Simptomo tuso ŝoko. Metodo de determino de inflamo en la abdominal

La ventra hernio manifestiĝas protrusión tuta interna organo aŭ porcio ĝiaj tra la pordego en la subkutana regiono de la antaŭa muro de la trunko aŭ formis poŝo. En duono de la organoj de la kavo abdominal lokita samtempe kun parietal peritoneal folio kovrante la subkutana spaco ene. Tipa manifestado de hernio estas simptomo de tuso ŝoko.

Identigi la rilato ekestanta urĝeco kun la malsano, metis la manon al la protrusión spuron kaj ĝia konduto kiam tusas. Tipe, puŝon sentiĝas, indikante ke la mesaĝo de la anomalia formado de Peritoneo, la foresto de tiaj pruvoj de strangulated hernio. Protrusión de organoj okazas tra la hernial ringo. Parietal Peritoneo kun parto de la intestoj, nervo, tendenoj kaptita dum produktado reprezentas la hernial sako.

La funkcioj de la Peritoneo

Fiksante kadron por la esencaj organoj helpas en la procezo de homeostasis, fluida interŝanĝo, subtenas la abdominales premo:

• Ĝi elfaras resorptive funkcio, nome por sorbi la rompo produktoj de proteinoj, histo necrosis, elŝvititaj, bakterioj;
• serosa kovrilo en iuj areoj pli maldika kaj duodeno povis asigni fibrina kaj likva;
• reton, servante ia baro al la inflamatoria fokuso de infekto, imuneco provizas mekanikan protekton de ĉela kaj humura naturo.

Hernio abdomeno kaj lia komplikaĵoj

Se en la kurso de kirurgia interveno estas nesolventa artiko, la paciento ne estas plene plenumitaj la doktoro ordonojn, estas rikura hernio, kiu servas kiel enirejo por la maldika loko de la cikatro. Ne operacii la hernio havas la sekvajn komplikaĵojn:

• se la aŭtoritatojn enhavis en la hernial sako, estas malobservita, tiam iom post iom venas ilia inmovilización, ke la danĝero de inflamo kaj minacis fatala;
• Se la protrusión de la intesto estas implikita, tiam la pasejo de manĝaĵo masoj kaj malfacila enhavo;
• kondukas al okazaĵo de peritonitis kaj rando jamming flanka muro intesto, kondukanta al necrosis de la kaptita parto;
• evoluas purulenta procezo (absceso);
• Hernio blanka linio pliigas al enorma grandeco, tio kondukas al la kazo post forigo organoj enhavis en la sako, ne havas en la kavo abdominal.

Stadio de peritonitis en la daŭro de la malsano

En akra inflamatoria procezoj en la abdominales areo tuj voki ambulancon, prokrasto estas danĝera por la homa vivo. Peritonitis varias kompletaj aŭ influanta certa areo. Inflamo estas kaŭzita de diversaj specioj de aerobia kaj anaerobias bakterioj, kuŝas ene de la kavo abdominal. Metodo de determino de teorio L. S. Simonyana, depende de la patologiaj ŝanĝoj kaj daŭro de la malsano, la peritonitis distingas paŝo:

• reago periodo daŭras dum la unua tago kaj la maksimuma simptomoj malkasxita;
• transiro al toksaj paŝo estas farita por 24 al 72 horoj, apero de malsamaj mesaĝistoj ebrieco kaj venenado organismo;
• profunda, plej ofte, neinversigebla formo evoluas post tri tagoj, la malsano kun abrupta demonstracioj de loka inflamo.

Klasifiko de malsanoj de la naturo de la infekto

Ĉefa peritonitis estas malofta, respondecante pri proksimume 1% de la inflamatoria fenomenoj. Infekto okazas post ekspozicio de la Peritoneo mikrobojn interna vojeto hematogenous, lymphogenous metodo aŭ de la ino reproduktaj organoj de kornoj tuboj.

diafragmo hernio kaŭzas duaranga peritonitis post kirurgio aŭ pro komplikaĵoj de peritoneal histo traŭmaton. En ĉi tiu kazo, estas la jenaj infekto kaŭzas:

• infekto de brulvundo;
• rompiĝo vojon;
• eniron de mikroboj pro vundo;
• postoperacia komplikaĵo.

