Bifida dorno - kio ĝi estas? Severa medolo anomalioj

Misformo de la vertebraro, kio povas esti akompanata de malordoj de la medolo ŝnuron, - Spina dorno. Kio estas, en kiuj kazoj ekesti, al kelkaj tumultoj en la korpo povas rezultigi - la respondojn al tiuj demandoj estos trovita en nia artikolo. Tamen, por la kompreno de la pentraĵon clínico de la malsano estas ankaŭ necesaj por kompreni la koncepton de la homa centra nerva sistemo, la anatomia strukturo de la spino kaj medolo ŝnuron funkcioj.

La koncepto de la centra nervoza sistemo

Centra nerva sistemo - la ĉefa parto de la homa nerva sistemo. Ĝi estas reprezentita de la cerbo kaj medolo ŝnuron kaj konsistas el neŭronoj kaj iliaj procezoj. CNS formis tri dividoj: suba, meza kaj pli alta. Por la pli malalta kaj meza estas la medolo ŝnuron, la medolo oblongata, la midbrain, la midbrain kaj cerebelo. Ĉi tiuj komponantoj reguligi la aktiveco de individuaj organoj, establi rilaton therebetween, por certigi la integrecon de la organismo funkcias. Supera CNS disigis reprezentis hemisferoj cerebrales kaj funkcie provizas interago kun la medio.

La ĉefa funkcio de la centra nerva sistemo - la efektivigo de simplaj kaj kompleksaj reagoj - refleksoj. La centra nerva sistemo estas formita en la unuaj semajnoj de gravedeco pro la speciala strukturo - la ektodermo. Se la malĝusta divido kaj evoluo de nervo ĉeloj ŝprucas neŭra tubo difekto, kiu poste kondukas al la disvolviĝo de la medolo patologías.

Mjelo - nerva sistemo organo lokita en la medolo kanalo. Notional limo inter la mjelo kaj cerbo fiksitaj interleaving piramidal fibroj. Kaj la kapo kaj medolo ŝnuron estas envolvita koverton, kiu konsistas el tri tavoloj: solida, araneo kaj vascular. De ekstera damaĝo cerbo protektas la kranio, la medolo espinal - la vertebraro.

La strukturo de la spino

Dorno - la fundamento de la homa skeleto konsistas vertebroj, inter kiuj la intervertebral diskoj - la kartilago tavolo. Funkcie, la diskoj provizi fleksebleco de la vertebraro. 33-34 en homa vertebro, ili kondiĉe kombinitaj en sekcioj: cervicales, torácica, lumba, sacral, coccyx.

Ĉiu vertebro estas formita korpo arko kaj procezoj. La korpo kaj la arko konsistigas vertebruloj malfermante procezoj vertebroj ligitaj kun unu la alian kaj plenumi la funkcion de alligiteco al la muskoloj. En sana homa korpo vertebroj truoj kunfalas en ununuran vertebral kanalo, kiu, fakte, estas la ejo de mjelo loko. Sed estas patologiaj situacioj en kiuj estas breĉo en la osto - tiu fenomeno estas nomita "bifida dorno."

La medolo ŝnuron provizas komunikadon de la cerbo kun la ekstercentra nervoza sistemo. Centra kanalo - kavo ene de la mjelo. Mjelo, kaj ankaŭ la kapo, ĝi havas tri-tavolo membranon inter la tavoloj enhavantaj la fluida cerebroespinal. La osto de la vertebroj kaj la ekstera ŝelo de la mjelo formante inter ili por spaco epidural plena de acidaj histo kaj venosa maŝo.

Bifida dorno: kio ĝi estas?

Bifida dorno - tiu degenero de la spino (bifida dorno), kiu ofte estas pligravigita de patología - hipoplasia de la medolo espinal. Ĉi tiu difekto komencas manifesti en la fruaj stadioj de gravedeco kaj estas breĉo en la formado de la neŭra tubo. La neŭra tubo - la strukturo de kiu estas en la lastaj etapoj de gravedeco la embrio estas formita la centra nerva sistemo - la cerbo kaj medolo ŝnuron. Multnombraj rakontoj de pacientoj kun bifida dorno malsanoj doni kialon por klasifiki certaj tipoj de patología en laŭ la severeco de misformoj:

• kondiĉe milda formojn: latenta bifida dorno, meningocele, lipomeningotsele;
• severa: myelomeningocele; myelomeningocele, hidrocefalia komplikita.

