Malantaŭa supera alveolara nervo bloko en odontología: de aparatoj, medikamentoj

Malantaŭa supera alveolara nervo bloko estas la plej danĝera laŭ komplikaĵoj, injekto teknikon. Nuntempe, simila procedo estas uzata malofte. Implementado por extraoral kaj buŝa administrado de drogoj. Anestezo estas uzita por analgesia regiono de la supra molares, precipe alveolara nervo blokado.

trajtoj proceduroj

Kompleksaj anatomiajn karakterizaĵojn medikamento administrado areoj pliigi la riskon de komplikaĵoj kaj redukti la efikecon de anestezo. Ni konsciu bone iuj punktoj.

En temporomandibular pterygium spaco super la supra makzelo venosa plexus lokita. Ĝi okupas areon de la infraorbital fendo al la malsupra makzelo. Hazarda piko de la vejno muro kaŭzas la formado de granda hematomo, kiu estas sufiĉe malfacila de eviti.

Enmetu la kudrilo al la nesufiĉa nivelo kondukas al tio, ke la injekto solvo estas portita en la subkutana graso histo. En ĉi tiu kazo, posta supera alveolara nervo bloko estos ĝenerale ne efika. Troo profundo de inserción de la kudrilo kondukas al la sekva konsekvencoj:

1. Enkonduko de la anestezon en la optika zono aranĝo kaŭzas provizoran blindeco.
2. La injekto de la drogo en la orbita histo kiu kaŭzas provizoran strabismo.
3. Kontakto kun la solvo en ala muskolo kaŭzas severan doloron post la anestezon efikon super.

Ne permesu la pinto de la glito sur la monton dum la procedo, ĉar ĝi eblas borado de nervoj kaj malgrandaj angioj.

anestezo zono

Tuberalnaya anestezo en odontología permesas vin Numb la sekvaj areoj:

• regiono de la supra molares;
• kaj periosteum kovron diris mukozo alveolara osto ;
• mukozo de la makzela sinus kaj osto de posteroexternal muro.

La fino regiono de anestezo, pasante malantaŭe, estas konstanta. Fronto povas atingi la mezo de la unua bicúspide kaj laŭe mukozo, situas en la areo de la Gingivo.

Intraoral posta supera alveolara nervo bloko por Yegorov

La kurso de la procedo:

1. la paciento buŝo estas duone malfermita. Vango batas al la espátula.
2. Per direkti la kudrilo al la tranĉo osto, la kuracisto faras pikon sur la dua molares al la osto.
3. La nadlo devas esti poziciigita ĉe angulo de ⁴⁵ ° al la alveolara osto.
4. La kudrilo moviĝas supren kaj reen al la mezo, kaj la bezono por kontroli lia konstanta kontakto kun la osto. En la kurso de malgranda kvanto de anestezon liberigita.
5. Kudrilo estas enigita 2-2.5 cm. Tiras la piŝto reen por kontroli por la piko de la ŝipo.
6. Se neniu sango estas enkondukita al 2 ml de solvo. La injektilo estas forigitaj.
7. La paciento premas lokon anestezo por eviti hematomo.
8. Plena efiko de la drogoj estas pli ol 10 minutoj.

Se vi uzas mallongajn-intertempa anestezon, la proceduro estos efika por 45 minutoj kiam longa - ĝis 2,5 horoj. Intraoral posta supera alveolara nervo bloko estas farita por ambulatorio operacioj, kaj dum interveno sur pluraj molares.

Extraoral metodo

Ne gravas kion flanko de la malantaŭa supera alveolara nervo bloko estas necesa, de ekipaĵo postulas devio de la paciento kapon en la kontraŭa direkto. Antaŭ la anestezo kuracisto determinas la profundo al kiu la kudrilo estas necesa por eniri. Tiu distanco inter la malsupra ekstera angulo de la okulo socket kaj la antaŭa malsupra angulo de la cigomáticos osto.

