Natrio valproate: recepto, instrukcioj, eldono formo, mekanismo de ago, la formulo

Ajna malordo de funkciado de la centra nervoza sistemo postulas proksiman atenton. Por batali tiajn problemojn disvolvita maso medikamento kun malsamaj principoj de agado en la cerbo. Unu el ili estas la "Natrio valproate".

La ĉefaj komponantoj kaj la formo de

La ĉefa aktiva ingredienco de la drogo - la natrio salo de valproic acido - estas bonega kristala blanka pulvoro havante odoron. Ĉi tiu estas la eldono formo de la drogoj "Natrio valproate". Formulo - S8N15NAO2. Facile solvebla en alkoholo kaj akvo.

La konsumanto estas montrebla en tabeloj kaj duobla-tavolo polietileno sakoj. La plej malgranda ebla volumo en sola pako - 0,5 kg. Plue ASC: 1, 2, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 65 kg.

pharmacodynamics

Antiepileptic drogoj - la ĉefa funkcio de la preparado "Natrio valproate". La mekanismo de ago estas bazita sur la atendata kresko de la niveloj de GABA (aminoácido, estas grava inhibidor neurotransmisor en homoj kaj aliaj mamuloj) en la CNS detenante GABA-transaminase kaj redukti la reuptake de la substanco en la cerbo histo. La konsekvenco de ĉi tiu procezo, ŝajne, estas redukti la excitabilidad kaj susceptibilidad de motoro areoj de la cerbo al la disvolviĝo de decomisos.

Natrio valproate povas havi trankviligaĵo efiko redukti angoro, plibonigi humoron pacientoj, lia mensa kondiĉo. Krome, ĝi montras antiarrhythmic efiko. La drogo elmetas alta efikeco dum forestoj (simptomo de epilepsio, tipo de epiléptico) kaj tempa psevdoabsansah, sed praktike ne havas influon sur la kondiĉo de pacientoj en la evoluo de psicomotriz decomisos.

La sfero de influo de la drogoj

La ĉefa apliko de la drogoj "Natrio valproate" instrukcioj por uzo reguligas epilepsio, ambaŭ kiel monoterapia kaj en kombino traktado ebloj. La drogo estas uzata en la ĉeesto de ĝeneraligita decomisos (polimórficos, granda malglatan ktp. D.), kaj la parta fokusa (motoro, psicomotriz, kaj tiel plu. D.). Krome, la drogo estas preskribita por konvulsia malordoj ofte akompanita per organikaj malsanoj de la homa nerva sistemo malordo kutime iras de la manon kun epilepsio en febra konvulsioj kaj nervoza tics en pacientoj-infanoj.

Natrio valproate gvidisto rekomendas akcepti pacientojn kun Manic-depresivo bipolar aktuala en la kazoj kie la malsano estas obstinaj al traktado kun litio kaj aliaj medikamentoj.

Por uzi ĉi medikamento?

En tiaj kompleksaj produktoj kiel antiepilépticos, ĉiam certa listo de contraindicaciones al ilia uzo. Oni ne povas preni la agento, kiu sciis hipersensibilidad al substanco kiel ekzemple valproic acido (natrio valproate, sin kaj inkluzivas lian natrio salo). La grundoj por rifuzo de la apliko estas la ĉeesto en pacientoj de funkciaj anomalioj en la hepato kaj / aŭ pankreato. Ni devus ankaŭ elstara en ĉi tiu grupo de malsanoj iktero (ĉiuj formoj - akra, kronika, drogoj, ktp. E., inkluzive de historio de familianoj).

Ĝi ne preskribi drogon je hemorrágica diathesis, porfiria (preskaŭ 99% de kazoj de hereda devio montris kontraŭas pigmento metabolon kun alta enhavo en la sango kaj histoj de porfirinas).

natrio valproate kaj gravedeco

La uzo de la drogo en la unua trimonato de gravedeco estas contraindicado. En la dua kaj tria trimonato kuracisto preskribos medikamenton por la akiraĵo de "Natrio valproate" recepton nur se la atendata profitoj por la patrino superas potencialan riskon por la bebo.

Pacientoj devus esti informita ke valproic acido povas deĉenigi la evoluo de kelkaj misformoj congénitas en la feto. Krome, ĉi tiu substanco excreta en la patrina lakto (koncentriĝo povas atingi 10% de la kvanto enhavita en la sanga plasmo de la patrino). Tial, amamantamiento dum traktado kun medikamentoj enhavantaj valproic acido en la komponado, estas permesite nur en kazoj de ekstrema neceso.

Kiel universala rekomendo de la sinjorinoj, kiuj estas en iliaj reproduktaj jaroj, estas la uzo de fidindaj rimedoj aŭ metodoj de kontraŭkoncipo.

efektoj indeseables

Por pacientoj traktita kun medikamento "Natrio valproate" manlibro de instrukcioj enhavas informon pri la eblaj kromefikoj de la malsamaj sistemoj kaj organoj.

Eblaj reago fare de la centra nerva sistemo povas esti tremo, ŝanĝoj en humoro, konduton, difektita kunordigo, somnolo, kapturnoj, kapdoloron, irritabilidad, inquietud kaj nekutima ekscito.

