Gástrico kirurgio. Tipoj de operacioj, indikoj, preparo kaj konduto

Ĉiu generacio de personoj vivo diktas lian ritmon. Por ĝustatempe ĉie, moderna homo havas dormi malpli, rezigni matenmanĝo aŭ tagmanĝo snacking fuĝas. Ĉio ĉi havas negativan efikon al la stomako kondiĉo. Misfunkciado alparoli al la kuracisto komplikas la situacion. Se drogoj traktado ne povas trakti la problemon, estas necesa recurrir al drastaj. Tia mezuroj estas gástrico kirurgio.

Kio estas la stomako kaj kiuj estas liaj funkcioj

Stomako - speciala korpo kiel kava muskola sakon por ricevi kaj digesto. Lokita sub la aŭtoritato de la ezofago. Lia malsupra parto tra la pyloric esfínter iras al la duodeno. Malplena stomako havas volumon en la rango de 0,5 litroj. Post manĝo estas incremented al 1 litro, sed povas rezisti overeating kaj etendiĝis ĝis 4 litroj.

Krom stokante la ricevita manĝaĵon en la stomako funkcioj inkludas:

• Machining manĝaĵo maso;
• movado de manĝaĵo de la sekva parto de la intesto;
• kemiaj efikoj sur manĝaĵo gástrico enzimoj;
• elekto elementoj kiuj kontribuas al la absorción de vitamino B12;
• absorción de nutrientes;
• desinfección de manĝaĵo maso clorhídrico acido;
• produktado de hormonoj.

Por glate efektivigi liaj funkcioj, la korpo devas esti sana. Gravaj tempo atenti ŝanĝoj en gusto, acidez, doloro kaj naŭzo, por eviti kirurgio sur la stomako.

Komuna malsanoj de la stomako

Plej ofte, kuracistoj trakti kronika gastrito, duodenitis, erozio, ulceron kaj kancero tumoroj. Ĉiu malsano en unu maniero aŭ alia danĝera kaj postulas kvalifikis traktado. La paciento devus porti kuracista recepto kaj plene plenumi ĉiujn rekomendojn, tio ne estas necesa por viziti la mastruma unuo.

Tipoj de operacioj. resección

En medicinan praktikon, por malsanoj de la stomako estas uzata pluraj tipoj de kirurgiaj proceduroj. Ĉi resección, gastrectomy, gastroenterostomy, vagotomy. Ĉiu operacio havas sian indikoj kaj contraindicaciones kaj postulas specifajn kapablojn de la kirurgo.

Gastrectomy nomata forigo iuj partoj de la organo, sekvata de redukto de ezofago tubon kontinueco. Tia gástrico kirurgio preskribitaj por kancero tumoroj, ulceroj aŭ alta grado de obesidad. La operacio postulas ampleksa diagnozo kaj specifa paciento preparado. Krome, la ebla disvolviĝo de postoperacia komplikaĵoj.

Depende de la komplekseco de la malsano, la kuracisto elektas la tipon de resección. Tio povas esti:

• Kompleta forigo de la stomako.
• Forigado parto de la orgeno ĉe la ezofago, kio estas, proximal resección.
• Organo forigo de la pli malalta sektoro al la duodeno, tio estas distal resección.
• Maniko forigo obesidad.

portis operacion proximal kaj distal plej kazoj. Gastrectomy en tiu kazo implikas stumpo kunkudro korpon al la ezofago (proximal) aŭ la maldika intesto (distal). Tia resección okupi specialisto dum pli ol 2 horoj.

Resección de gástrico ulcero

Plej ofte, stomako ulceroj povas kuraci sur ambulatorio bazo. Sed kelkfoje medikamento ne rezulti. Kirurgio por ulceroj estas asignita en la sekvaj kazoj:

• En cicatricial estrechamiento de la pyloric esfínter (pyloric estenosis).
• En la disvastigo de malsano ekster la stomako (peneratsiya).
• Kiam borado (tra-truo apero).
• Ulceroj formas kiam kurante kun granda grandeco kaj granda profundo de histo damaĝon.

Krome, gástrico kirurgio povas esti asignita se la paciento komencis sanganta, kiu povas fari fronte al medikamento. La kialo por la resección povas provizi oftaj recidivoj.

