La lasta generacio de statin drogoj: avantaĝojn, prezoj, recenzoj

Klaso statin drogoj estis sintezita kiel rimedon por redukti la kvanton de serumo kolesterolon kaj redukti kardiovaskulan riskon. Dum longa tempo esploristoj kaj kuracistoj laboras nur kun drogoj, "Lovastatin," "Pravastatin" "Simvastatin", "Fluvastatin." Estis tiam sintezis "Atorvastatin" kaj "Rosuvastatin" - estas la plej lasta generacio de statins, aŭ pli ĝuste, la plej efika drogoj en tiu kategorio. Estas ankaŭ Nuntempe okazas evoluigi novajn, tio estas eĉ pli sekura kaj efika statins, inter kiuj la plej populara apartenas al la "pitavastatin."

Ĝenerala farmakologiaj karakterizaĵoj de statins

Ĉiuj statins falos en la kategorion de drogoj kiuj tuŝas lipidoj metabolo en la homa korpo. La Anatomia Terapia Kemia Klasifiko Sistemo kuracilojn estas designados kodo S10AA kaj rilatas al la inhibidores de la HMG-CoA reductasa. Malhelpante Aktiveco de ĉi tiu enzimo, oni interrompi la sintezo de kolesterolo, serumo signife reduktante lia kvanto. statins Tiu ago permesas atingi la rekomendita koncentriĝoj de malalta denseco lipidoj en la sango.

Ĉi tiuj efektoj ebligas signife redukti la imposton de disvolviĝo de atherosclerotic plako. Ankaŭ drogoj malhelpi lian aperon. Eĉ se ĝi estas disponebla en la valora efiko de statins: ili stabiligas la endotelio de atherosclerotic plako, tiurilate, signife redukti la probablon de koronaria trombozo, agante per malsama mekanismo ol antiplatelet terapio. Cetere, la uzo kombinita de ĉi tiuj fundoj permesas eĉ pli por redukti la probablon de koratako. Ĉar statins estas instalita sur la prezo estas plene pravigita.

Aparte statins klasado

Ekzistas pluraj aliroj al la divido en klasoj de drogoj. Ili povas vidi laŭ trajtoj sintezo. Ankaŭ, ekde la traktado de diversaj statins postulas atribuo en malsamaj dozoj estas racia enkonduki klasifiko surbaze de la rekomenditaj dozoj. Klasifiko de generacioj aspektas tiel:

• Mi generacio "Simvastatin", "Pravastatin", "Lovastatin".
• II generacio, "Fluvastatin."
• III generacio "cerivastatin," "Atorvastatin".
• Generacio IV "pitavastatin," "Rosuvastatin."

Ĉiuj statins estas dividitaj en artefaritaj sintezita de krudmaterialoj kaj naturaj. Tiu lasta inkludas "Lovastatin," "Pravastatin" kaj "Simvastatin". Sinteza drogoj estas la resto: "Fluvastatin," "Atorvastatin", "Rosuvastatin" kaj "pitavastatin."

Klasifiko de statins en dozoj depende de la aplikaĵo

Ĉiuj klasoj de drogoj, inkluzive de la plej lasta generacio de statins, inteligente dividita en malalta dozo (8 mg), srednedoznye (10-40 mg) de alta (40-80 mg). Aparte:

• alta inflamatoria drogoj ( "atorvastatin", "Lovastatin" "Fluvastatin");
• srednedoznye drogoj ( "simvastatin", "pravastatin", "Rosuvastatin");
• malalta dozo drogoj ( "pitavastatin").

Ĉi tiu klasifiko reflektas la eblecon de preskripto kaj ilia terapia gamo. Aparte, alta drogoj havi efikon en altaj kvantoj, dum bone tolerita. Srednedoznye drogoj, sed "rosuvastatin" malpli bone tolerataj en dozo levitaj, sed havas bonan efikon.

