Electroconvulsive terapio en psikiatrio. Indikoj, efektoj

Hodiaŭ, multaj aŭdis pri ĉi tiu metodo de traktado kiel electroshock aŭ electroconvulsive terapio. Ĉi tiu proceduro estas pro la filmo havas malbonan nomon. Sed la aferoj estas fakte, ĉu aŭ ne ĉi tiu tipo de terapio estas danĝera kaj tiel timiga, kiel oni diras pri li?

Kiajn procedo?

Kiam portita electroconvulsive terapio, la paciento cerbo tra diversaj forto nuna estas pasita - de 200 al 1600 milliamps. Pli tensio estas 70 voltoj al 400. La daŭro de la ekspozicio ne superas kelkajn sekundojn, frakcioj de duaj estas ofte limigitaj. Tiuj pulsoj deĉenigi decomisos. Sed estas notinde, ke la transdonitaj dozon de streso estas individuo, depende de la paciento la respondo. La kunsido estas sukcesa se li havas kapto daŭro de 25 sekundoj. Por realigi ĉi tiun traktadon en la temploj sur ambaŭ flankoj de la elektrodoj estas instalitaj. Kelkfoje ili estas muntita ĉe la fronto kaj malantaŭo de la kapo. La elektraj impulsoj kutime permesita nur tra unu flanko de la cerbo. Elektrodo loko dependos de la homa malsano, ĉar ŝanĝas la medion de la cerbo ĉe malsamaj diagnósticos.

Antaŭ la procedo, la paciento povas enigi drogoj kiuj provizore paralizas la tutan muskola sistemo. Ĉi tiuj mezuroj estas necesa por certigi ke la paciento ne rompis liajn ostojn en la tempo de la pasejo de elektro tra la cerbo. Ĉi tio hinda kiu ECT kaŭzas severan shake-up de la tuta organismo. Krome, la sesio nepre farita sub ĝenerala anestezo.

Sed por kaŭzi tian ŝokon, la fakuloj ne nur elektro. Por finoj terapéuticos, inhalantes gaso uzata (komponaĵo estas aspirita tra la masko) kaj kemiaj rimedoj (subcutaneously administris per kudrilo). La efiko de tiuj drogoj estas la elektra rezisto. Fakuloj diras, ke la kuracado devas al stato de ŝoko en la momento de decomisos, kaj negrave kion metodoj ili estas nomataj (tra masko, kudrilo, aŭ ŝoko).

Kial realigi tiun terapion?

En 1938 li proponis electroconvulsive terapio kiel metodo de seniĝi de skizofrenio. Ankaŭ, ĉi tiu procedo celas helpi pacientojn kiuj suferas de alia mensa malsano. Sed tra la jaroj ĝi iĝis klare, ke ĉi tiu metodo de traktado ne estas efika en la kazo de la skizofrenio, sed donas bonajn rezultojn en la doldrums. Iuj kuracistoj diras, ke tiu metodo de akiranta liverita de ĉi tiuj malordoj psiquiátricos estas plej efika, ĉar proksimume 75% de pacientoj ricevis bonvenon reakiro de la simptomoj de lia malsano.

Indikoj por traktado de konduto

Estas multaj ŝtatoj en kiuj la oferton por teni kurson de traktado. Sed ĝi estas skribita en ĉiuj kvar tipoj de mensaj malordoj, en kiu la procedo estas asignita al electroconvulsive terapio sur urĝa bazo. Tiuj inkludas:

• Depresio, dum kiuj malkaŝis nesatigebla deziro de memmortigo kaj la deziro suferigi mem-vundo.
• Febra catatonia.
• Kondiĉo en kiu la paciento obstine rifuzas akcepti akvo aŭ nutraĵo.
• Neuroleptic maligna sindromo.

Sed estas aliaj indikoj por kiu electroconvulsive terapio povas esti rekomendita, sed en ĉi tiuj kazoj la procedo estos realigita en laŭplana maniero. Cetere, ĉi tiu metodo de traktado estas uzata ne nur en psikiatrio, sed ankaŭ en drogoj kaj neurológicos kampoj (ekz, epilepsio, doloro sindromoj).

depresio traktado

Plej ofte uzita electroshock terapio por depresio. Ĝi estis establita ke tiu malsano estas kaŭzita de hiperactiva señalización interŝanĝo inter malsamaj areoj cerebrales. Sekve, la celo de la ĉeesti kuracisto devus esti por interrompi tiujn rilatojn kaj normaligon metabolo. Oni kredas ke decomisos kaŭzitaj de elektraj impulsoj, redukti la nombron de hiperactiva ligoj inter partoj de la cerbo respondecas pri humoro, koncentriĝo kaj pensado.

Preparante por traktado

Daŭrigi kun ĉi tiu metodo de traktado, vi devas plenumi la sekvajn paŝojn:

1. Kompleta studo de neurológicos kaj fizika kondiĉo de la paciento.
2. Ĝi estas komuna sango kaj urino testoj. En iuj kazoj, biokemio sango analizo farita en pli detalo.
3. Pritraktas, kogna funkcio.
4. Ĝi kontrolis la sistemon cardiovascular kaj studis la elektrokardiogramo.
5. Takso locomotor funkcio de la paciento.