La verŝajna reago GIT - perdo de apetito, dyspepsia, naŭzo, vomado, diareo, malgranda intesto kramfoj aŭ stomako areo. Estas malofta aŭdi de estreñimiento aŭ pancreatitis. En virinoj, la ciklo menstrual eblas. Ofte havas lokon por esti pezo fluktuoj en unu direkto aŭ alia. Coagulación sistemo povas respondi thrombocytopenia, pliigis kvanton de tempo postulata por deteni la hemorragia. Dermatológicos eblaj devioj kiel alopecia (patologian perdo de hararo), alergiaj - neprudentan sur la haŭto.

dozo reĝimo

La dozon reĝimo por ĉiu paciento estas strikte individua. "Natrio valproate" kies formo registriĝo - en pulvora formo administris depende de la korpo pezo. Komenca dozo por plenkreskuloj kaj infanoj pesas pli ol 25 kg estas 10-15 mg kilogramon korpopezo (ĉiutaga volumo). Se vi ne ŝajnas esti ajna adversaj okazaĵoj grade (ĉiu 3-4 tagoj) la dozon eblas levita al 200 mg / tago. ĝis tiam, ĝis signifan klinikaj rezulto akiros. La averaĝa ĉiutaga dozo povas esti ĝis 30 mg / kg.

Traktado reĝimo kuracilojn - 2-3 fojojn tage dum manĝoj.

Ankaŭ praktikis asigno natrio valproate intravenosa (permesita preparado - 400-800 mg) aŭ infuzaĵo (25 mg / kg dum periodo de 24, 36, 48 horoj).

La maksimuma ebla dozo por la traktado de plenaĝaj pacientoj kaj infanoj havanta korpan pezon pli ol 25 kg - 50 mg / kg je tago. Se por ajna kialo estas necesa (dozon) kresko, antaŭkondiĉo estas monitori la koncentriĝon de valproate en la komponado de la sanga plasmo. Se ĉi tiu indico de pli ol 200 mg / l - la dozon devus esti reduktita.

troa dozo

Se ial oni eksceso de la permesebla dozo "Natrio valproate" (recepton en la latina facile kompreni nun ne ĉiuj pacientoj), estas serio de sendubaj simptomoj. La plej komunaj reagoj estas perturboj de motoro kunordigo kaj ekvilibro, malfruo, miastenia gravis (patologie laceco), hyporeflexia, nistagmus (senintenca okulo fluktuoj en Af), miosis (kuntiriĝo de la lernanto), koro bloko, komo.

Traktado efektivigas en hospitalo kaj estas gástrico lavage (por esti efikaj en la enteral administrado ene 10-12 horoj), por disponigi osmótica diurezo (granda kvanto de urino kun altaj koncentriĝoj de aktiva osmótica komponantojn) kaj subteno de esencaj funkcioj de la korpo. Bona efiko donas hemodiálisis.

Interagado kun aliaj substancoj

En kazo de paralelaj uzo de aliaj neuroleptics, antidepresivos, MAO inhibidores, diversaj derivaĵoj de etanol kaj benzodiazepine Natrio valproate pliigas la inhibician efikon sur la centra nervoza sistemo. La kombinita uzo de la drogo al hepatotoxic drogoj, antiplatelet agentoj, anticoagulantes, povas instigi pliigita influo de ĉi tiuj substancoj.

Paralela akcepto de valproic acido kaj fenobarbital kondukas al movo de la lasta de devigaj kun plasmo proteinoj. Konsekvenco - pliigi ĝin (fenobarbital) koncentriĝoj en plasmo.

Ĝenerale, natrio valproate povas veni en kontakton kun diversaj medikamentoj, do ebla (aŭ nevalida) ricevis paralele kun aliaj drogoj la paciento devus sciigi la traktado kuracisto.

Specialaj instrukcioj

Kun granda singardecojn medikamento preskribita al pacientoj suferas pro malsanoj de la hepato kaj la pankreato (aŭ havi ilin en la historio), infanoj en aĝo sub 3 jaroj (maksimuma risko hepatotoxicity, sed malpliiĝas kun aĝo). Ĝi devus konsideri, ke la probablo de okazo de negativaj efektoj de la hepato pliigis dum la kombinita anticonvulsivo terapio.

Tre atente al ilia sano devas esti pacientoj prenante "Natrio valproate" kaj havi sangon dyscrasias. Organika cerbo malsano, anomalioj en reno funkcio, hypoproteinemia - estas ankaŭ serioza risko faktoroj por malfavoraj efikoj.

Dum la unuaj ses monatoj de trakto kun natrio valproate Gravas kontinue monitoras la stato de la sango coagulación sistemo, hepato, ekstercentra sango bildo.

Homoj prenanta ajna medikamentadoj anticonvulsivo, natrio valproate terapio devus komenci iom post iom, por atingi efikan dozon de proksimume 12-14 tagoj. Poste, nur necesas iom post iom nuligi la antaŭe ricevis anticonvulsivo drogoj. Se tia preparojn ne aplikas antaŭ pacienton, la efika dozo por klinikaj rezulto estos atingita en semajno.

Kontraŭ la fono de la uzo de la drogoj devus esti prenita kiam vojo mastrumado kaj la laboro, postulanta koncentriĝon de atento kaj rapideco de psicomotriz reagoj.

Kaj plej grave ...

La bazo por la aplikebleco de ajna antiepileptic drogoj (ne estas escepto kaj natrio valproate) - recepton preskripto kuraciston.

Nur sano laboristo en pozicio por taksi ĉiujn faktorojn kaj decidas konduki terapio kun aparta drogo. Aparta Deklaro de celo estas ŝarĝita de seriozaj medikamentoj tre tre negativaj konsekvencoj por la sano statuso - ĝis komato kaj morto.