Srednedozny statin "Rosuvastatin" povas administri en alta dozo (80 mg), se necese, kvankam pro sufiĉe kompleta redukto de tuta kolesterolo kaj malalta-denseco frakcio kiu estas ofte ne bezonata. "Pitavastatin" kaj faras postulas la celloko en minimumaj kvantoj, pro kio la riskoj de adversaj reagoj ofte pli malalta ol tiu de la klaso ekvivalentoj.

La historio de la evoluo kaj enkonduko de statins

Historio de statins estas tre polemika. Komence, ilia evoluo estas ege malhelpis la manko de kono de la kolesterolon metabolo kaj la verŝajneco de evoluantaj aterosclerosis, depende de la niveloj de sango lipidoj. Cetere, iam sintezita gopoholesterinemicheskie signifas deteni microflora en plantadoj de muldiloj, intencis akiri pura penicilino. Malfermo de kolesterolo-malaltiganta agado de kelkaj substancoj produktitaj de fungoj, kaj ebligis la studo de statins.

Li iĝis la unua statin, compactin, ne enkondukis en oportuna kliniko pro multaj konfliktantaj opinioj pri liaj efektoj. Ĝi estis izolita de la kulturo de Penicillium cetrinium. Tiam, de kulturo de Monascus ruber estis izolitaj monacolin K, patentita en februaro 1979. En junio 79-a patentita kaj mevinolin, kiu poste komencis porti la nomon "Lovastatin". Ĉi tiu drogo estas uzata en la kliniko, post kiam ĝi estis izolita aŭ sintezitaj de la lasta generacio de statins.

Multaj kontraŭaj vidpunktoj statins detenis la disvolviĝon, post kiu ĝi estis decidita fari grandskalajn klinikaj elprovoj. Ĝis nun, la plej granda kaj plej utila estis la studo de Skandinava Simvastatin Survival Study. Mallongigis lian nomon estas «4S». Ĝi estas plene refutis la eblecon de kancerigaj malsanoj rilataj al drogoj administrado, kaj pruvi, ke ilia uzo signife pliigas espero de vivo kaj reduktas la efikon de akra koronaria patologías.

Abstracts por la profito de statins

Kiam la komenca koncentriĝo de tuta kolesterolo de 7,4 mmol / l, statin terapio kaj atingi nivelon de 5,4 mmol / L grave reduktas la riskon de fatala cardiovasculares okazaĵoj de 40% dum la venontaj 5 jaroj. Kelkaj aliaj studoj montris ke malsuprenirante tuta kolesterolo nivelo nur de 1 mmol / L de kvina reduktas la verŝajneco de koronaria trombozo kaj de ĉi tie koratako aŭ apopleksio.

Konsiderante la statins, la por kaj kontraŭ de kiuj parolas multajn profesiuloj kaj pacientoj, ni povas kompreni la sekvajn faktojn: vi povas preskribi drogojn jam en aĝo de 40 kaj pli malnova, kaj reduktante la riskojn de kormalsano - racian taktiko de daŭrigante vivon. Kaj ĉar statins prezo estas sufiĉe atingebla, tiuj drogoj pruvis efika, povas esti prenita kun rezervo propran buĝeton. Kompreneble, la plej lasta generacio de statins estas multe pli multekosta, kvankam la sama "Rosuvastatin" Principe, ĝi estas sufiĉe multekosta por la paciento. Kaj estas la plej malmultekosta formo preparado "Merten".

Kompara karakterizaĵoj: Pros kaj Trompoj

Taksante statins, por kaj kontraŭ ili parolas tre simple. Argumentoj "por" estas trajto de ilia terapia ago: redukto de sango kolesterolo kaj malalta-denseco frakcioj, malhelpi la riskon de akra eventoj kaj helpo en ilia traktado. Tamen, medikamentoj kiel ekzemple statins, estas ankaŭ contraindicaciones. Ekzistas kromefikoj, mediar argumentoj kontraŭ la aplikaĵo.