Ankaŭ okazis kelkaj alian okazaĵoj, kiel ekzemple la ĉeso de nutraĵo konsumado, kaj certaj medikamentoj kiuj akceptis pacientojn por trakto.

Ankaŭ, male al populara kredo ke electroconvulsive terapio en psikiatrio estas devigita, la procedo daŭrigas nur kun konsento de la ĉeesti partiojn. La paciento devas persone preni tian decidon kaj subskribi eldono formon. Sed kelkfoje la mensa stato estas ege malfacila, kaj li ne havis, ke mi respondos. En ĉi tiu kazo, proksima parenco aŭ gardisto povas konsenti la procedo. Sed tiu decido estis laŭleĝa, tuj al konsilo de kuracistoj, kiuj donas la konkludon.

La ofteco de traktoj

Ĝi scias ke electroconvulsive terapio en psikiatrio estas portita de kurso kiu inkludas multoblajn sesiojn. Ilia ofteco malsamas depende de la lando kaj la kliniko, en kiu la traktado. Kutime semajne la paciento efektivigas du-tri sesioj. Daŭro de la kurso estas averaĝe kvar semajnoj. En iuj pacientoj, plibonigo okazas multe pli frue, kaj foje ĝi estas sufiĉe nur du semajnoj. Kelkfoje la plibonigo ne okazis eĉ post 20 fojojn de terapio. Sed vidas ke la unuaj 12 sesioj ne malstreĉis stato de la grundo, do plua traktado per tiu metodo malsukcesas.

efektoj

Ĉi tiu metodo de traktado estas kardinalo, kaj li, kompreneble, ekzistas kromefikoj kiuj estas fruaj kaj malfruaj. En la unua kazo perturboj okazas tuj post la fino de kunsido aŭ dum ĝi. Tiuj inkludas longedaŭra nenatura taŭgas, kiu postulas tujan ĉesigon de la procezo de la enkonduko de specifa drogoj. Ankaŭ takikardio povas aperi dum la kunsido. Aldone, la reago eble estas por anestezo aŭ aliaj drogoj uzata por la traktado. Ĝi manifestas en la formo de apneo (ĉeso de la spirado).

Krom la fruaj efektoj inkludas kapdoloroj post la proceduro, kiu povas esti eliminita kun la helpo de lumo kontraŭdoloran medikamenton. Post la kapto de la ekscito povas okazi, naŭzo, ŝanĝon en premo, malsano stato, tiel kiel konfuzo, kiu iom post iom cedi. Sed ili povas esti amplifita kun ĉiu ordinara sesio. La plej teruraj konsekvencoj inkludas koratako kaj morto.

Malfrua kromefikoj aperi post momento, post pluraj proceduroj. Ili povas kreski la tutan jaron, dum electroconvulsive terapio efektivigas. La konsekvencoj, kiel jam menciita, povas esti manifestita en la formo de longtempa konfuzo. Eble ankaŭ parta amnezio aŭ problemojn kun pensado.

memoro malordo

Dum longa tempo estis opinion, ke tiu procedo neeviteble damaĝi la cerbo. Tial, studoj estis kondukita por eltrovi kio memoro viŝis kiam electroconvulsive terapio, kaj ajna malordo ĉe la sama loko. Ĝi estis trovita ke la malobservoj komencas aperi post la sesa sesio. En ĉi tiu kazo, amnezio povas esti de malsama karaktero. Kelkfoje la paciento simple ne memoras, ke li estis traktita de tiu metodo, kaj en aliaj kazoj la specimeno estis malkovrita de memoro perdo. Ekzemple, la persono ne povis memori la nomojn aŭ aliajn detalojn. Sed ĉiuj ĉi tiuj seksperfortadoj okazis nur kun tiuj pacientoj kiuj antaŭ la terapio sur MRI estis enskribitaj en la subcorticales blanka afero lezoj troa intenseco. Kutime, kelkajn semajnojn poste, la memoro de tiuj pacientoj reakiris tute, kvankam iuj ankoraŭ notis, ke parto de ilia vivo okazaĵoj estis viŝita por ĉiam.

Ĉu estas contraindicaciones

La demando povas ekesti pro kelkaj kromefikoj kiuj, en iuj kazoj, electroconvulsive terapio estas neakceptebla. Por stranga kiu similas, sed la absoluta contraindicaciones por ĉi metodo de traktado, kuracistoj ne nomas. Dum en la sama tempo, multaj kuracistoj provas atentu, ĉar estas la pacienta kondiĉo sub kiu tiuj proceduroj povas rezultigi morton de la paciento. Tiuj inkludas:

• Transdonite al miokardio infarkto (devas pasi tri monatojn).
• Intracraneal hipertensio.
• Gastrointestinal sangadon.
• Pheochromocytoma.
• La ĉeesto de cerbo tumoroj (registrita genro de origino).
• En kazo de problemoj rilatigitaj kun intolerancia al anestezo.

Sed, krom ĉio tio, estas kondiĉo en kiu dum la procedo, Vi devas preni aldonan aranĝojn por minimumigi la riskon de seriozaj komplikaĵoj.