Spira ekskurso de la brusto: kio ĝi estas, kiel mezuri la rapideco de

Por taŭge kolekti la historio, studentoj lerni kiel por studi dum jaroj intervjui, ekzameni kaj obmeryat paciento. Ĝi estas arto - por rapide kaj precize plenumi la primaraj karton, tiel ke eĉ kuracisto kiu neniam renkontiĝis kun via pacienca, tuj klara. Unu el la stadioj de kolektado historio estas antropométricas studo, inkluzive de la persistemo de la grandeco de la brusto, la volumo de la spira movadoj, ilia simetrio kaj ofteco de partopreno en la ago de spirado muskoloj.

Formo de la brusto

Kion la doktoro emas la inspektado procezo? La unua estas identigi la karakterizaĵojn de la brusto ĉe ripozo kaj dum movado kune kun indikiloj spirometry, ekzemple, kiel ekzemple tajda volumeno, rapido kaj volumo de expiratory kaj multaj aliaj. Ilia rilato helpos diferencigi pulmonar patología de neurológicos, de vundo aŭ pulmonar edemo.

Unue per vidaj inspektado, ni povas vidi la formon de la brusto. Distingi regula aŭ malregula variado. Sekva, rigardu la simetrio de la du duonoj de sia uniformo kaj spira movadoj.

Entajpu la brusto

La klinikaj anatomio estas la jenaj eblaj scenaroj:

1. Normostenichesky kiam la rilatumo de larĝo al profundo ĝusta, subclavian fossa supra- kaj modere premis, la ripoj estas oblikve, la distanco therebetween estas stokita en la normala, la klingo forte premitaj al la torako, kaj la angulo epigastrium linio.
2. Asthenic tipo estas plej ofte la kazo kun svelta popolo. Grandeco reprezentanta la profundo de la brusto malantaŭ tiel krei la impreson ke ĝi havas longigita formo. Plej ofte puton proksime de la clavícula esprimis akre, la haŭto super ili sinkas. La ripoj estas aranĝitaj vertikale anstataŭ en angulo, la angulo formita de la xiphoid procezo, estas akra. Tiaj homoj ofte malbone evoluintaj muskoloj de la ŝultro kaj dorso, kaj la malsupra rando de la ripo estas facile distingebla per palpación.
3. Hypersthenic tipo respondas al kio la sama korpo tipo. La torako estas iomete simila al la cilindro, la profundo kaj larĝo estas samaj, mallarĝigi la truojn inter la ripoj, ili estas substance paralelo. Supra- kaj subclavian Fossa asignita malforte epigastric obtuza angulo.
4. Enfisematosas brusto estas ofta en pacientoj kun COPD kaj astmo. Ĝi estas simila al giperstenicheskom, sed havas sufiĉe larĝan intercostales spacoj, movi la horizontala randoj, kun malmulta aŭ neniu deklivo, la klingoj rilate al la ripoj estas aranĝitaj reen al reen, ne ekzistas klara disiĝo troa kaj subclavian putoj.
5. Paralizulo brusto per sia aspekto similas al asthenic. Ĝi okazas en pacientoj kun tuberkulozo, kronika pulmo malsano, pleural, jam grave malplenigita, kaheksichnyh homoj kaj genetika patologio - Morthal sindromo.
6. Rachitic, aŭ kolombo brusto - okazas plejparte en infanoj. Distingaj trajtoj - ĝi estas enigita en la centra parto en la xiphoid procezo de la sternumo. Ankaŭ, la ĉeesto de simptomoj bidoj, bulges ĉe la transiro ripo parto de osto en la kartilago pro nepropra osteogénesis.

spirado metodo

Brusto ekskurso dependas ne nur de ĝia tipo kaj formo, sed ankaŭ pri kiel la persono spirante: la buŝo aŭ nazo. Tiurilate, distingi inter diversaj specoj de spirado.

Mamo - okazas ĉefe en virinoj. Kun ĉi tiu tipo de ĉefa ŝarĝo falas sur la intercostales muskoloj kaj la diafragmo. Abdominal spirado estas pli tipa por viroj. Ili estas en la ago de spirado estas aktive engaĝita antaŭa muro abdominal.