Kiam terapio kun statins la riskon de myopathy. Li probable mediada por inhibición de la sintezo de kolesterolo, kio estas bezonata muskoloj. La ofteco de ĉi efiko estas ekstreme malalta, kvankam ĝi kreskis je coadministration kun aliaj hypolipidemic agentoj. Ankaŭ ekzistas risko de kancero de hepato patologio, kvankam la probablo de tia malsano, kiel montrita per lastatempaj studoj, ekstreme malalta. Je la sama pruvita kaj la fakto ke la kancero estis provokita de aliaj faktoroj. Tial, en preparado de la "statins" contraindicaciones devus malpermesi kun-administrado de ĉi tiuj drogoj kun aliaj agentoj kiuj promocias malkresko en la koncentriĝo de graso ĉeloj.

La kosto de la plej lasta generacio de statins

En la plej lasta generacio de statins malsamaj prezoj, kvankam liaj efektoj valoras pagi por. Alia demando estas nur ke la rezultoj de siaj agoj povas esti atingita per la uzo de pli malmultekosta analogoj klaso antaŭaj generacioj. Aparte, la plej ofta statin Generacio IV "Rosuvastatin" prezo estas proksimume jene:

• 600 rubloj por tabeloj de 40 mg;
• 400-450 sur tablojdo 20 mg;
• 300-350 10 mg tablojdoj;
• 200 rubloj 5 mg.

La pako enhavas 30 tabeloj, sufiĉa por unu monato de traktado, dum la monata kuracado "pitavastatin" prezoj estas proksimume jene:

• 1 mg tablojdoj kostos ĉirkaŭ 700-750 rubloj;
• Tablojdo 2 mg - pri 1000 rubloj;
• tablojdo 4 mg - 1500 rubloj.

La elekto inter "Pitavastinom" kaj "rosuvastatin" estas bazita sur kvar kriteriojn: prezo faktoro, la indico de redukto de malalta denseco lipoprotein, alta-denseco lipoprotein kresko pleneco, sekureco. La rapideco de malsuprenirante kolesterolo kaj kreskanta HDL, kaj ankaŭ la plej bona prezo aspektas "Rosuvastatin", dum teorie pli sekura estas la "pitavastatin."

La lastaj duoble multekosta kompare kun "rosuvastatin". Tamen, ekzistas la eblo de uzi alian, pli malmultekosta statins. La plej ekonomie avantaĝa antaŭe estis "Simvastatin". Nun li estis anstataŭita de "Atorvastatin", kiu estas regule anstataŭita de "rosuvastatin" (ĝia valoro estos nepre falas). Se statins lasta generacio prezoj estas unaffordable por la pacientoj, estas necese konsideri la eblecon trakti "atorvastatin" aŭ "Simvastatin". Parenteze, plej studoj realigitaj kun "atorvastatin".

Argumentoj favore statins maljunuloj

Antaŭe, klinikistoj estas malvolontaj preskribi statins al pacientoj pli aĝa ol 75 jaroj. La kaŭzo de la sekvaj faktoroj:

• akcepto, de pluraj aliaj klasoj de drogoj;
• reciproka malemon aldonante alia klaso de medikamentoj;
• manko de aŭ malalta komplaentnost traktado;
• la reticencias de pacientoj aĉeti sin statins kaj uzi ilin pro la manko de kompreno de siaj efikoj.

Kelkaj studoj efektivigitaj kun "Simvastatin" "Pravastatin" kaj "atorvastatin" montris signifan malkreskon en morteco en pacientoj pli aĝa ol 75 jaroj. Cetere, la malpliigo de la morteco estis eĉ pli alta ol tiu de pacientoj en la aĝo grupoj 55-65 kaj 65-75 jaroj. Ĉar por drogoj de ĉi tiu klaso (statins) komentoj de la fakuloj klare konfirmas fakto.

Tiuj medikamentoj povas esti prenita poste en vivo nekonsiderante ĉu ekzistis antaŭe akra cardiovasculares malordoj. Kaj pacientoj kiuj estas vere gravaj aferoj por redukti la riskon de lia morto pro miokardio infarkto aŭ streko, vi devas kompreni, ke se la drogoj estas efika kaj sekura, ĝi estas definitive valoras prenanta. Precipe tiu traktado kun statins fariĝis pli alirebla, kaj daŭrigos kiel tia.

