Simptomoj kaj traktado de glomerulonefritis

Kion signifas la diagnozo de glomerulonefritis? Ĉi tiu termino nomas rena inflamo, en kiu ilia ĉefa strukturo - la glomerulo - estas difektita pro tumultoj en la laboro de sia propra imuneco. Simptomoj de glomerulonefritis aperas kutime post iuj malsanoj (speciale streptococcal angina), hipotermia, kontraŭ autoimmunaj kaj reŭmataj malsanoj, malpli ofte pro venenaj kaŭzoj. Ambaŭ renoj estas tuŝitaj samtempe.

Kiel estas la reno?

Ĉi tiu parigita organo havas tre intensan sangoprovizon. Ĝi estas en la reno, ke multaj sangaj glasoj estas teksitaj kaj laboras tiel harmonie, ke ili estis nomataj "mirinda reto". Tia aktiva sangoprovizo estas necesa por realigi la bazan funkcion - ĉiu sekundon por filtri sangon, apartigi nenecesajn komponantojn kaj iom da akvo kaj forigi ilin per urino, do la korpo estas nomata "ultrafiltri plasmo". Tiel, dum tago, la renoj "traktas" ĉirkaŭ 150 litrojn da plasmo, kaj fine, proksimume 1,5 litroj da filtrado (normalaj en infanoj kaj plenkreskuloj, ĝi devas esti almenaŭ 1 ml / kg de korpa pezo por horo, sed ne pli ol 3 Ml / kg / horo).

Estas du ĉefaj punktoj en la laboro de la reno:

1) La filtración, en kiu la glomerula glando partoprenas. Sango pasas per specifa "kribrilo". Kiel rezulto, proteinoj, ĉelaj elementoj kaj iuj de la akvo revenas al la sango, kaj substancoj solvitaj en la plasmo iras pli en la tubulojn de la nefrono.

2) Reversa suĉado. Kun la helpo de ĉi tiu mekanismo, la sango estas ree procesita en la tubuloj, kaj tre malgranda procento de la komenca kvanto de likvaj, malmulte bezonataj elektrolitoj, nitrogeno, venenaj substancoj kaj drogoj solvitaj en la plasmo eniras en la urinon.

Krom la reno filtrilas la sangon, ĝi ankoraŭ okupas la produktadon de substancaj necesaj por malhelpi la premon, kaj ankaŭ substancojn, kiuj stimulas la formadon de ruĝaj globuloj.

Kio kaŭzas simptomojn de glomerulonefritis?

1. Streptococcal infekto: lacunar aŭ tonsilito (kutime), doloro de gorĝo, haŭto lezoj pustuloj - impetigo. En ĉi tiu kazo, la imuneco "memoras", kiel aspektas la antigenoj de la malamiko-streptocokko, kaj ĉar la strukturo de la rena histo similas ĉi tiun bakterion, la glomerulo de la rena nefrono ankaŭ tuŝas.
2. Aliaj infektoj:

- bakteria sepsis, pneŭmonito, endocarditis, kaŭzis coccal flaŭro, meningococcal, tifo ;

- viruson: iktero B, "porko", varicelo, Enterovirus;

- malsanoj kaŭzitaj de protozoo: malario, toksoplasmosis.

3. Enkonduko de diversaj imunaj preparoj, serumoj, vakcinoj. En ĉi tiu kazo, la imuneco "reagas" al fremdaj proteinoj (ĉi tiuj preparoj estas faritaj surbaze de proteinoj de diversaj bestoj, ekzemple, ĉevaloj). La kompleksa "antígeno pli ĝia propra antikorpo" estas deponita proksime de la glomerulo de la reno kaj damaĝas ĝin.

4. sistémica malsanoj: periarteritis nodosa, sistémica lupus eritematoso, Goodpasture sindromo, vasculitis. En ĉi tiuj kazoj, antikorpoj ofte estas formitaj al la ĉefa komponanto de la glomerulo de la reno - la membrano.

5. Iuj naskiĝaj difektoj de la imuna sistemo.

6. Fundo de sango provizado al la reno en kondiĉoj de supercooling kaj alta humido.

Simptomoj de glomerulonefritis

La malsano povas esti akra, subakva (plej maligna) kaj kronika. Ĉe la koro de ĉiu specio estas pli aŭ malpli severa damaĝo al la glomeroj (kelkfoje aliaj partoj de la reno), rezultigante la penetradon de ambaŭ proteinoj kaj sangaj ĉeloj en la urinon. La proteino mem konservas la fluidan fluon. Kiam ĝi estas malpli, ĝi tenas malmulte en la vazoj, ĝi iras al la ŝtofoj. Do akiru edemo. Krome, ekzistas ankaŭ proteinoj kiel globulinoj, kiuj faras la korpon pli susceptible al infektoj.

