Plimalboniĝo de kronika pulpitis. La kialoj, diferencialaj diagnozo, traktado de kronika pulpitis

Probable ne tia persono, kiu neniam havis dentodoloron. Kaj, kiel ĝi diris, la procezo komencis, ĉiuj sentoj centro ĉirkaŭ ununura dento de la paciento. Se vi prokrastis viziti al la dentisto por tiam, la paciento havas bonan eblecon lerni ĉiuj "ĉarmojn" de kronika pulpitis.

Kio estas la procezo?

Pulpitis se disponebla parolas, estas inflamatoria procezo evoluas en la neurovascular faskojn ene de la kanaloj de la radikoj de la dentoj kaj la krono parton. Se la paciento vokis al la kuracisto kun plendoj de akra doloro (te. E. La loko por esti akra pulpitis), en iuj kazoj la inflamatoria procezo povas halti, kaj la dento povas esti savita.

En stato de kronika pulpitis pulpo grade degenerante formis fibrosa histo, aŭ necrosis observita konvertiĝo neurovascular pakaĵo ĝis la punkto kie ĝi plenigas la tutan carious histo kavo kiu kondukis al la patologio.

Plej ofte en kronika pulpitis akra doloro ne okazas, kaj la pacientoj venas al la kuracisto por savi la dento de esti forigita. Tamen, la kronika formo de pulpitis - ĝi estas preskaŭ ĉiam neinversigebla malsano.

kaŭzoj de

En ĉiu patologio estas antaŭkondiĉoj kaj cirkonstancoj kiuj kaŭzis la evoluon de la patogenaj procezo. Ne estas escepto kaj pulpo. Kronika formoj de la malsano provokita de microorganismos patógenos kaj iliaj metabolaj produktoj. Ĝenerale, la origino de ĉiuj komencita estas la ĉeesto en paciento de profundaj kario traktadon aŭ malbona kvalito de tiu disvastigita malsano. Per la lasta termino estas intencita pacienton noncompliance arto denta kuracado nesufiĉa purigado kavo kaj sigelos malbone prezentita m. P.

Malpli komunaj kaŭzoj de kronika pulpitis, incitante la evoluo de patologia procezo, povas konsisti el dento traŭmato, okludo kanalojn NVB salo fandgardiloj ( "kalkuloj"). Ankaŭ, Kronika pulpitis povas aperi kiel komplikaĵo de Maxillofacial kaj ĝenerala malsano (sinusito, gripo, periodontitis, osteomielitis, periostitis ktp D.) La procezo fluo de malsanoj kiel ekzemple patogenoj povas penetri tra la supro de la dento radiko.

Varioj de kronika procezo

Dentists estas 3 varioj de kronika pulpitis: hipertrofio, fibrosis, gangrenous.

Kun hypertrophic procezo observita en la ebena de carious histo superkreskaĵo pulpo kiel polipo. Kutime, la paciento vidas la sanganta kreskaĵoj ke vundita dum maĉi. La doloro povas esti milda, plejparte estas kaŭzitaj de eksteraj irritants.

Fibreca formo okazas plej ofte karakterizita per _recurring_ doloras doloro sentoj, kiu en 1-2 tagoj halti sur ilia propra, sed la carious kavo estas preskaŭ konstante sangas.

Gangrenosum formo karakterizas por kompleta malkomponaĵo dento nervo histo detruo kaj granda parto de la krono. Tiu formo de pulpitis ĉiam akompanita per malbona spiro. Doloro estas kutime modera okazantaj periode. Tipa paciento plendojn en ĉi tiu kazo estas: "la denton tre malsana, kaj poste mem haltis."

Estas notinde, ke la plej multaj (≈ 70%) kuracistoj diagnozis kronikan fibrosa pulpitis, multe malpli - gangrenous. Hypertrophic formo preskaŭ ne okazas en plenkreskuloj. Tiu diagnozo estas foje metis infanaj dentistoj.

Diagnozo de kronika pulpitis

Por fari diagnozo, la kuracisto, krom aŭskultante la plendojn de la paciento, devas pasigi certan aron de agadoj, kiu konsistas el vidaj inspektado de la paciento dento, termometro, ekz e kaj radiografaĵo.

Sur vidaj inspektado la kuracisto ricevas ĉirkaŭ 50% de la informoj pri la statuso de kaŭza dento. Termometro studoj pri la reago al varmaj kaj malvarmaj stimuloj ebligas kompreni kiel malsano kaj kiel ĝi ia paciento vokis al la kuracisto. Ekzemple, sur malvarma respondo ĝi diras ke "nervo" estis mortigita.

