la sama forto, mallonga elasta.
7. Ungo, ŝoforino perkutado batoj por esti mallonga.

Palpación kaj perkutado - medicinan ekzamenon de internaj organoj teknikaj kiu permesas objektive taksi ilian statuson kaj pozicion, postulante kuracisto zorgo kaj atento.