T-ĉelo linfomas: tipoj, simptomoj, diagnozo, traktado kaj prognozo

T-ĉelo linfomas plej ofte diagnozita en pacientoj en maljuneco, sed adoleskantoj kaj infanoj estas ankaŭ inklinaj al la malsano. Kaj viroj suferas pro ĝi pli ofte ol virinoj.

Kio estas T-ĉelo linfomas

Linfoma - maligna lezo linfoides histo kaj aliaj organoj. En la kazo de T-ĉelo linfoma, la malsano tuŝas la haŭton kaj ganglioj nodoj (kio estas epidermotropny karaktero). La bazaj elementoj kiuj estas implikitaj en la okazo de neoplasms estas T-limfocitoj (ĉeloj kiuj kutime provizi taŭgan imunan respondon). T-ĉelo linfoma (bildo reprezentis sube) povas esti formita kiel rezulto de amasiĝo de patologian histo ĉelaj elementoj.

Kaŭzoj kaj kontribui faktorojn

• heredaĵo
• Inmunodeficiencias.
• Daŭrigita ekspozicio al malfavoraj faktoroj: UV radiado, agresema kemiaj agentoj.
• Aĝo aspekto (maljunaj pacientoj).
• La ĉeesto de virusoj en la organismo (HIV, Epstein-Barr, iktero C, B, T-limfocito viruson), intesta malsano.
• La ĉeesto de mutacioj en la imunsistemo, organo kaj histo transplantas, inmunosupresivas terapio nomumo.

Ĉiuj ĉi tiuj faktoroj povas esti pligravigita de (respektive, ofendas la disvolviĝo de malsano), streso, subnutrado, nervoza superŝarĝas, fiasko konformiĝi al la reĝimo de ripozo kaj laboro.

klasado

• T-ĉelo linfoma haŭto. Similaj linfomas kutime evoluigi rezulte de diversaj mutacioj de limfocitoj T, kondukante al la defalintaj multipliko de tiu lasta kaj, konsekvence, validas ilin en tavolo de la epidermo. Karakterizita de la aktiva formo de polymorph senpripense okazaĵo linfomas (plato, tumoroj, makuloj, ampolojn). Kaj la unua pacientoj plendas de aperon de skvama aŭ juko makuloj, eventuale transformante en platojn, kaj poste en la tumoro fokusoj.
• Ekstercentra T-ĉelo linfoma. Tiu koncepto inkluzivas ĉiujn linfomas kiuj estas T-ĉelo aŭ NK-ĉelo origino (escepte Tumoro de nematuraj T-ĉeloj kaj T-lymphoblastic leŭkemio). Sufiĉe ofte, tiuj linfomas okazas kun sango lezoj, haŭto, osta medolo kaj internaj organoj, kaj en la ganglioj nodoj, disvastigi infiltrative ŝanĝoj observitaj.
• Angioimmunoblastic T-ĉelo linfoma. Ĝi montris kiel sigelado linfoides histo (dum histológico ekzameno de ganglioj nodoj) immunoblast kaj plasmo ĉeloj, kun postaj kompleta transformado de ĝia strukturo kaj de la formado de nenormalaj angioj.
• T-ĉelo lymphoblastic linfoma. Novobrazovanie, kiu estas bazita sur anomalioj de T ĉeloj. T ĉeloj ne maturigas, ilia kerno iĝas neregula laŭ formo, ili rapide kaj sen kontrolo falas. Renkontis tian limfomo estas rara. Se vi spertas similan skemon diagnóstico diferencial kun akra leŭkemio.
• Ne-Hodgkin T-ĉelo linfoma. Ĝi reprezentas granda grupo de tumoroj kiuj estas kunmetitaj de maturaj T-limfocitoj kaj ne rilatas al Hodgkin malsano (tio, Hodgkin malsano). Apartenanta al tiu grupo estas determinitaj de histológico ekzameno (kun chlamydia en Preparo detektita specifaj ĉelaj elementoj Berezovski-Sternberg ĉe ne-Hodgkin linfomas estas neniu).

evolua stadio

1. La malvenko de unu ganglioj nodo.
2. La disvastiĝo de tumoro al du ganglioj nodoj kiuj estas lokitaj sur unu flanko de la diafragmo.
3. Multoblaj ganglioj strukturoj sur ambaŭ flankoj de la diafragmo.
4. Ganglioj nodoj kaj internaj organoj, ĉeesto de metástasis en la renoj, osta medolo, hepato aŭ organoj de la tracto gastrointestinal.

