Sputum: celoj kaj metodoj

Sputum sekreto estas liberigita dum inflamo de la trakeo, bronkoj kaj pulmoj. Ŝia aspekto markita ne nur per la malvenko de la spira sistemo, sed ankaŭ por la koro kaj vaskulaj malsanoj. Metodoj sputum implicas makroskopa, mikroskopaj kaj kemiaj difino de liaj karakterizaĵoj.

Analizo malkaŝas ke

Sputum ebligas detekti mikroorganismoj kiuj kaŭzas malsanon procezo, designar la ĉeesto de Mycobacterium tuberkulozo, identigi kanceraj ĉeloj, sango kaj purulenta malpuraĵoj, kaj ankaŭ por determini bakteria rezisto al antibiotikoj.

Sub kio kondiĉoj estas montrata analizo

Sputum en la entuta analizo farita laŭ la jenaj kondiĉoj:

• tusi;
• inflamo de la pulmoj;
• inflamo de la bronkoj,
• pulmo absceso;
• tuberkulozo;
• bronchiectasis;
• pulmonar gangreno;
• pulmo tumoro;
• bronkito en akra formo;
• kronika bronkito;
• en kronika tonsilito;
• tuberkulozo;
• whooping tuso;
• silicosis;
• akra formo de obstructiva bronkito;
• inflamo de la pulmoj;
• antrakso.

Enketo Preparado

Ŝlimo estos pli bone asignita, se en la antaŭa tago antaŭ la kapitulaco preni la analizo ilo por expectoration, aŭ konsumas grandajn kvantojn de varma trinkaĵoj. Antaŭ kolekti rekomendita por purigi la dentojn kaj buŝa kavaĵo, enjuague ĝin per varma akvo bolas.

Bazaj reguloj por kolekto

Kolektas sputum por bakteriologiaj ekzamenon deziras produkti matene (ŝi kolektas la nokto antaŭ la manĝo) en senfrukta ujo, kiu estas eldonita fare de la laboratorio. Por la analizo de sufiĉa kvanto de 5 ml. Analizo de sekrecio estas farita plej malfrue 2 horoj post sia kolekto. Ĝis la momento de sendo por studi la enhavon de la ujo estas gardata fermita en la fridujo.

La kvanto de sputum en diversaj malsanoj

Nombro asignita sekrecio varias depende de la naturo de la patologia procezo. Tipe, ĝi varias de kelkaj kracxado al 1 litro al la tago. Malgranda kvanto estas liberigita dum la inflamo de la bronkoj, insuficiencia procezoj komencas kun la pulmojn kaj bronka astmo atako. Fine de la atako volumo pliigas. Ĝi povas esti ĝis 0.5 litroj, kaj starigxu en grandaj nombroj, se estas pulmonar edemo.

Multe muko estas liberigita je purulenta procezo en la pulmoj kiam komunikado kun la bronkoj, kun festering, bronchiectasis kaj gangreno.

TB sputum pulmo histo montras dekadenco. Aparte, tia procezo estigas kavo kiu komunikas kun la bronkoj.

Laŭ tio, kion kaŭzis malkreskon aŭ kresko de sekrecio izolado

Pliigita excreción sekrecio povas esti asociita kun difekto kondiĉo de la paciento kaj monitoritaj dum plimalboniĝo. La kresko ankaŭ povas rilati al la pozitiva dinamiko de disvolviĝo de la malsano.

Reduktante la kvanto de sekreciita muko povas indiki regresión de inflamo aŭ malobservo en drenaje kavo plena de puso. En ĉi tiu kazo, la difekto de paciento sano.

naturo de la elfluon

Mukozoj sekrecio signifas bronkito en akra aŭ kronika formo de bronka astmo, pneŭmonito, kancero, tumoroj de la pulmo, bronchiectasis, pulmonar hydatid kisto, akompanita de suppuration, actinomycosis.

Sputum kun admixture de puso observas en pulmo absceso, bronchiectasis kaj echinococcosis.

Muko miksitaj kun sango aŭ konsistas komplete el sango karakteriza de tuberkulozo. La aspekto de sango povas indiki la ĉeeston de kancero, bronchiectasis, pulmo festering. Ankaŭ, tia fenomeno observas en la mezo lobo sindromo, miokardio infarkto en la pulmo, traŭmato, actinomycosis kaj syphilitic lezoj. Sango eble izolita kaj lobar kaj fokusa pneŭmonio, insuficiencia procezoj, kora astmo kaj pulmonar edemo.

Serosa sputum observas en pulmonar edemo.

sputum koloro

Sputum ekzameno malkaŝas lin malsamajn kolorojn. Mukozon kaj serosa elfluon ne havas la saman koloron aŭ havas blankecan nuancon.

Kunigante puso donas fidon verdeca nuanco kiu karakterizas la patologiaj procezoj kiel ekzemple pulmo absceso, gangreno, bronchiectasis, pulmo actinomycosis.

Elekto kun la tuŝas de rusto aŭ bruna koloro hinda kiu enhavas neniun freŝa sango, kaj lia dekadenco produktoj - hematin. Tiu sekreto eblas liberigitaj kun lobar pneŭmonio, antrakso, pulmonar infarkto.

Verdoso kun tuŝo de flava malpuraĵo aŭ sekretaj pruvoj de spiraj malsanoj en kombino kun iktero.

