Kirurgia fadeno titolon, dikeco, grandeco

Ajna mezumo persono iel en ilia vivdaŭro almenaŭ unufoje alfrontis kun gravaj vundoj aŭ operacioj. En ambaŭ kazoj, damaĝo kuracistoj sutured akceli la resanigo procezo. La malsamaj kirurgiaj fadeno el la plej komunaj?

Kiam mi bezonis kudrerojn

Profunda tranĉas kaj vundoj, abdominales kirurgio, aliaj lezoj - plej multaj homoj ĉiuokaze antaŭ la fakto ke ni devas kudri sian tuko por pli bona kaj pli rapida resanigo. Dum longa tempo ĉi tiu problemo, kune kun efika doloro reliefo estis la ĉefa obstaklo al la plua evoluo de kirurgio.

Dum historio estis pluraj periodoj de kresko kaj dekadenco de la disciplino. Ekzemple, en antikva Romo kirurgio spertis senprecedencan disvolviĝon, kun ĉiu gladiatoro lernejo estis kuracisto kiu traktis la vundo batalantojn post malsukcesaj prezentoj. En la mezepoko medicino ĝenerale falis el favoro, kaj la tuta scio de la pasinteco estis forgesita, por esti reestigita en la Renesanco kaj modernaj tempoj.

Neniam neceso kuraci vundojn, ĉar tra la homa historio konstante partoprenis en la milito, kaj en tempo de paco sterila kirurgian fadeno savis multajn vivojn. Kiel ĝi venas proksimume?

rakonto

Scienco havas sufiĉe grandan nombron da indikoj, ke la unua operacioj, inkluzive sufiĉe kompleksaj, efektivigita longe antaŭ la alveno de specialaj iloj kaj profunda kono de la homa anatomio.

La unua dokumentita uzo de la kunkudro okazis 2000 jaroj antaŭ nia epoko. Uzante teksaĵo kaj kudriloj en kuracado de vundoj estis priskribita en la ĉina traktaĵo pri medicino. En tiu tempo, la haŭto kudris krinaro, besto tendeno kotono fibro, ligno kaj aliaj plantoj. En 175 aK, Galeno estis unue menciita catgut, kio estas farita el konektiva histo de la brutaro. Al la XX jarcento, li estis preskaŭ la sola, kunkudro. Tamen, en 1924, li inventis la materialo, kiu estis poste nomita nylon. Ĝi estas konsiderata la unua sinteza fadeno, taŭga por riparante vundoj. Iom poste li aperis poliéster kaj nylon, kiu preskaŭ tuj komencis esti uzitaj en kirurgio. Meze de ĉi tiu jarcento estis inventita polipropileno kaj 70 - sinteza absorbable fibroj.

Samtempe kiel la diversaj kirurgiaj fadeno kaj nadlo spertis metamorfosis. Se ili havis nenion speciala ne diferencas de la kutima, ili estis reuzebla kaj sin oki histo, tiam poste ili aĉetis modernan formon kurbigita, iĝis pli subtilaj kaj glata. Nuntempa desechable atraumatic nadloj sur ilia surfaco microroughness plenigis silikono.

Moderna kunkudro

La kirurgio de la XXI jarcento aplikita fadenojn de malsamaj originoj kaj posedaĵoj. Ili povas esti ambaŭ naturaj kaj sintezaj. Estas ankaŭ tiuj kiuj iam post la operacio arope decidon, al la forigi la bezonon por ili. Kun ilia helpo, ofte sutured internaj histoj, dum la ekstera rutino povas esti aplikata, kiu estas bezonata por forigi poste. La fina decido estas prenita de la kuracisto, depende de diversaj faktoroj, la naturo de la vundo kaj la pacienta kondiĉo. Li ankaŭ aprezas la grandeco de kirurgia kunkudroj, elektante la taŭgajn dikeco por subteni la histo, sed ne vundi ilin denove.

postuloj

Ekzistas kelkaj ecoj kiuj devus havi modernan kirurgian fadeno. Tiuj postuloj kunkudro estis formulitaj en 1965. Tamen, ili estas ankoraŭ grava hodiaŭ:

• Facila steriligo;
• hypoallergenic;
• malalta kosto;
• inertecon;
• forton;
• rezisto al infektoj;
• resorbability;
• versatilidad por ajna histo;
• fleksebleco, facileco de mano, neniu memoro filamento;
• manko de elektronika aktiveco;
• ejo fidindeco.