Varioj peritonitis depende aliaj faktoroj

Subdivido de la akra kaj kronika stadio devenas de klinikaj simptomoj kaj la malsano. Metodo por determini, laŭ la elŝvitita malkaŝas fibrinous, serosa, purulenta, fibropurulent, hemorrágica inflamatoria naturo.

Etiológico divido formoj de peritonitis kaŭzitaj de diversaj specioj de microflora kaj bakterioj, kaŭzante inflamon. La ĉefa patogenaj mikroboj hodiaŭ rekonita kiel staphylococci, estreptococos, anaerobes, Proteus, enterococci, coli. Por la armeo de bakterioj inkludas pneumococci, gonococci, hemolytic Streptococcus kaj aliaj specioj.

La etiológico grupoj aparte izolita nonbacterial malsanoj aséptico kazo, kiam la diafragmo hernio komplikita pro penetrado de la kavo peritoneal de urino, sango, galo aŭ suko gástrico. Tiu estas danĝera mastro, kaj la peritonitis post kelkaj horoj iĝas infekta, kiel la muroj estas trapenetrebla por bakterioj tre baldaŭ post la komenco de la inflamo.

Malobservo de procezoj metabólicos

Interrompo de akvo-electrolito rilatumo en la korpo kaj proteino ekvilibro estas rigardita kiel signo de akrigi la ekstera abdominales hernio. Konkludo proteinojn akcelas pro hypermetabolism, perdo de grava konstrumaterialo estas portita en la urino, vomaĵo, elŝvitita. Esprimita gipoproteinomiya kaj reduktante la kvanton de proteino estas montritaj en vasta tombo peritonitis.

Kune kun la korpo fluaĵoj liberigita kalio, ĝi iras de la intercelular spaco, pro tio, pacientoj havas hipopotasemia. Post la disvolviĝo de la inflamatoria procezo skemo povas ŝanĝi draste, kiel reduktita excreción rena de likva, ekzistas detruo de sufiĉa nombro de ĉeloj. Rezulte de la ŝanĝoj evoluantaj hyperkalemia.

Du trionoj de pacientoj en la sango alcalosis evoluas, foje en histojn malkaŝis movo al acidosis rezultanta de cirkulada perturboj, interrompo de procezoj metabólicos kaj hipoksio, ĉi procezo interrompas la forigo de hernio.

La paŝo de la fina stacio periodo kun oliguria evoluantaj hematopoietic sistemo komencas labori pri la produktado de acida metabola produktoj kiel ekzemple magnezio, nitrogeno, kalio kaj fosforo. Ekzistas movo de sango parametroj en la spira kaj acidosis metabólica. Testoj por akra peritonitis ŝanĝas rapide, do konstanta monitorado rekomendas sango, urino kaj aliaj fluidaj korpaj.

symptomatology peritonitis

Estas nombro de norma trajtoj de kion ni scias kiel determini hernio kaj inflamo de la Peritoneo:

• forta neeltenebla doloro en la Peritoneo;
• febro;
• ventro ŝvelas, iĝas malfacila;
• sento de malforteco en la tuta korpo;
• retching kaj naŭzo;
• malobservo de la tracto gastrointestinal, estreñimiento, flatulencia.

Tuso sindromo subteno

Ĝi aperis sub akra kaj kronika malsanoj de la kavo abdominal. Diagnozo por tusoj proponis G. G. Karavanovym kaj priskribita detale IM Siomashem. Multaj klinikoj kirurgio adoptis ĉi simptomo por la prepara persistemo de signoj de inflamo de la abdomeno.

