Priskribo de pneumothorax: tipoj de malsanoj, kaŭzas, diagnozo kaj kuracado

En multaj serioj pri kuracistoj kaj detektivoj, ni ofte vidas la vortojn, la signifo de kiu signifas malbonan aux ne komprenas ajn. Ekzemple, pneumothorax. Kio estas tiu malsano? Simptomoj, signoj, per kiu kriza stabo tiel precize determini lian ĉeeston, la kvanto de helpo, kaj multaj aliaj aspektoj de la afero malantaŭ la scenoj. En ĉi tiu artikolo vi trovos respondojn kiu helpos orienti en maltrankviliga situacio.

difinon

Pneumothorax - estas la amasiĝo de aero aŭ aliaj gasoj en la torácica kavo. Plej ofte okazas post lezo rezulte de malfermita frakturon de la ripoj aŭ pulmo lezo lignereton el osto, tiel kiel rezulto de rompo de pulmo absceso, malfermante la virbovojn aŭ degelanta la muroj de la bronko malico. Malĉefa pneumothorax estas daŭrigo de daŭrigita pulmonar malsano.

Demonstracioj klinikoj de la simptomoj dependas ĉefe sur kiom rapide la aero plenigas la kavo pleural. Plejofte, diagnozo eblas post ekzameno de la paciento en la scenon. Kelkfoje, aldonaj metodoj de ekzameno, kiel X-radioj.

Traktado kutime kirurgia. Ĝi atingas la forigo de aero el la brusto kavo de drenaje aŭ pikon, restarigi la funkcion de organoj de la mediastinum kaj reveni ilin al iliaj sidlokoj.

Komunikado kun la ekstera medio

En formo estas pluraj variantoj de pneumothorax. Tipoj de malsano dependas de kiu flanko de la formis truo (ekster aŭ ene de la korpo), kaj ankaŭ ĝia grandeco kaj la gason enfluo kurzo.

• Fermita pneumothorax diagnozita en kazoj kiam la kavo pleural falas negrava kvanto de gaso tra malgranda truo, ne komuniki kun la ekstera medio. La premo en la brusto kavo pliigis malrapide, kaj la difekto estas fermita por oni sama, sen plia helpo. Aero bobeloj malrapide solvi inter la folioj de pleŭro, pulmo, kaj prenas sian normalan formon.
• Malfermu pneumothorax disvolvas kondiĉe penetranta vundoj de la brusto muro, aŭ rompo de granda bronko. Ĉiam komunikas kun la ekstera medio. Pro tiu negativa premo en la interna kavo vicigita kun atmosfera organismo de kiu la lumo kolapsas, kaj la aero ne fluas en ĝin.

• Turmenta aŭ pneumothorax valvo nur aperas kiam asociita traŭmato (serpentumis brusto muro pleŭro kun difekto kaj rompo de la grandaj bronkoj), kaj karakterizis en tiu aero eniras la korpon kavaĵo sur inhalación, sed ne lasu ŝin exhale. La premo en la kavo pleural estas unua kompare kun la atmosferaj kaj daŭre kreskas. Rezulte de mediastinal organoj estas delokitaj kaj kunpremita.

patogenezo

Por konvene helpi, necesas scii pneumothorax estas formita, lia tipoj. Fiziologio de tiu procezo kuŝas en tio, ke en la normala kavo pleural interne de la negativa premo. Tio helpas konservi la pulmojn de la pligrandigita stato, kaj ankaŭ akcelas la interŝanĝon de gasoj en la alveolojn. Kiam la brusto pesadez estas rompita kaj la aero komencas plenigi la kavo pleural, la pulmojn malpliigo volumo.

Ĝi malhelpas la normalan spiron kaj rezulte la persono komencas sufoki. Krome, la aero kunpremas kaj delokigas mediastinal organoj: la koro, aorto, ezofago, farante malfacila por realigi iliajn rekta funkcioj.

etiologio

El traŭmata agento dependas kio estos pneumothorax. Etiologio, tipoj, patogenezo, demonstracioj klinikoj kaj kuracado estas nesolvebla logika ĉeno de scio kiu povas savi vivon, eĉ se vi ne devas fari kun la medicina profesio.

1. Spontanea pneumothorax estas breĉo granda bronko aŭ pulmo parenkimo ne asocias kun mekanikaj lezoj de la brusto. Ĝi estas dividita en du grandaj grupoj:

• La ĉefa, aŭ idiopático, ne ekzistas kialo ŝajnigu. Pli ofta en junaj altaj viroj kiuj en virinoj de la sama aĝo kaj konstrui. Tio povas esti klarigita de la sekvaj karakterizaĵoj: la patologiaj ŝanĝoj en la pulmo pro genetika difekto en sintezi enzimon alfa-1-antitrypsin, kiu estas engaĝita en la normala funkciado de la alveolojn; pleŭro tro maldika, kiu povas rompi malestiminda premo guto, kiel tusi aŭ terni; subita premo guto kiam grimpanta monto (monto malsano) aŭ mergitaj sub la akvo (Caisson malsano).
• Malĉefa pneumothorax estas formita sur la fono de jam ekzistantaj pulmo malsano kiel ekzemple COPD (kronika obstructiva pulmonar malsano), fibrosis fibrosis kaj astmo.