Moderna, natura kaj sinteza kunkudro iel renkonti plimulto de ĉi tiuj postuloj. Plej ofte kun taŭga traktado de eĉ la plej seriozaj vundoj povas esti resanigita. Kaj pro tiu kirurgio estas sukcese evoluigi ĝisdata kiam la operacioj estas efektivigitaj ambaŭ ĉe la mikro nivelo, kaj kompleksaj manipuladoj kun tiel gravaj organoj kiel la koro kaj cerbo, kaj pacientoj ofte reakiri en relative mallonga tempo.

dikeco

Kompreneble, dum kelkaj mil jaroj, la kirurgia fadeno suferis gravajn ŝanĝojn kaj neniu komparo povas iri kun kion ili vidis devigitaj al uzi dum kuracistoj.

Hodiaŭ, kuracistoj havas larĝan aron de malsamaj kunkudro materialo taŭga por ampleksa vario de ŝtofoj en la tuta korpo. Plej komprenebla por la laiko karakteriza estas la dikeco de kirurgia kunkudroj. Ĝi tuŝas forto kaj veldo traŭmataj kaj laŭe, la vundo resanigo tempo.

Ekzistas ĉirkaŭ dudek fadenojn kiuj diferencas nur en dikeco. En tio la valoroj varias de 0.01 al 0.9 milimetroj. Tiel, la unua en la serio de ĉi tiuj fadenoj maldika ol homa haro estas proksimume 8 fojojn!

specioj

Komence asigni du specoj de kunkudro:

• monofilamento kunkudro fadeno;
• multifilamento, kiu, laŭvice, povas esti tordita aŭ plektitaj.

Ĉiu de ĉi tiuj tipoj obadaet proprajn avantaĝojn, malavantaĝoj kaj proprecoj. Tiel, la monofilamento havas tiajn avantaĝojn:

1. Suavidad. Laŭ la strukturo de ĉi tiu tipo estas malpli traŭmata, evitante pli sangadon.
2. Facileco de manipulado. Monofilamento ofte uzata por intradermal kunkudroj, ĉar ĝi ne adheras al la ŝtofoj kaj povas esti facile forigita se necese.
3. La foresto de la meĉon efiko. Tiu fenomeno kuŝas en tio, ke la loza konvulsio de la fibroj al la alia formiĝas inter la mikro-malplenoj, kiuj estas plenaj de la enhavo de la vundo, pliigante la riskon de infekto. Kiam ne ekzistas danĝero monofilamento.
4. Inertecon. Monofilamento fadeno estas malpli irritante al la haŭto, dum uzante malpli ŝanco de lezo inflamo.

Tiel monofilametny kunkudro materialo kaj havas unu gravan malavantaĝon. Relative malgranda forto. Postuloj por modernaj teksajxo estas kio devus esti la minimuma nombro de nodoj - ili iritas la histo kaj malrapida resanigo. Ekde la monofilamento havas glatan surfacon, ĝi tenas komplikaj konstruoj ne estas tre bona. Kiam uzanta ĉi tiu tipo de materialo devus esti uzita pli nodoj veldi bona kondutita.

Plibonigi la propraĵoj de la filamentoj estas tegita kun malsamaj komponadoj por redukti la riskon de infektoj, pliigi la suavidad kaj biocompatibility. Krome, ni laboras kontinue sur novaj fibroj kaj materialoj, tiel ke kirurgio ne estas staranta senmove.