Bifida dorno estas detektita dum magneta resono aŭ nejrosonografii.

Statistiko montras, ke ekzistas malsano en infanoj 1-2 en 1000. La patologio estas genetika, ĉar ĝis 8% de ripetita naskiĝoj finas diagnozis bifida dorno. La kuracistoj diras, ke ĝi estas pli verŝajna al okazi en infanoj naskita al virinoj en aĝo. Tamen, 95% de beboj kun bifida dorno diagnozo ŝajnas sana gepatroj, kiuj ne suferas pro simila malsano.

Mild formoj de bifida dorno

Kaŝitaj bifida dorno (occulta) - la plej milda formo de la malsano, por kiu estas la subevoluo, malgranda interspaco en la vertebroj. Plej ofte ĝi okazas en la lumba aŭ sacral spino. Tiu patologio kovras nur la dorso osto histo kaj ne influas la medolon strukturo. La malsano estas modere esprimitaj, kaj ofte ne manifesti de simptomoj kiuj povas ĝeni la persono. Multaj pacientoj kun ĉi tiu malsano kaj estas nekonsciaj pri sia malsano. Vide videbla signoj de malsano en la novnaskita povas aron da haroj, kutime malgrandaj; dika sako; depresio aŭ Nevuso sur la loko de patología.

Nur post kelkaj kazoj (ĉirkaŭ 1 el 1,000 kazoj formo ricelita de bifida dorno) anomalio kondukas al funkciaj perturboj en la vojoj urinarias, intesto, muskolo malforto de la malsupraj membroj, al la kurbeco de la spino. aparta kelkaj vertebroj de la dorso estas kutime indikitaj en la medicina registro de la paciento, en kiu ekzistis patologio. Ekzemple, la eniro "bifida dorno malantaŭa S1" indikas la problemoj de la unua vertebro sacral spino.

Meningocele - vario bifida dorno, en kiu krom degenero de osta medolo protekta ingon povas agi kiel ŝvelaĵo aŭ kapsulojn tra ekzistanta fendo. Ofte, la medolo espinal kaj nervo procezoj sen patologioj kun malpezaj difektojn. Plejofte, la kapsulo estas kovrita de haŭto, kiu konvencie protektas lian enhavon. Tamen, eĉ tiu malgranda difekto postulas kirurgian traktadon por korekti kosmetika difektojn.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - formo de bifida dorno, kiu estas konsiderita modera patologio. En medicino, la malobservo estas klasifikita kiel simbiozo formis medolo hernioj kaj lipomas - benignaj tumoroj. Tiu interrompo en neŭra tubo formado okazas dum la unua 20 tagoj de gravedeco. Lipomeningotsele neperfektaĵo kiu povas kaŭzi la evoluon de neurológicos patologías kaj kondukas al seriozaj malsanoj de la Genitourinario sistemo, intestoj - ŝtofo adiposo praktikas premon sur la mjelo. Pro la historio de pacientoj kun malsanoj lipomeningotsele, eblas kondiĉe dividita en kvar grupoj de patologiaj demonstracioj de la malsano:

• sen neurológicos, pélvica kaj ortopédicas malordoj;
• milda paresia de la kruroj, piedoj deformado;
• severe difektita motoro funkcio, kurbeco de la spino, etaĝo pélvico malordoj;
• membro deformidades, severaj pélvica patologio.

Sekve, la sola kaj la plej bona traktado por ĉi tiu malsano estas konsiderata tuja frua kirurgia interveno. Kune kun kirurgio por forigi grason sakoj povas esti portita plasto hernio pordego.

Myelomeningocele - severa formo de bifida dorno

La plej severa formo de malsano, kiu okazas en 75% de ĉiuj kazoj de degenero de la vertebroj - myelomeningocele (Cystica bifida dorno). Kio estas? Encephalocele - sxnuro elemento kiu protrudas tra difekto en la spino. Kelkfoje la kapsulo al la medolo ŝnuron estas protektita de la haŭto, en aliaj kazoj, cerbo histo kun nervo ŝosojn eliranta. En ĉi tiu formo de malsano estas neevitebla neurológicos malordoj. La grado de tiaj malordoj estos determinita de la severeco de la difekto de la medolo ŝnuron kaj medolo parton, en kiu la malobservo okazis. Se la malsano tuŝas la fino de la medolo ŝnuron, la problemoj kiuj tuŝas la Genitourinario sistemo kaj intestoj, malsupra membro paralizo okazas.