Elektra pulpo testo (EDI) estas unu el la plej fidinda manieroj diagnozi katedro. La tekniko estas bazita sur la fakto, ke pacientoj kaj sana pulpo histo havas malsamajn elektrajn excitabilidad. La sana nervo doloro sentoj reagi negrava efikon al la aktuala en microamps 2-6, fibrosa pulpitis doloro sama intenso respondos al 35-50 mA, gangrenous postulas ekspozicio al 60-90 microamps.

Radiografado implikas taksi la kondiĉon de la dento per X-radioj.

Diferenciala diagnozo de kronika pulpitis implikas ĝisfundan taksadon de ĉiuj la supre priskribitaj metodoj kaj kompara analizo de la informo akirita en la procezo de diagnóstico.

Symptomatology de la kronika formo de pulpitis

Ĝenerale en ĉi tiu stadio de malsano estas asintomáticos. Kiel povas esti komprenita ke persono estas kronika pulpitis? Plendoj plejparte limigita al havi doloras doloro kun malsama daŭro intervaloj de silento inter ili.

Kiam la fibreca formo, estas ĝenerale ĉeestas doloro rezultanta de malkovro al irritante faktoroj (varma, malvarma, dolĉa). Doloro dum longa tempo ne pasas eĉ post la efiko de stimuloj eliminita. Karakteriza simptomo disvolviĝo povas nomi longedaŭra doloro dum ŝanĝanta ekster temperaturo malvarmo al varma (ekzemple, la transiro de la strato al la premisoj). Kvankam en iuj kazoj la fluo de fibrosa pulpitis ebla kaj sen evidentaj simptomoj. Jen kio okazas, se la stimulo ne havas rektan aliron al la kavo (ekzemple, ĝi lokiĝas sub la gingivo aŭ tra ligo kun la pulpo ĉambro). En la lasta kazo, ne estas majesta, la pulpo estas ne "eksplodanta" kaj, sekve, ne estas doloro.

Kiam gangrenous pulpitis ĉiam prezenti malagrablan odoron de la dentoj kaj buŝo de la paciento. Karakterizita de doloro pro la efektoj de varma, kiu ne haltas por sufiĉe longe, eĉ post la stimulo estas forigita. sento de pleneco en la dento ofte ĉeestas. Krome, preskaŭ ĉiam ŝanĝas la koloron de la dento: ĝi iĝas grisáceo.

Hypertrophic pulpitis akompanita per doloras doloro kiam maĉi kaj sanganta. Ĉi tio estas pro la germinación de la pulpo en kavo de la tipo de "sovaĝaj viando". Tiu faktoro estas plej ofte timigas la paciento kaj ĝi alvenas al vidi kuraciston.

Etapoj de kronika traktado procezo

Pro tio ke en ĉi tiu malsano mola histo en la dento ne povos teni la ĉefa tipo de traktado estas la forigo de la dento pulpo kanaloj. Moderna denta superforte preferas esencajn extirpación metodo (malseka eltiro) nervo kiam uzita nur anesteziloj sen okupanta medicament por mortigi pulpo.

Kelkfoje, tamen, la individuaj karakterizaĵoj de la paciento makzelo, la manko de tempo kaj manko de bona anesteziloj ne permesas vin forigi la nervo tuj ĉe la unua vizito. Tiam apliki la traktado de kronika pulpitis en stadioj, kiam kavo jam kusxas speciala pasto, kiu celas prepari la pulpo forigi, kio estas kio okazas dum la dua vizito.

post traktado

Sufiĉe ofte, post la traktado de kronika pulpitis kompletigita, homoj plendas pri doloro. Ĉi tiuj sentoj estas nomataj postplombirovochnyh (kiel ili estas nomataj dentistoj). Kutime, ekzistas malkomforto dum pluraj kialoj kaj estas metita en kondiĉe akceptebla normo. La okazo de doloro post ebla trakto de pulpitis pro la fakto ke tie povas esti nur iomete vundita histo ĉirkaŭ la denton de la paciento aŭ la malglata, akraj izolado "nervo" en la procezo de lia forigo. Ankaŭ, doloro povas okazi se dum la traktado de la dento kanalojn traktitaj per potenca antisepsa, kiu en malgrandaj kvantoj povas iri preter la radiko.

Alia kialo postplombirovochnyh doloron - la produktadon maldika instrumento ke dentistoj uzi en la traktado procezo labori ene de la kanaloj, preter radikon apekso truo.

Kaŭzoj de komplikaĵoj post terapio

Kelkfoje post ŝajne sukcesa "dialogon" kun la dentisto komencas severa doloro, kaj komence traktita kun plimalboniĝo de kronika pulpitis komplikita. La kialoj de ĉi tiu eble estas pluraj. Tiu malbona efikeco de laboro pri dento plenigante kanalojn, la dispecigo de de dental ilo en la momento de trovi ĝin en la radikan kanalon aŭ borado (kreado truoj) en la muro de la radiko.