Metodoj de uzo

Fingroj iomete klinis al la palmo kaj fingro-artikoj leĝere premi sur la areo de studo. Iom da tempo post ĉi tiu ago ne ke doloro de premo kvietigxis. Post tio, la paciento estas provita por simptomo tuso ŝoko. Li proponis ludi tuso, se post la procedo, estas doloro en la areo de premo, ĝi indikas inflamo en la Peritoneo.

principo de operacio

La akra redukto en tusadi spasmo peritoneal muro kaj la diafragmo transdonas puŝon al la surfaco situas sub la hepato kaj organoj. Plenaj kaj submetita al la ago de la intestoj, kiu transdonas moviĝo malsupren. Sento de doloro okazas kiam la movado aŭ tiu malsana korpo renkontas regionon premis kontraŭ lia mano. Se la inflamatoria procezo implikas la Peritoneo, la sento de doloro manifestigas skuante la interna tavolo, kie la intra-abdominales premo levas.

Studo aŭtoro A. Cheremskoy tuso sindromo priskribas la dispoziciojn pri apendicito malsano. Kiam tusadi paciento en la kazo de inflamo de la apendico estas konstante sentis doloron en la ilíaca regiono. Tiu efiko estas iomete malsamaj de tuso kaj hernio en peritonitis.

Sindromo disvastigi akra peritonitis kaj kronika stadio de la malsano kaŭzas malsamaj sentoj kiam tusas. Kronika apendico respondas manko de spiro, kvazaŭ la paciento provas prokrasti la doloron. La akra fazo estas karakterizita de netolerebla doloro. Simptomo tuso ŝoko en malsamaj manieroj malkaŝas la stadio de la peritonitis.

Krom peritonitis, apendicito kaj hernio, ĉi tiu simptomo manifestiĝas en akra kaj kronika malsanoj de aliaj abdomenaj organoj. Doloro de la tensio je tuso aperas en kazo de inflamo de la veziketo biliar, gástrico ulceroj kaj obstrukco intestinal. Tiel, tuso ŝoko simptomo diferencas de aliaj studoj kiuj malkaŝas grandan nombron da malsanoj en la komenca stadio.

Hernio kaj liaj variantoj

Protrusions en homoj povas esti akirita kaj congénita. La dua eblo estas novnaskita beboj. Tiu malobservo okazas pro malbone formitan Peritoneo dum feta evoluo. Akirita protrusión de internaj organoj aperas dum la paciento vivo, kaj estas dividita en tri tipoj:

• ĉe la malfortiĝis muskoloj de la muro abdominal;
• pro la grandaj sportoj aŭ verkon ŝarĝo;
• posttraumatic levitaj pro malobservo de la integrecon de la Peritoneo, se estas antaŭa operacio; laseron havas avantaĝon super konvencia kirurgiaj instrumentoj en tia kazo.

Interna hernio situas en la torácica kavo aŭ la abdominales areo. Ekstere protrusión korpoj situas en la jenaj lokoj:

• en la ingveno;
• sur la kokso kun la interna aŭ ekstera flanko;
• lumba sacro;
• sur la loko de situo de la perineo kaj pelvo;
• sur la antaŭa flanko de la torso (epigastrocele);
• en iu areo de la korpo ĉe la cikatro de la kirurgio.

Homaj hernio klasifikitaj en rikura, komplika aŭ ne komplikita (kun la dekstra). La unua tipo inkluzivas protrusión, konstante rekomenciĝas post kirurgio.

simptomoj herniation

Komenca stadio ŝvelaĵo okazas kiel cirkla formo kiu havas mola konsistenco, kaj la paciento povas sendepende platigi ĝin kun malpeza premo. Post la redukto en la peritoneal surfaco ĉe tiu punkto estos palpated eniro pordo, projektante en la formo de fendoj aŭ cirkla muro abdominal difekto.