Catgut kaj cellulosic materialoj

Kiel dirite, la kirurgia fadeno, kiu estas derivita de la frazo brutoj ventro, iĝis unu el la unua. Hodiaŭ, la teknologio de lia produktado estas multe pli perfekta ol antaŭe, ekzistas kunkudro materialo kun chrome tegis, pliigante la forton kaj resorción tempo.

Tiu estas ankoraŭ tre populara tipo de fadeno, malgraŭ tio, ke ĝia uzo en iuj kazoj ekvivalenta al organo transplantas kaj povas kaŭzi konvenan imunan respondon. Tamen catgut estas perfekta, se la kudro estas necesa por longe, ĉar post 10 tagoj, ĝi povas solvi la duonon, kaj 2 monatojn poste tute detruita de jenaj lia nomumo.

Celulozo fibroj fari poliniti nomita oktselon kaj katselon. Ili ankaŭ havas relative mallongan periodon de absorción, kiu igas ilin nemalhaveblaj en urologio, plasto kaj pediátricos kirurgio. Tamen, ili havas gravan avantaĝon - ne rifuzita de la korpo kiel fremda histo.

La cetera absorbable

Aliaj kirurgian fadeno havas pli longan elimino periodo, kiu estas utila ĝenerale, torácica kaj onkologio. Plej longa polidiaksanon solvas - en ĝia kompleta malapero prenas 6-7 monatoj.

La avantaĝo de sintezaj fibroj estas ke ili kontribuos al pli rapida kaj pura vundo resanigo, redukti la riskon de ajna komplikaĵoj kaj inflamoj. Tial de la phasing el catgut, trovante pli sekura analogoj.

Silko kaj nilono

Du el tiuj specioj - kirurgia kunkudroj, absorbable libereco condicional. Praktike, tio signifas, ke iliaj forigo de la korpo prenas plurajn jarojn. Silka estas delonge konsiderata la ora normo, obaladaya versatilidad en apliko. Tamen, pro la fakto ke ĝia fibroj estas de natura origino, la kudroj kun ĝia uzo ofte inflama kaj postulas pli da atento. Sed li estas tre elasta, durable kaj mola, kaj tio gajnis la amon de Kirurgoj.

Nilono fadeno estas ankaŭ ofte kaŭzas respondon inflamatoria. Tamen, ĝi ofte estas uzata por kunkudro la tendeno kaj okulmalsanoj.

nonabsorbable

Kirurgia fadeno, kiu devas tiam esti forigita permane, ankaŭ diferencas sufiĉe vario. Kelkaj el ili havas bonegan manipuladon ecoj, sed reactogenic. Aliaj inerta kaj sendanĝera, sed maloportuna por uzi kaj havas malaltan forton. Tamen, preskaŭ ĉiuj ili estas vaste uzataj ambaŭ ĝenerale kaj en la faka kirurgio.

Distingi la sekvaj grupoj:

• Polyolefins - prolene, polipropileno. Malgraŭ tio, ke tiaj artikoj estas preskaŭ neniam suppurate, operability estas malriĉa, kaj devas ligi multajn nodojn.
• Poliestero - nylon kaj poliéster. Plejparte uzita por subteni la streĉis histojn kaj endoscópica operacioj.
• Fluoropolymers. La plej perfekta grupo - havas bonajn manipulado proprietoj kaj sufiĉan forton. Ĝi ne postulas grandan nombron da nodoj.

Ŝtalo kaj titanio

Eble eĉ ŝajnas strange, sed la metalo estas ankoraŭ uzata en kirurgio en la formo de fadeno-similaj drato kaj krampo por speciala maŝino. Grava malavantaĝo - la vundo al ĉirkaŭaj histoj. Tamen, en iuj kazoj en ortopedio kaj osto kirurgio por anstataŭigi la metalo ne povas esti nenio.

Do ekzistas granda vario de kunkudroj. Ili estas uzataj por diversaj celoj, kaj ĝi estas grava, kio fine kirurgian fadeno estas elektita. La nomo, kompreneble, ne estas rolo, sed la kuracisto ĉiam enkalkulas multajn faktorojn kiam decidi kio estas bona por la paciento.