Resección por kancero tumoroj

Gastroenterologists kaj All ofte rilati pacientoj kun kancero tumoroj. Stomako kancero estas konsiderata la plej ofta formo de kancero. Kirurgio por kancero de stomako povas bezoni ne parta resección kaj kompleta forigo de la organo. Tiu operacio nomiĝas gastrectomy. Formale, ĉi tiu tipo de resección, sed la manipulado estas pli kompleksa, kaj la negativa efiko sur la paciento estas pli prononcita.

Kiam gastrectomy forigas ne nur la stomako, sed la du glando kaj ganglioj nodoj. Kompleta forigo de la gástrico ezofago sugestas rekta ligo kun la Jejuno. Artefarita komponaĵo (anastomosis) tenas DIL intesta kudro.

Post kirurgio, kemiaj kaj mekanikaj prilaborado de manĝaĵo ne estas produktitaj. Tio postulas strikta adhero al la dieto kaj eĉ disdonado de manĝoj tra la tago. Partoj devus esti malgranda, la menuo estas tute eliminita kompleksaj grasoj kaj malfacile digesti manĝaĵojn.

Ĉe plena gastrectomy laparoscopic metodo de malgranda uzo. Aplikataj tradicia malfermita tekniko, en kiu granda incisión estas farita. La reakiro post kirurgio la paciento postulas plurajn semajnojn. Post vekante de la anestezo la paciento ne trinkas aŭ manĝi. Li doni urinejo katetero kaj oni nasogastric tubo, foje okazas spiro tra la masko.

Akvo paciento komencas doni nur post la apero de intesto sonoj. Se la korpo kutime reagas al la likva, tiam komencu doni molan nutraĵoj.

Resección por obezeco

Kun alta grado de obesidad en iuj kazoj preskribitaj longitudinales resección. Kelkfoje la procedo estas nomita sakon forigo. Operacio, ekstermos la plejparto de la stomako, sed retenas fiziologia valvoj. Ĉi tio reduktas la korpo volumo, sed ne perturbis digesto. Stomako plu simila al la muskolo saketo, ĝi aspektas kiel mallarĝa tubo kies volumo estas ĉirkaŭ 150 ml. Estas radikala redukto en pezo kaj redukto de malsato kiel forviŝita areon kiu produktas la respondeca hormono la sento. Longitudinal resección permesas perdi ĝis 60% sobrepeso, dum ne en la stomako estas metita fremdaj korpoj kiel ekzemple balono aŭ bandaĝon. Tiu metodo de trakti obesidad povas esti uzata en ajna aĝo.

gastroenterostomy

En kelkaj indikoj por realigi resección de la stomako ne eblas. Tio koncernas maljunuloj kaj malfortuloj pacientoj, la efiko de cicatricial estenosis rezulte de brulvundoj kaj senefika stomako kancero kazoj. Tiaj pacientoj portis gastroenterostomy. Dum la operacio la kavo formanta anastomosis inter la stomako kaj la maldika intesto.

Kirurgio helpas malpezigi la stomako, akceli la evakuadon de manĝaĵo kaj redoni patency. Tamen, ĝi donas multajn komplikaĵoj, do ĝi estas nur farita kiam ne ekzistas alia traktado ebloj.

vagotomy

Alia metodo de traktado de gástrico ulceroj estas vagotomy. Tiu operacio engaĝante disección de la pigra nervo. Rezulte de la manipulado halti nervo impulsoj de kiu la produktado de suko gástrico dependas. En gástrico acidez estas reduktita, rezultante en ulceron resanigo komencas.

Unuafoje en la mastruma unuo estis transdonita al la paciento por vagotomy en 1911. La anonco estis farita ĉe la Berlina Kirurgia Kongreso. Ekde 1946, la operacio estis metita sur rivereto.

Ekde 1993, la nombro de vagotomy abrupte malpliigis poste fariĝis vaste konsumitaj medikamentoj kiuj blokas produktadon de acida.

kosto de operacio

La kosto de la sama manipulado en malsamaj landoj kaj eĉ regionoj ene de landoj povas varii signife. Tute dependas de la komplekseco de la malsano, malsano loko, kirurgo aŭ oncólogo kvalifiko kaj teknika teamo de la kliniko. Ĉiuj temoj estas solvitaj dum la konsultado kun specialistoj. Plej ofte en la operacio kosto inkluzivas hospitalo estado, anestezo kaj post-operativo zorgo.

En la lastaj jaroj, personoj, kiuj havas seriozajn problemojn kun la obesidad, kirurgoj recurrir helpi. Por elteni la ekstra pezo permesas la operacion de la longitudinales gastrectomy. Lia duona kosto en Rusio estas proksimume 140 000 rubloj.