Grandecoj varias de sigelado paro de tri milimetroj al pluraj dekduo centimetroj. Se la hernial sako kaptis parton de la intesta muro aŭ ŝia korpo, karakteriza palpación aŭdebla bobela sono pasejo enhavo. Simptomoj de malvigla manifesti sin hernio inkluzivi estreñimiento, naŭzo, pirozo, bloating, pezeco, malobservo de urinado.

Hernio rekomendas en kazo de malrespekto de divertículo, kiu karakterizas por la sekvajn simptomojn:

• ekzistas ofte subita akra doloro post pezo levo, ekzerco, defecación difekto malofte okazas sen kialo;
• en iu momento la paciento ne povas, kiel antaŭe, glata sigelon, ĝi iĝas malmola kaj dolora;
• kune kun la antaŭaj simptomoj estis retching, frustron de seĝo.

Kaŭzoj de hernio

Ĉiuj kaŭzoj estas dividitaj en kondiĉa posedi leviĝo kaj Jog. La unua grupo konsistas kialoj:

• Congénita difektojn aŭ eksternorma disvolviĝo de la muro abdominal;
• por iu kialo, la vastiĝo de la natura malforta stomako lokoj (femoral kaj inguinales ringoj, umbilikon);
• redukto de histo tensile forto pro maljuniĝo ŝanĝojn aŭ elĉerpiĝo de la korpo;
• ĉeesto en la stomako posttraumatic malfortaj areoj aŭ se ekzistis operacion, la lasero produktas la plej sekura en ĉi tiu respekto incisiones.

La sekva grupo rilatas kuras aŭ desencadenantes estas la kaŭzo de la kresko de la premo ene de la kavo abdominal:

• laborego aŭ potenco sportoj;
• oftaj estreñimiento;
• tusi, kronika naturo;
• interna abdominales ŝvelaĵo pro nedeca funkciado de la organismo;
• flatulencia.

Kiel determini hernio

La kirurgo ascertains ke herniation post ekzameno de la paciento kaj determini la ĉeesto en la vivo de la paciento determini la supre faktoroj kaj ondado. Konsiderante la vivstilon, kirurgio kaj korpo vundoj. Por eltrovi kio parolan organoj estas enhavita en la hernial sako, la kuracisto faranta enketon kun la helpo de instrumentoj kaj iloj.

Ultrasona de la abdomeno kaj de la protrusions nin permesas konsideri la interna enhavo kaj konduto diferenciación diagnozo kun aliaj malsanoj. Radioterapio metodo estas uzata por la kontrastaj bildoj de la sako kaj la pordo hernio.

Medicina proceduroj kaj kirurgio

La ĉefa metodo de traktado estas kirurgia referenco. Portante helpeman krampoj estas asignita al tiuj pacientoj kiuj havas seriozajn contraindicaciones por kirurgio, kiel ekzemple aĝo-rilataj ŝanĝoj aŭ malriĉa sango coagulación. Forigado la protrusión okazas laŭ la plano, se la paciento estas preparanta por la operacio, aŭ en severaj kazoj, kirurgio estas efektivigita urĝe. Ekzemplo de tia neplanitaj okazaĵo estas strangulated hernio kun neeltenebla doloro aŭ fizika ileus.

La operacio konsistas en malfermi la hernio sako kaj ekzameno enhavo. Se la internaj organoj ne damaĝis, ili reduktas al, sakon kaj pordegoj sutured la netransirebla grandecoj. Plasto pordego farita uzante histo de paciento aŭ uzante nova generacio de sintezaj materialoj. Estas devige plenumo post-operativo instrukcioj de la kuracisto por redukti la riskon de rikura herniation.

En konkludo, ĝi devas diri ke en la unuaj signoj de protrusión en la brusto aŭ abdominales muro devus tuj konsulti kuraciston. Kirurgio por hernio ne estas kompleksa operacio, multe pli malfacile eviti la komplikaĵojn de kuranta protrusión kaj la doloro asociita kun ĝi.