2. La plej ofta estas kazoj de traŭmata pneumothorax. Tipoj de lezoj falas en du kategoriojn: penetra lezoj de la brusto kavo (tranĉaĵoj, hakita vundoj, malferma frakturoj de la ripoj); malakra brusto traŭmato (avtotravmy, crushing inter la senmova objektoj faligi).

3. Dum medicina proceduroj ankaŭ ne ekskludas la apero de pneumothorax. En tiaj kazoj, oni nomas iatrogénica. Danĝeroj inkludas pleŭro aŭ pulmo biopsio, diagnoza pikon enhavo abscesoj kaj kistoj, enscenigante subclavian katetero kaj barotrauma de älv (artefarita pulmo ventolado).

kliniko

Post enketo kaj esplorado de la paciento la kuracisto fiksas la subita brusto doloro, manko de spiro, rapida spirado kaj koro imposto, seka tuso. Akra paniko atakoj povas ankaŭ esti la rezulto de pneumothorax. Tipoj de lezoj kaj la naturo de lezoj, kelkfoje eĉ vide distingebla, helpos fini la diagnozo kaj direkti la paciento al la traktado. Tio povas esti kirurgia aŭ terapia hospitalo aŭ kriz fako. Ĉio dependas de la severeco de la kondiĉo kaj la specifa damaĝo.

diagnozo

Kiel mi menciis supre, sciante la mekanismo, kiu estis nomita pneumothorax, tipoj kaj diferencial. diagnozo estas malfacila. Ĝi estas sufiĉe por teni ekstera ekzameno de la brusto kaj pulmo auscultación simetriaj sekcioj (esti komparata kun la sana parto de la paciento). Se detekti damaĝo povas, tiam por esti tute certa, ke vi volas sendi la paciento por Rentgenradioj aŭ CT skanu. La aero ne reflektas la radioaktiva radiado, kaj do estos klare videbla en la bildo.

Kiel plia metodo vi povas uzi la difinon de sango gaso (por determini ĉu ekzistas drama ŝanĝo en la direkto de Hiperkapnio), electrocardiography (malhelpi komplikaĵoj kiel koro fiasko), kaj ankaŭ recurrir al kirurgia konsultado (ĉi estas kutime farita en la stadio de la paciento ekzameno en la kriza fako).

kriza

Malgraŭ la malsamaj specoj de pneumothorax, unue helpo estas reduktita voki ambulancon. Ekde nesperta persono trakti internajn lezojn, verŝajne ne, do vi bezonas sperton kaj traŭmato kirurgo. La sola afero, kiu povas esti farita en la kazo de malferma varianto de la malsano - estas trudi sigelita dika bandaĝon sur la vundon. Vi povas uzi la lakita tuko, mola wrap aŭ dika kotono-gazo. Tiuj manipuladoj helpos formi fermitan pneumothorax.

Specioj urĝa antaŭ-medicina helpo kaj elementa diagnozo de tiu malsano devus esti inkludita ene de la medio de la kono de iu ajn persono, la lasta jaro studentoj (civila defendo). Poste li povos adekvate taksi la situacion kaj fari la ĝustan decidon.

traktado

La unua afero por scii precize kion tipo de pneumothorax en paciento. Se la kvanto de aero inter la pleural folioj iomete, la specifan helpon oni ne bezonata. Li iom post iom solvi. En la kazo kie la kvanto de gaso kutime malhelpas facile malfermi, ĝi devas esti aspiritaj kun injektilo de piki la kavo pleural. Tio helpos por rapide forigi pneumothorax. Tipoj (kriza prizorgo dependas de tio) malsanoj estas gravaj, ĉar ili postulas malsaman alproksimiĝon. Konsiderinda kvanto de difekto povas postuli la instaladon de unuflanka drenaje Byulau.

Krome, kiam masiva vundoj postulis kirurgion interveno por fermo de la pulmo parenkimo, pleŭro kaj bronquial difektojn, kaj ankaŭ la fermo de penetranta vundoj de la brusto.

Kiel simptoma terapio rekomendita anesteziloj kaj oksigeno inhalación. Se pneumothorax epizodoj ripetas ofte sufiĉe, la paciento povas konsilis produkti pleurodesis - lutante pleŭro kune.

Komplikaĵoj kaj prognozo

Kaj ankaŭ post ajna malsano, ĉiam estas konsekvencoj de suferi pneumothorax. Formoj de ĝi en ĉi tiu kazo ludas negrava rolo. Unue inter la komplikaĵoj valoras sanganta aŭ hemothorax. Malantaŭ li ekloĝis pleuresía (inflamo de la konektiva histo kaj la formado de adherencias inter la pleŭro) kaj subkutana enfisema (aero eniri la histo sub la haŭto). la paciento povas morti en signifan areon de vundo kaj prokrastita helpon.

prevento

Por malhelpi la disvolviĝo de pneumothorax, sufiĉas observi kelkajn simplajn regulojn:

• Oportuna kaj plene trakti la spira sistemo kaj malhelpi lian komplikaĵoj, kondukante al la formado de malfortaj punktoj en la pulmo kaj pleŭro.
• Redonu malbonajn kutimojn, precipe - de fumado.
• Provu eviti la traŭmato de la brusto.
• Fari antaŭaranĝojn por eviti re-pneumothorax.