Pro la perdo de sangaj ĉeloj en la urino, anemio disvolvas. Krome, la mekanismo de stimulo de la formado de novaj eritrocitoj ankaŭ suferas. Ankaŭ, la procezo de produktado de substanco, kiu malaltigas la premon de la sango, ĝenas.

Akraj simptomoj de glomerulonefritoj havas malsamajn gradojn de severeco. Ili aperas 1-2 semajnojn post la vakcinado aŭ infekta malsano, povas rapide disvolvi, povas iom post iom. La ĉefaj simptomoj de glomerulonefritis estas:

- Malforto, kapdoloro, naŭzo, malpliigita apetito;

- Pliigo de la korpo de temperaturo;

- malpliigo de la kvanto de urino;

- la aspekto de doloriga doloro en la malalta dorso ambaŭflanke;

- urino povas esti ruĝa, bruna ("koloro de karnaj sulkoj"), kelkfoje la ŝanĝo de nuanco estas neperceptebla, sed en la rezultoj de la urinaĵo indikas ke ekzistas granda nombro da ŝanĝitaj ruĝaj globuloj;

- Ankaŭ, kiam ĝenerala analizo de urino povas malkaŝi, ke ekzistas proteino, leŭkocitoj en grandaj kvantoj, cilindroj;

- la vizaĝoj kaj malsuperaj kruroj fariĝas edemataj, dum ŝvelaĵo povas esti tiel densa aŭ mola, facile delokita; Estas tendenco disvastigi ilin al la abdomeno, malantaŭen malantaŭen;

- Se la perdo de proteino estas granda, la fluida ŝvelaĵo en la pleuralon, kaj en la abdominalan kavon, kaj en la kardan sakon: disnea kreskas, malfacile moviĝas, pulmona edemo povas disvolvi;

- Pliigas sangopremon al malsamaj ciferoj;

- pala haŭto, seka;

- La haroj estas senkoloraj, brilaj.

Ekzistas malsama kombinaĵo de simptomoj, sed kutime sen aspekto de sango en la urino, reduktante ĝian nombro kaj edemo, la malsano ne faras. Tre malofte la malsano havas neniujn manifestojn. Persono ne iras ie ajn ĝis la tempo, kiam granda nombro da glomeroj celas funkcii.

Se akra glomerulonefritis ne povas esti venkita ene de jaro, ĝi konsideras ke ĝi pasis en kronika formo. Ĉi tio estas faciligita per:

- Fokusoj de kronika infekto (kronika tonsilito aŭ sinusito, karioj);

- disponeblaj alergiaj kaj autoinmune malsanoj;

- Ofta ARI en ĉi tiu periodo.

La kronika procezo ankaŭ povas manifesti sin en malsama kombinaĵo de simptomoj:

- Nur sango en la urino, edemo kaj neniu pliigo de premo;

- estas hipertensio kaj ŝvelaĵo, kaj la atribuo de granda kvanto da proteino en la urino;

- La ĉefa simptomo estas pliiĝo de sangopremo, preskaŭ ne edema, kaj ŝanĝoj en la urino estas preskaŭ neperceptebla "per vido";

- Vi nur povas vidi ŝanĝojn en la urino, se vi trapasas ĝin al la analizo, ne estas ŝvelaĵo kaj neniu premo konstruado.

Samtempe, se iu faktoro provokas exacerbación de la kronika procezo, la simptomoj estos pli viglaj, esprimitaj kiel en akra glomerulonefritis.

Traktado de glomerulonefritis

Terapio unue efektiviĝas nur en hospitalo. Persono estas atribuata lito-ripozo kaj salo-libera dieto kun tre malgranda kvanto da proteinoj kaj fluidoj. Se ekzistas evidenteco konfirmanta ke la kaŭzo de la malsano estas bakteria procezo en la korpo, tiam la infekta centro estas sanigita, antibiotikoj povas esti preskribitaj. Sur kio simptomoj glomerulonefritis montras, kaj la traktado dependas.

Tiaj terapioj ankaŭ estas uzataj por terapio:

- hormonoj, glucocorticoidoj, tiel kiel citostatikoj, kiuj haltigas la mem-detruon de la renoj;

- drogoj, kiuj plibonigas sangan fluon en la renoj;

- diuréticos;

- kontraŭhipertensivaj kuraciloj;

- Se necese, intravenosa injektita proteinoj preparitaj, eritrocito maso (kun malalta hemoglobino).