Ofte, medolo hernioj okazi en la lumbosacral spino. kazoj kiam patologio evoluas ĉe la nivelo de la toraka aŭ utera vertebraro tamen renkontis en medicina praktiko. Bedaŭrinde, la neŭra tubo difekto ofte akompanita per alia malobservo - hidrocefalia aŭ Chiari anomalio kaŭzita de rompo de la formado de kavaĵoj ene de la kranio likvoro.

Hidrocefalia kaj Chiari anomalio

Hidrocefalia (akvo en la cerbo) - patología rezultanta de amasiĝo de fluida cerebroespinal en la ventrículos de la cerbo. Fluida cerebroespinal - likvoro - senĉese cirkulis en la ventricular sistemo.

La postulata volumo de fluida cerebroespinal eblas agordita dumaniere:

• glandulares ĉeloj produktitaj vazoj en la cerbo ventrículos;
• propotevanie formita kiel rezulto de la sanga plasmo tra la vaskula muro.

Fluida cerebroespinal cirkulas de la ventrículos al la cerbo kaj medolo spaco subaracnoideo de la cerbo. Intracraneal kaj medolo likvoro spacoj en sana korpo estas integritaj. Kiam lumba herniated, formis komuniki hidrocefalia. amasiĝo de fluida kondukas al pliigita premo intracraneal, kiu kondukas al malpliigo vizio, la aperon de decomisos, strabismo, malforto de la muskoloj de la supra kaj malsupra ekstremaĵoj. Tia perturboj rezultigas severaj neurológicos malordoj, perdo de intelektaj kapabloj, morto.

Anomalio Arnold Chiari - patología en kiu la tonsilo mallevis malsupren al la nivelo de la unua kaj dua vertebroj cervicales, tiel blokante trafikon de la fluida cerebroespinal.

Kirurgia traktado de myelomeningocele

La plej granda danĝero por la vivo de novnaskita kun myelomeningocele estas breĉo hernio sako kaj akiranta infektojn ene sia enhavo. Infektaj komplikaĵoj, descompensación hidrocefalia - la ĉefa kaŭzo de alta infana morteco, diagnozita kun bifida dorno. Unufoje detektita liquorrhea - por fluida cerebroespinal - efektivigas kriz kirurgio por forigi espinal hernio.

Ĝis nun, la optimuma metodo por forigi tiujn patologías uzis kun sukceso tra la mondo, ĝi estas realigi antaŭnaska forigo de medolo hernio. Diris speco de kirurgia interveno malhelpas la evoluon de hidrocefalia kaj Chiari anomalio en junaj pacientoj; eviti seriozaj komplikaĵoj kaj vivo-minacaj, kaj ankaŭ postaj bypass kirurgio. La supre manipulado doni novnaskita ŝancojn por normala nivelo de disvolviĝo kaj kvalito de vivo.

Se oportuna feta kirurgio ial ne plenumis ĝin, recurrió al shunt kirurgio, kiu normaligas la kvanto de fluida cerebroespinal. Kutime, ĉi tiu operacio estas efektivigita en du etapojn. Spine Clinic - medicina institucio mallarĝa fokuso, kiu kutime helpas solvi multajn el la problemoj asociitaj kun medolo patologías.

diagnozo

En moderna medicino, bifida dorno estas diagnozita en la fruaj stadioj de gravedeco. Tial, eventualaj gepatroj havas la tempon por diagnozas kaj konscion pri psikologia preparado por akuŝo kun trajtoj. Aliflanke, ili ankaŭ havas la tempon kaj eblecon decidi pri la ne-konservado de la feto.

Dum gravedeco (16-18 semajnoj), anticipante patrinoj sperti provojn, bazita sur sango testo. La metodo konsistas en kontrolanta la koncentriĝo de embria proteino, kiu en la normala kurso de gravedeco produktas fruktojn en malgranda kvanto. En la ĉeesto de la centra nervoza sistemo, sendifektan AFP koncentriĝo pliiĝis. Estas funkcioj de la testo. Pro la ebla okazo de eraroj al la interpreti la rezultoj de la analizo devas esti sekvita atente kelkaj el la reguloj:

• establi la plej preciza gravedeco;
• se la gravedeco estas fekunda, ĝi devas diagnozi ĝustatempe.

