Konjugita vera, eksteraj, diagonalo. La dimensioj de la pelva virino

pelvo mezurado estas farita deviga por ĉiuj gravedaj virinoj. Jen rapida, indolora kaj absolute sendanĝera procedo kiu estas antaŭkondiĉo de registriĝo kartoj de gravedaj virinoj dum la unua alvoko al la ginekologo. Centri en la grandeco de la pelvo, vi povas plani la direktado de laboro: ĉu nature aŭ kirurgie (cesárea). Timely elektita taktikojn por eviti multajn el la komplikaĵoj kiuj minacas la vivon de virino kaj ŝia bebo. Konvene planita akuŝo - garantion ke bebo naskiĝis estos facila kaj sekura.

Konjugita vera - la plej mallonga distanco inter la kabo kaj la plej eminenta en la pelva kavaĵo de punkto sur la interna surfaco de la púbica. Normale tiu distanco estas 11 cm.

Kio estas pelvo?

Taz kiel la anatomiajn strukturojn reprezentita de du pelva ostoj kaj la distal spino (sacro kaj coccyx). En obstetriko kiel grava, nur la parto, kiu estas nomita la malgranda pelvo. Ĉi tiu spaco estas limigita de la pli malalta dividado de la pelva ostoj, sacro kaj coccyx. Ĝi enhavas la jenajn organoj: la veziko, utero kaj rekta. En lia strukturo estas kvar bazaj aviadilon. Ĉiu el ili havas plurajn dimensiojn kiuj estas gravaj en Obstetric praktiko.

enigo parametroj en malgranda baseno

1. Rekta grandeco. Tiu indikilo havas aliajn nomojn - Obstetric konjugito kaj konjugita vera. Egalas 110 mm.
2. La grandeco de la kruco. Egalas 130-135 mm.
3. Dimensioj oblikva. Egala al 120-125 mm.
4. La diagonalaj konjugito. Egalas 130 mm.

Parametroj de la plej larĝa parto de la pelva

1. Rekta grandeco. Egalas 125 mm.
2. La grandeco de la kruco. Egalas 125 mm.

Parametroj de la mallarĝa parto de la pelva

1. Rekta grandeco. Egalas 110-115 mm.
2. La grandeco de la kruco. Egalas 105 mm.

Eligo parametroj de la pelva

1. Rekta grandeco. Dum laboro povas pliigi kiel antaŭante tra la kanalo de akuŝo kapo de la feto kurbiĝoj la coccyx posteriore. Ĉu 95-115 mm.
2. La grandeco de la kruco. Egalas 110 mm.

Mezurado pelvo graveda

La pli supre figuroj estas anatomiajn, tio ili povas determini rekte de la pelva ostoj. En vivanta persono por mezuri ilin ne eblas. Tial, la jenaj elektoj estas la plej grava en Obstetric praktiko:

1. La distanco inter la dornoj de la ilíaca osto, lokita ĉe la antaŭa rando de la kresto.
2. La distanco inter la punktoj de la ilíaca kresto, foraj de si per maksimume distanco.
3. La distanco inter la projekcioj de femurostoj en la transiro regiono de la supra parto de la kolo.
4. Ekstera konjugito (la distanco de la sínfisis púbica la lumbosacral kavo).

Tiel, la normala grandeco de la pelvo estas 250-260, 280-290, 300-320 kaj 200-210 mm, respektive. Solvo de tiuj parametroj necesaj en la formulación de graveda registriĝo. La mezurado efektivigas speciala ilo (tazomera), kiu, por iu, ankaŭ povas esti uzita por mezuri la kapo-naskita bebo.

Gravas kompreni, ke la kvanto de mola histo ne influas la studo rezultoj. pélvica parametroj mezuris ĉe la osteca prominences, kaj ili mem ne volas movi por peza perdo aŭ, male, pezo. pélvica dimensioj restas neŝanĝita post atingi la aĝon de la virino kiam osto kresko haltas.

Por la diagnozo de estrechamiento de la pelvo estas grava ankoraŭ du konjugacias - vera (obstetriko) kaj diagonalo. Tamen, ne eblas rekte mezuri ilian juĝis sur iliaj dimensioj povas nur nerekte. La diagonalaj konjugita en obstetriko estas kutime ne mezuris. Kreskanta fokuso sur Obstetric konjugito.

Determinante la vera konjugacias per la sekva formulo: la valoro de la eksteraj konjugacias minus 9 cm.