Distingo ankaŭ estas spira ritmo (ritma aŭ arrhythmic), la profundo (profunda, malprofunda aŭ duona profundo) kaj ofteco (nombro de spirojn por minuto).

simetrio

Spira ekskurso de la brusto estas kutime simetria. Por testi tiun funkcion, vi devas rigardi al la movado de la malsupra rando de la klingoj dum profunda enspiro kaj elspiro. Se unu el la klingoj ne havas tempon por la alia, ĝi signifas malobservo de spira funkcio kaj povas esti indika de inflamo kiel pleuresía. Plue, nesimetrio povas esti observita post kirurgiaj operacioj de la brusto, kun atrofio pro pulmo malignancies aŭ necrosis.

Alia kazo en kiu la ekskurso de la brusto povas esti rompita - ĝi estas patologia kresko de la pulmo. Tiu situacio povas observi en la enfisema, bronchiectasis, aŭ exudative pleural efusión, pneumothorax fermita.

mezura tekniko

Kiel determini la ekskurso de la brusto? Tre simple, mezurante kaj simplaj kalkuloj.

Examinee estas petita alfronti la kuraciston kaj malkasxi mano en mano. Estas dezirinde, ke la supra parto de la korpo samtempe estis liberigita de la vestaĵoj. La kuracisto tiam prenas bendon mezuro kaj havas ĝin por ke ĝi pasas tra la anguloj de la klingoj. Sub esploro estas invititaj preni profundan spiron kaj tenu ĝin. Je ĉi tiu punkto, la unua mezurado estas farita. Poste ke la paciento povas spiri denove kaj teni vian spiron, la kuracisto povis refoje mezuri la brusto cirkonferenco. Efektive, tio estis tour de la brusto. Kiel mezuri la ofteco de spirojn aŭ profunde en litroj? Tro simple, se ekzistas kroma ekipaĵo kiel ekzemple horloĝoj kaj pikfluometr.

brusto deformidad

Brusto ekskurso devus normale esti simetria super ĉiuj partoj, sed kelkfoje estas neegalaj rezisto al la aero premo de liaj muroj. Kaj poste formis protrusión aŭ retracción. Retracción - tio estas kutime rezulto de fibrosis aŭ pulmonares atelectasia. A unuflanka pandas brusto kongesto povas indiki la lokon de fluidaj aŭ aero.

Por kontroli la simetrio de la kuracisto metu la manojn al la dorso de la paciento sur ambaŭ flankoj de la spino kaj petis fari kelkajn profundajn spirojn. Backlog de unu el la duonoj povas diri al la kuracisto, ke persono disvolvas pneŭmonito aŭ pleuresía, eĉ granda malpliigo aŭ foresto de lumo ĝiras eble trovas la ideon de la enfisema.

normalaj niveloj

Fakte, ne estas klara kriterio por kion devis esti brusto ekskurso. Normo (cm) estas sufiĉe relativa kaj dependas de aĝo, korpo, homa genro. Averaĝe, ĝi etendiĝas de unu al tri centimetroj. Brusto cirkonferenco - la sama relativa valoro, nur por infanoj, estas specialaj tabloj, kiuj reprezentas la dinamikon kaj harmonio de ilia evoluo.

spirado imposto

Kiam plukis brusto ekskurso, kuracisto implikita en rakonti la spirojn. Je ĉi tiu punkto, estas grave distri la pacienton sur io alia, se ne ĝi povus falsi la rezultojn, spiri pli ofte, aŭ, male, almenaŭ.

Sekve, nekonata al la paciento specialisto havas sian manon sur la brusto. Ĉi tio estas utila por fari, kiam vi opinias, ke la pulso kaj kalkulu la numeron de strekoj por minuto. Normala brusto ekskurso implikas dek du al dudek spirojn. Se la paciento ne atingas la suba limo de normala, estas probabla li volas baldaŭ klarigita neurológicos simptomoj, sed se la frekvenco estas multe pli alta, la verŝajna diagnozo estas rilata patologías kiu malhelpas personon spiri profunde (likva, rompitaj ripoj, neŭralgio, ktp Etc. ) .. Krome, rapida spirado povas esti observita pro la labile psycho-emocia stato, en la pleneco de febro aŭ predagonii.

Brusto ekskurso (diferenco de ĝia cirkonferenco inter enspiro kaj elspiro) ne ĉiam estas inkluzivita en la prioritato esploro ambulancon aŭ somáticas hospitaloj. Ĝi estas konsiderata esti rutinon ekzerco, kvankam ne merite. Pli frue, dum ni estis ankoraŭ ne ĉiea ultrasonido maŝinoj, MRI kaj CT escanea, kuracistoj povas identigi kaŝita patologías, nur manon al la brusto de la paciento.