Se la kanaloj estas malbone sigelita, aŭ estis permesitaj penetrado de plenigante materialon preter la apekso de la radiko, por iu periodo de tempo (de kelkaj tagoj al jaro) estos periodontitis simptomoj en la akra fazo. Elprenu la ilo ne tuj manifesti, sed la infekto en nedomytom kaj nezaplombirovannom kanalo ankoraŭ deklari mergita, la perioda apero en la gingivo fistuloj (en la plej bona) aŭ la formado de kistoj kun purulenta enhavo.

Plimalboniĝo de kronika procezo: signoj

Se la infektajxo dento kun demonstracioj de akra pulpitis ne traktita en tempo, la malsano eniras kronika formo, kaj memorigas per si kun envidiable konstantecon tra vivo. Kiel montrita plimalboniĝo de kronika pulpitis? Simptomoj malagrabla: doloro de la ekspozicio al diversaj stimuloj (varmego, malvarma, dolĉa, la transiro de malvarmo al varma) sufiĉe negativaj sentoj kaj perkutado palpación (ne forta piedo frapetante denta instrumento por kialoj dento). Plej ofte, pacientoj priskribi la doloron kiel paroxística. En paŝo procezo karakterizita de plimalboniĝo de kronika doloro disvastigo vojoj de pasejo de la trigeminal nervo. Estas tial kiu pacientoj diras, ke la doloro estas donita en la templo aŭ sub la okuloj, la nazo aŭ mentono.

Pligraviĝo kaj la kialojn de ĝia disvolviĝo

Plimalboniĝo de kronika pulpitis eble sentis dum kelkaj monatoj. Dolora sentoj estas manifestita ne kiel intensa kiel en la akra formo. La plej oftaj kaŭzoj pligraviĝo farigxu tiaj fenomenoj kiel la difekto de la elfluo de elŝvitita, traŭmato al la dento, la pliigita agado de patogenaj bakterioj. Ankaŭ, mildigo povas kontribui al falpusxigxas ĝenerala imunecon, inflamo de ganglioj nodoj kaj tuta ebrieco.

Plimalboniĝo de kronika formoj de pulpitis povas esti akompanata de eventoj fokusa periodontitis. En tiaj kazoj, pacientoj venas al la dentisto plendas de ne pasi doloro. Patologia ŝanĝoj estas registritaj sur Radioterapio.

Temporal dentoj en junaj pacientoj

Ne nur en plenkreskaj pacientoj diagnozitaj kun kronika pulpitis. La infanoj, kaj ne nur kun permanenta, sed portempa dentojn, la malsano estas ankaŭ ebla. Ĉiuj formoj de kronika inflamo karakterizita de prononcita simptomoj.

Infano ne povas maĉi manĝaĵon konvene. Faktitiva dento reagas al temperaturo stimuloj. Kiam la gangrenous formo de doloro aperas en respondo al stimulo kun varma, varma, aŭ kiam kopiante de malvarmo al varma ĉambro. Prolifera pulpitis (kaj aparte hypertrophic formo) estas karakterizita de la apero de doloro en kontakto kun manĝaĵo partikloj en kavo. Krome, polipo sangas pulpo de mekanikaj agoj.

La propreco de la malsano en ĉi tiu epoko - malalta intenseco de doloro kiu povas esti klarigita de strukturaj ŝanĝoj en la pulpo kaj ĝia firme ligas kun periodontitis. En ĉi tiu kazo, la optimumaj kondiĉoj senpage amuzo de fluido, sekve, estas severa doloro.

Konstanta dentoj en infanoj

Konstanta dentoj en infanoj estas ankaŭ inklina al malsanoj de la pulpo. Formo de kronika pulpitis en infanoj estas la sama kiel en plenkreskuloj. Kronika procezo en la akra fazo, la junaj pacientoj estas kutime karakterizita de daŭrigitaj periodoj de malvigla fluo kun akra doloro. Ofte kreskanta malkomforto subite forpasas, kaj la infano ne tedas sufiĉe longa periodo de tempo. Sed plej ofte, pacientoj plendas de paroxística ŝirante aŭ akra doloro, frapi en la direkto de la branĉoj de la trigeminal nervo. Malalta electroexcitability (120-160 mA) rakontas pri la ŝanĝoj de la nervo ĉeloj de la pulpo portante dystrophic kaj detrua.

Resume

Bedaŭrinde por pacientoj, por oni ne pasas nek la akra fazo de la malsano, nek postaj plimalboniĝo de kronika pulpitis. Denta kuracado bezonos pli aŭ malpli frue. Kaj estas pli bona por fari ĉi okazi kiel eble savi la pacienton de nenecesa sufero kaj peniga kaj dolora eventoj, kaj kuracisto - sur longa kaj teda laboro, kiu postulas multan sperton kaj pacienco.