Kio estas mallarĝa baseno?

Antaŭ paroli pri la difino de ĉi tiu termino, ni notu, ke ekzistas du specoj de mallarĝa pelvo - anatomiajn kaj klinikaj. Ĉi tiuj konceptoj, kvankam ne identa, sed estas proksime ligitaj.

Oni anatomie mallarĝa pelvo devas diri, kiam almenaŭ unu el la parametroj estas pli malgranda ol la normala grandeco de la pelvo. Asigni gradon de estrechamiento, kiam la veraj konjugita malpli ol normala:

• 15-20 mm.
• 20-35 mm.
• 35-45 mm.
• pli ol 45 mm.

La lastaj du indiki la gradon de kirurgio necesa. Konjugita vera grado 1-2 enkalkulas la eblecon daŭrigi naskiĝo nature, kondiĉe ke ne estas minaco de kondiĉo kiel klinike mallarĝa pelvo. Clínicamente mallarĝa pelvo - situacio en kiu la parametroj de feta kapo ne kongruas la patrina pelvo. En ĉi tiu kazo ĉiuj dimensioj de tiu lasta povas esti en la normala gamo (tio estas, de la vidpunkto de la anatomio de la pelvo estas ĉiam mallarĝaj). Eble la kontraŭa situacio, kiam anatomie mallarĝa pelvo plene respondas al la agordo de la feta kapo (ekz, se la infano ne granda), kaj diagnozo de clínicamente mallarĝa pelvo en tiu kazo la demando.

Clínicamente mallarĝa pelvo

La ĉefaj kialoj por ĉi tiu kondiĉo:

1. Patrina flanko: la anatomie malgranda pelvo grandeco, neregula formo de la pelvo (ekz, deformación post vundo).
2. Fare de la feto: Hydrocephalus, grandaj grando, daŭrigita gravedeco, tirante postkranio enirinte la feto en la pelvo.

Depende de kiom la diferenco inter la parametroj esprimitaj patrinan pelvo kaj la feta kapo, ekzistas tri gradoj de clínicamente mallarĝa pelvo;

1. La relativa malkongrua. En ĉi tiu kazo, sendependa genroj estas ebla, sed la kuracisto devas esti preparita fari ĝustatempan decidon pri kirurgio.
2. Signifa diferenco.
3. Absoluta malkongrua.

Akuŝo en clínicamente mallarĝa pelvo

La dua kaj tria grado estas indiko por kirurgia interveno. Sendependa laboro en ĉi tiu situacio estas neebla. La frukto povas esti reakiris nur en cesárea. Kiam la relativa malegaleco naskiĝo nature permesebla. Tamen, konscii pri la danĝero de la situacio ŝanĝas por la pli malbona. La demando de la severeco de la ne respekto de la kuracisto devus preni eĉ dum bataloj por determini en oportuna maniero kun pli taktiko. Malfrua diagnozo de kondiĉoj kie rodorazreshat esti nur per kirurgio, povas konduki al gravaj malfacilaĵoj kun la bredado de la feta kapo. En markita discrepancia de tiu lasta ĝi estos batita en la kavo pélvica ŝrumpanta utero, kaŭzante severa kapvundo kaj morto. En progresinta kazoj forigi la feto de la pelva kavaĵo povas eĉ esti viva ĉe cesárea. En tiaj kazoj, la livero devas fini plodorazrushayuschey operacio.

Resume

Sciu la grandeco de la pelvo estas necesa. Oni Devas senprokraste suspektas tiajn patologiajn kondiĉojn kiel anatomie kaj clínicamente mallarĝa pelvo. Redukto de normala grandeco povas esti diversaj gradoj de severeco. En iuj kazoj, eĉ la ebleco de sendependaj laboro, en aliaj situacioj necesas plenumi Cesarea sekcio. Clínicamente mallarĝa pelvo - la stato estas tre insida. Oni ne ĉiam kombinita kun la koncepto de anatomie mallarĝa pelvo. Tiu lasta povus havi normalan parametrojn, sed la ebleco de kapo grandeco mismatch grandeco de la pelvo estas ankoraŭ tie. La okazo de tia situacio dum akuŝo povas kaŭzi danĝerajn komplikaĵoj (fruktoj suferos unuavice). Estas do grave oportuna diagnozo kaj tuja decido sur pliaj taktikoj.