Ĝeneralaj simptomoj

La ĉeesto aŭ foresto de certaj demonstracioj klinikoj dependas de la tipo de tumoro kaj ĝia loko. Tamen, estas simptomoj kiuj estas propraj al preskaŭ ĉiuj T-ĉelo linfoma:

• Ŝvitanta nokto.
• Rapida peza perdo estas senbazaj.
• Micosis fungoides.
• Malalta grado agado en korpo temperaturo.
• Oftaj laciĝo kaj apatio.

micosis fungoides

Micosis fungoides - unu el la plej oftaj manifestiĝoj kiuj karakterizas T-ĉelo linfoma. Ĝi troviĝas en sepdek procentoj de pacientoj kun ĉi tiu malsano, kaj havas tri formojn: klasika, decapitado kaj erythrodermic.

Klasika micosis fungoides trapasas tri etapojn de disvolviĝo:

• Eritematusas - de klinikaj simptomoj similaj al psoriasis, ekzemo kaj tiel plu. Pacientoj raportas la ĉeeston de makuloj ovala aŭ cirkla formo, akraj randoj, de malsamaj grandecoj, kun rozkolora-viola koloro kaj skvama surfaco. Tiaj elementoj estas ofte lokita en la vizaĝo kaj torso, iom post iom kreskanta en kvanto kaj pasi alian parton. Tia lezoj ne respondas al traktado kaj ne okazos dum longa tempo, aŭ subite malaperi. Cetere, makuloj povas esti kombinita kun prurito, kiu ne haltis de rimedoj convencionales.
• Flikeca infiltrative - okazas post kelkaj jaroj de komenciĝo. En loko de la supre makulojn platojn kun densa, rondigita aŭ nepravilnymi sed klara limoj, purpura kun senŝeligante sur la surfaco. En la retejo de la mankanta platojn estas areoj de bruna aŭ haŭto atrofio. Pikante pliigas, ĝi fariĝas netolerebla. Estas rapida perdo de pezo kaj febron, lymphadenopathy povas ĉeesti.
• Tumoro - sur-ejo aŭ plato sur la haŭto tie ne ŝanĝis la aspekton de densa ruĝa kaj flava indolora tumoro formo esférica aŭ iomete platigitaj formon, similante fungo ĉapelo. La diametro de tia formacioj etendiĝas de unu al dudek milimetroj, kaj la nombro eble estas malsamaj. Kiam la tumoro estas detruitaj, dolora ulceroj formis en lia loko, la profundo de kiuj povas atingi la fascia aŭ osto. Plej ofte influas la lieno, ganglioj nodoj, pulmoj kaj hepato. Narostaet ebrieco kaj malforto. Pacientoj mortas de koro fiasko, amyloidosis, pneŭmonio.

Eritrodermicheskoy formo estas karakterizita de la apero de narostaet dolora jukado, ruĝeco kaj ŝvelaĵo, la apero de confluentes eritematusas-escamosa makuloj, hyperkeratosis de la plandojn kaj palmoj, kaj ankaŭ haro. Vastigu ĉiuj ganglioj nodoj en la axilares, inguinales, femoral kaj cubital areoj. Kiam ili troviĝas plotnoelastichnye indolora palpación ganglioj pakaĵoj ne lutita al la ĉirkaŭaj histoj (haŭto). Lihodradka observita (ĝis 39 gradoj), perdo de pezo, nokto ŝvitoj kaj laceco. Mortiga rezulto eblas al la kunigi exacerbando ebrieco kaj korinsuficienco.

En la ĉeesto de decapitado formo sur sana haŭto estas multaj memortabuloj, eventuale akiri maligna harater. Morto okazas en pacientoj ene de jaro.

Demonstracioj klinikoj de haŭtaj linfomas

T-ĉelo linfoma de la haŭto ofte okazas kontraŭ la fono de la longe ekzistantaj kaj nedeca traktado de dermatológicos malsanoj. Provoki lian aperon povas herpeto virusoj, radiado, sunŝirman kaj tiel plu. Similaj linfomas okazas en du stadioj: primara (procezo estas lokalizita en la dermis), malĉefa (kiam haŭto lezoj estas la rezulto de limfocito infiltración de la internaj organoj).