Alia metodo de diagnozo estas antaŭnaska ultrasonido kondukita ĉe certaj stadioj de gravedeco, ebliganta detekti patología. Tiu metodo permesas visualizar la cerbo, mjelo, spino kaj diagnozo en oportuna maniero. Tamen, ni devas konsideri ke kun negrava difektojn (kaŝita bifida dorno) anomalio ne povas detekti.

Amniocentesis - piki la likva amniótico - alia metodo de diagnozo. Ĝi kuras tra granda kudrilo kaj nur strikte sub la kontrolo de ultrasonido. Tiu metodo estas uzata kiam la sango analizo rivelis la eksceso koncentriĝo de AFP, la ultrasona diagnozo de patologías ne identigita. Likva kiel sango, provitaj por proteino koncentriĝo rudimenta, eksceso de kiuj indikas la ĉeeston de tumultoj en la evoluo de la spino.

prevento

Kompreneble, neniu el la medicina specialisto povas garantii, ke se ĉiuj necesaj antaŭzorgoj kaj la foresto de konataj risko faktoroj en sanaj gepatroj naskiĝas sana bebo. Bedaŭrinde, kelkfoje la naturo disponas alimaniere, ol homo supozas. Sed la forto de estontaj patrinoj kaj patroj, por plenumi la maksimuma por redukti eblaj riskoj al minimumo kaj redukti la probablon de havi filon kun bifida dorno patologio preskaŭ nulo. Ni parolas preventaj mezuroj.

Unu el la ĉefaj rimedoj por malhelpi la aperon de novnaskita diagnozo "bifida dorno" estas zorgema planado por iĝi graveda. Por fari tion, potenciala gepatroj antaŭ koncepton necesas pasi medicinan ekzamenon estas deviga iri por konsultado al genetiko. Virino dum gravedeco estas necesa por gvidi sanan vivstilon, esti singarda de ricevi anticonvulsants. Sed acida fólico kiom necesas, male, estas montrita en ĉi tiu periodo. En multaj evoluintaj landoj, tiu estas la ĉefa punkto de la programo rekomendita en gravedeco Organizaĵo pri Sano.

Ĝi devas memori ke la faktoroj de risko por malsano estas genetika heredaĵo; portata malsanoj de virinoj dum gravedeco, kiel rubéola; la efiko de la ekstera medio - radiado, alkoholo, drogoj.

La ĉefa tezo

Tiel, respondante la demandon «bifida dorno -? Kio estas tiu", vi povas elekti ĉefaj punktoj. Bifida dorno - patología kiu okazas en la utero, dum la unuaj semajnoj de gravedeco. La sola maniero por eviti la malsanon en infano - planas gravedeco, por plenumi ĉiujn necesajn postulojn de kuracistoj, la expectantes patrino por gvidi sanan vivstilon, por kompensi mankon de acida fólico en la korpo.

Se la patología ankoraŭ trovis, livero estas farita nur por cesárea por eviti vundon al la medolo ŝnuron dum la paŝo de la feto tra la kanalo de akuŝo.

Por diagnozi la malsanon, ekzistas diversaj metodoj - sango testo, ultrasono diagnozo, amniocentesis. Se, tamen, la malobservo trovita kaj la diagnozo estas farita, estas necese realigi kirurgio.

Pionira metodo - estas la forigo de intrauterino patologio. Ĝi ankaŭ realigis kirurgion post la naskiĝo de bebo - en la unua tri tagoj de sia vivo. Parenteze, suspektas en novnaskita bifida dorno povas kaŭzi: medolo hernio, Nevuso aŭ depresioj sur unu el la partoj de la haŭto, nekutima harojn bulko. Kompreneble, la fina diagnozo estas farita post pliaj studoj - CT, MRI.

Depende de la influita medolo areon de lokaligo, kaj ankaŭ rilatajn funkciaj malordoj, la malsano estas klasifikita en malpeza kaj peza formoj.

Mild formoj bifida dorno kutime ne kondukas al seriozaj mankoj, pacientoj kun tiu diagnozo socie adaptita. En kazo de severa difektojn - meningomyelocoele - evitante malkapablo ne povas, eĉ se la operacio sukcesis.

Spine Clinic - ia sanzorgo instalaĵo, kiu estas specialigita en sanservoj provizi prizorgo por pacientoj kun malsanoj de la CNS organoj. Sekve, la diagnozo de bifida dorno - ĝi ne estas frazo. Li povas kaj devus vivi.