Dentisto situas dekstre de la paciento. La nadlo estas enigita en la areo anteroinferior angulo de la cigomáticos osto. Ĝi devas havi angulon ^de 45 rilate al la duona sagital aviadilon kaj rektangule al la linio-orbito Trag. Post inserción de la kudrilo al la dezirata profundo injektita anestezon. Anestezo evoluas super 5 minutoj.

preparojn

Malantaŭa supera alveolara nervo bloko estas farita uzanta lokan anesteziloj:

1. Lidocaína - la unua derivaĵoj de amidas sur kiuj estis sintezitaj "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'kaj aliaj rimedoj. Ĝi estas uzata en la formo de 1-2% solvo. Lidocaína apartenas al la drogoj malalta prezo kategorio. Estas contraindicado en pacientoj kun organikaj lezoj de la hepato.
2. Trimekain devenas amidoj. Per la efikeco, rapido kaj daŭro de ago superas procaine plurfoje. Ĝi estas produktata en la formo de solvoj de malsamaj koncentriĝoj. Kiel kromefikon de administrado de la agento povas okazi haŭto paleco, naŭzo, kapdoloron.
3. La drogo "Ultrakain", la prezo de kiu estas 1,5-2 fojojn pli alta ol tiu de aliaj reprezentantoj de lokaj anesteziloj (50 rubloj por fiolo), havas grandan avantaĝon uzi. Alta disvastigo kapablo kaj bona daŭro de ago ebligas uzi ĝin ne nur en kirurgio sed ankaŭ en protezon odontología. Kiom estas "Ultrakain"? La prezo de la drogo (por anestezo estas jena ilo en denta klinikoj en Rusio devos pagi el 250 al 300 rubloj) estas pro lia fremda origino. Analogaj - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Ĉiuj financoj estas uzita en kombinaĵo kun vasoconstrictores (epinefrina). Elektinte drogo specialisto determinas la individua toleremo kaj maksimuma dozo, konsideri la aĝon de la paciento, tiel kiel gravedeco kaj comorbilidades.

komplikaĵoj de la proceduro

Malantaŭa supera alveolara nervo bloko, kiu recenzoj estas miksitaj (pacientoj raportis bonega efekto analgésico, sed iuj plendas, ke Numb delonge ne pasas, ĝis 5 horoj, plus la jam menciita kromefikoj ne estis de la plaĉo de multaj), devus esti efektivigita de tre kvalifikita specialisto, povis konsideri ĉiujn nuancojn de la evento. Kelkaj el la eblaj komplikaĵoj jam konsiderita. Devus esti pagitaj al la demando de tempo por malhelpi ilin.

Serpentumis vazoj kaj edukado en la kampo de anestezo hematomo povas esti malhelpita. Tiucele dum anestezo kudrilo ne perdis la kontakton kun la osto histo kaj enkonduki ĝin per ne pli ol 2,5 cm. Post forigo de la kudrilo infiltras formis injektita anestezon masaĝis supren malantaŭ la makzela tuberosity. Malantaŭa supera alveolara nervo bloko estas ŝaltita nur en la foresto de procezoj inflamatorios en la loko de injekto.

Ĝi iĝas danĝera por la paciento ricevas la solvon en la sangocirkulado. Lia toxicidad estas pliigita de 10 fojojn, kaj vasoconstrictores efikon - en 40. La paciento povas esti ŝoko, kolapso, sveno. Por malhelpi tiujn komplikaĵojn, antaŭ injekto de anestezon injektilo plonĝilo estas tirita reen. Tio certigas ke la kudrilo ne trafis la botelon. Se estis injektilo sangon, vi devas ŝanĝi la direkton de la kudrilo kaj injekti la drogo.

Malobservo de la reguloj de asepso dum la procedo povas konduki al infekto. Enmeto kudrilo en vian buŝon, vi devas certigi ke ĝi ne tuŝu la dento. Hit plako kondukos al la disvolviĝo de celulito.

konkludo

Pro la granda nombro da komplikaĵoj kaj la complejidad de la teknologio de tuberalnoe anestezo estas praktikata malofte. La elekto de anestezon devus esti konfidita al specialisto.