La ĉefaj simptomoj estas:

• Polimórficos haŭto senpripense.
• Leviĝanta juko.
• La ĉeesto de malgranda, plata elementoj nodulares formon.
• Ŝajno flaveca plato, poste transformante en poŝojn de hyperpigmentation kaj atrofio (kiam plato formo).
• La pentraĵon clínico similantaj psoriasis (ĉe melkouzelkovoy tipo).
• Sekeco, ŝvelaĵo, ruĝeco kaj senŝeligante de la haŭto (kun erythrodermic tipo de malsano).

Symptomatology de ekstercentraj linfomas

Kliniko malsano dependas de la stadio kaj tipo de patologia procezo.

Karakterizita de kresko de linfoides histo en la kolo, ingveno kaj axilares regionoj.

Pacientoj plendis pro troa transpiración, severa perdo de pezo, manko de apetito, ĝenerala malforto, febro, kaj en la ĉeesto de pligrandigita lieno kaj hepato (kiu estas sufiĉe ofta) - de manko de spiro, rikura tuso kaj sento de pezeco en la stomako.

diagnozo

• Inspektado, kolekto de plendoj kaj anamnesis onkologo.
• Ĝenerala sango kaj urino analizo.
• Sango biokemio, kaj ankaŭ provo por antikorpojn al la iktero virusoj.
• A biopsio de la difektita ganglioj nodo (kiu permesas vin kontroli la diagnozo de T-ĉelo linfoma).
• Usono.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining korpo.
• Immunofenotipirovannoe studo.
• Molekula genetika analizo.
• Citogenéticas analizo.

terapio

Traktado de T-ĉelo linfoma dependas de la formo kaj etapo de la procezo.

Ekzemple, por la eritematusas stadio micosis fungoides speciala kontraŭ la kancero terapio ne estas difinita, kaj la eksteraj corticosteroides kaj interferon estas uzata.

La kontraŭ-tumoro traktado estas efektivigi kemioterapio kaj radioterapio.

Laŭ formo de la malsano (pigra, agresema kaj tre agresema) estas difinita per la longo kaj komponado de la traktado, kaj rehabilitado.

Pigra limfomo ne traktita, sed nur regule observita se la procezo progresas, la taktikoj ŝanĝi.

En la traktado de agresema formoj de kombino uzo de quimioterapéuticos drogoj kaj Rituximab (monoclonales antikorpoj).

Kiam temas tre agresema linfomas, preskribi drogojn kiuj estas uzataj en la traktado de akutaj leŭkemioj.

Tre Ofte, kemioterapio kombinitaj kun ĉeloj patrino transplantas.

Tamen, la plej efika traktado por linfoma estas al far la tridek radioterapio (kiel priskribita en Elekta Synergy), kaj post ricevi la agentoj quimioterapéuticos.

Komplikaĵoj ricevi agentoj quimioterapéuticos povas inkluzivi: pulmo, brusto, kaj tiel plu. Radioterapio povas esti malfaciligita per la evoluo de koronaria aterosclerosis.

Post sukcesa traktado estas deviga rehabilitación.

T-ĉelo linfoma: prognozo

• Kiam oportuna malkaŝo de la malsano (komenca etapo) kaj atribuo de adekvata traktado kvinjara survivindico estas okdek kvin procento, kaj por pediátricos pacientoj - por naŭdek procentoj.
• Pri angioimmunoblastic linfoma prognozi seniluziiga. La averaĝa vivdaŭro en pacientoj kun tia diagnozo estas nur du kaj duono - tri jaroj. La survivindico de nur unu triono de pacientoj havas periodon de kvin jaroj.
• En la ĉeesto de T-lymphoblastic formo prognozo dependas de la ĉeesto / foresto de la lezo de la osta medolo. Se la osta medolo ne ŝanĝiĝos, la rezulto estas ĝenerale favora. Alie, la plibonigo en nur dudek procentoj de pacientoj povas esti atendita.
• Prognozo kaj postvivado fungo avium dependas de la formo kaj etapo de la procezo. Tiel, kiam la postvivadon stangon formo - ĝis dek jaroj, kaj malfavora prognozo en la kazo de surtroniĝo de pneŭmonito, ktp; eritrodermicheskoy formo sorovozhdaetsya aliĝante diversajn komplikaĵoj rezultante en la morto okazas post du - kvin jaroj; dum la senkapa formon de malriĉa prognozo, morto okazas ene de jaro.