Trajtoj recenzoj sur la plej lasta generacio de statins

Pacientoj komentoj en taksi la kvaliton de aparta genérico statins ne indikativo, ĉar ili ne sentis signifajn ŝanĝojn de prenante la drogoj. Plibonigi sango lipidoj profilon ne aperas sur la stato de sano kaj ne havas eksterajn simptomojn. Ĝi rekonas nur lipid profilo. Ĉar kiam pritaksanta statin saĝe gvidis la revizio spertuloj. Kaj pri la preparojn en kiu la aktiva ingredienco estas pitavastatin, lokaj fakuloj ne povas respondi.

En klinikaj praktiko en la CIS "pitavastatin" pro la alta kosto kaj pro la ĉeesto de "rosuvastatin" kaj lia genéricos ne aplikeblas. En preparojn "rosuvastatin", kiuj estas antaŭe menciita, la rapida ago: lipidoj profilon ununormigita 1-2 monatoj. La "atorvastatin" estas tempo kaj duono fojojn pli. Ankaŭ genérico "rosuvastatin" pli sekura, ĉar la du specioj estas metaboliza por la citokromo. Nuntempe, ĉi tiu informo estas prenita de la komentoj de spertaj, ĝi ludas kernan rolon en la elekto de statin en specifaj klinikaj situacioj.

La ĝenerala konkludoj de la lastaj generacioj de statins

Drogoj "pitavastatin" kaj "Rosuvastatin" estas la plej progresinta el la reprezentantoj de la statin klaso, por kiu granda korpo de indico kolektita. Iliaj efikoj estas ĝenerale similaj al tiuj de la "atorvastatin", sed estas diferencoj. "Pitavastatin" kaj "Rosuvastatin" permesas atingi celon kolesterolon niveloj, kaj malalta denseco lipoprotein en pli malalta dozo ol la "atorvastatin".

Krom la supre supereco statins lasta generacio estas grava kaj estas alia aspekto. Nome, en la traktado de "pitavastatin" kaj "rosuvastatin" rimarkis rapida normaligo de sango lipidoj kaj elimino homocysteinemia. Tiu estas grava kiel en la kazo de akra koronaria malsano, kaj en pacientoj kun kronika koronaria malsano, deĉenigita de koronaria aterosclerosis. Sekureco de uzo de statins altaj ol kardioform acetylsalicylic acido. Tamen, la ĉeesto de contraindicaciones malpermesas ilian uzon al iuj paciencaj loĝantaro (vidi. Ĝenerala contraindicaciones).

formulaĵo ekzemploj

Medikamentoj enhavantaj "Rosuvastatin" disponebla laŭ la jenaj komercaj markoj: "AKORT", "Rozistark", "Rozukard", "Rozart", "Merten", "Rozulip", "Roxer", "Rustor", "Tevastor". Ĉiuj de ĉi tiuj drogoj estas genéricos "Crestor" kiu iĝis la unua rosuvastatin. Drogoj kaj enhavis la aktiva substanco estas pitavastatin, registrita kiel «Livalo». Pli genéricos estas «Pitavas» kaj «Pivasta». ili ne okazas en la CIS, kvankam registrita en la Kodekso.

resumo

Konforme al la klaso de drogoj efektoj kaj analizo de la efikecon de ilia uzo, la uzo de statins garantiis lin por stabiligi atherosclerotic plato kaj malhelpi lian streĉo. Ili ankaŭ estas uzitaj por redukti la intenseco de la aterosclerosis, tuŝante la lipidoj profilon de sango serumo. Rezulte, ĉi tiu klaso de drogoj ja necesa en kardiologio. Kaj la kvalito de la lasta generacio statins jam efikaj rimedoj de preventado de fatala koronaria trombozo.