La brila flava koloro de sputum makulita de eosinophilic pneŭmonio.

Muko ocre okazas en siderosis facila.

Nigrecaj aŭ grisáceo sekreta notis la ĉeeston de karbo polvo malpuraĵoj. Kiam pulmonar edemo serosa sputum observita en grandaj nombroj. Kutime, ĝi estas pentrita unuforme rozkolora koloro pro la ĉeesto de la ruĝaj globuloj. Tia likvaĵo disiĝo kiel cranberry suko.

Pentrita sekreto ladskatolon kaj iuj drogoj. Ekzemple, antibiotiko "Rifampicin" povas doni ĝin ruĝan koloron.

odoro

La naturo de la patologia procezo en la spira vojo povas indiki sekrecio kaj odoron. Sputum donas la odoro de rot kun gangreno de la pulmo aŭ bronko pútrida lezoj, kancero, tumoroj, necrosis kompliki bronchiectasis.

La ĉeesto de tavoloj

Ofte la studo malkaŝas la ĉeeston de sekrecioj tavoloj. Kiam stagna muko kun admixture de puso observas kun festering pulmo kaj bronchiectasis.

La sekreto maldikigxinta admixture enhavas tri tavoloj. La supra tavolo estas similaj al ŝaŭmo serosa meza, kaj la pli malalta dopita kun puso. Tia kunmetaĵo estas karakterizita de gangreno pulmo.

malpuraĵoj

Admixture de manĝaĵo povas esti observita en ĉeesto de maligna tumoro de la ezofago de lia konekto kun la bronkoj kaj trakeo. Post kontakto kun tenio en la bronkoj en la sputum povas detekti aŭ scolex hokoj la parásito. Tre malofte trovitaj plenkreskuloj de Ascaris ke penetri la spira sistemo en inmunodeprimidos popolo.

pulmo hazardo ovo kistoj aperas en paŭzo, kreita en la pulmo en la ĉeesto de parazitoj.

Gangreno kaj pulmo absceso kaŭzi la apero de pecoj de pulmo necrosis. Kiam tumoroj povas ĉeesti en la sekrecioj fragmentoj de tio.

Rulumo enhavantaj fibrina troviĝas en pacientoj kun fibrinous bronkito, tuberkulozo kaj pneŭmonito.

Rizo bovido lenso aŭ Koch imanenta tuberkulozo.

Stoppers Dietrich, inkluzive malkomponaĵo produktoj de bakterioj kaj pulmo histo ĉeloj acidaj grasos, okazas en pútrida bronkito aŭ gangreno pulmo.

Kronika tonsilito formo implikas apartigon de tonsiloj ŝaltas simila al fandgardiloj Dietrich.

La kemia metodo

Sputum kemia metodo implikas determini:

• proteino indekso, kiu povas helpi en la diagnóstico diferencial de la kronika formo de bronkito kaj tuberkulozo. Bronkito kronika formo markita sekreta spuroj de proteino, kaj estos multe pli alta en tubercular lezoj de la kvanto de proteino en sputum, kaj ĝi povas esti indikita per nombroj (ĝis 100-120 g / l).
• La galo pigmentoj. Ili troviĝas en la sputum en la malvenko de la spira sistemo en kombino kun iktero. En ĉi tiu kazo la hepato komunikas kun la pulmojn. La galo pigmentoj estas propraj pneŭmonio kiu estas kaŭzita de kolapso de la pulmo ene de la eritrocitos kaj la posta ŝanĝo en hemoglobino.

Citológico sekreta esploro metodo

Por la diagnóstico diferencial de tuberkulozo kaj multaj aliaj pulmo lezoj estas larĝe uzata Pap metodo, kiu konsistas el du stadioj: klinikaj kaj mikroskopa ekzameno de sputum.

Klinika esploro helpas determini kiu metodo devus esti kolektita materialo akiri la ĝustan rezulton de la analizo.

Estas du ĉefaj tipoj de materialo, kiu postulas la mikroskopa ekzameno de sputum: spontaneaj kaj reduktita. La dua tipo de sekrecio estas akirita la influo de diversaj stimuloj (por expectoration agentoj, inhalaciones kaj similaj. D.).

Materialo ricevita per kudrilo biopsio

Citológico ekzameno de sputum implikas la studon de makroskopa kaj mikroskopa ekzameno de ĝia ĉeloj.

La plej multaj el la informoj por citológico analizo de sputum prenis matene sur malplena stomako. Antaŭ la studo ĝi estas konservataj ne pli ol 4 horoj.

• En sputum okazi escamosa epiteliales, kiuj studis mikroskope. Sed por la diagnozo, ili havas nenian signifon. columnar epiteliales - ambaŭ sola kaj en la grupo - povas observi en malsanoj kiel ekzemple bronka astmo, bronkito kaj pulmo kancero. Notu ke la kolumno epitelio povas aperi pro la penetrado de la nazalo muko.
• Alveolara macrófagos estas reticuloendothelial ĉeloj. Macrófagos troviĝas en la citoplasmo (eroj de polvo aŭ ĉeloj fagocíticas) povas esti trovitaj en pacientoj kiuj havas longatempan polvo enspiris.
• Macrófagos protoplasmo (formita de la rompo de hemoglobino) kordifekto nomitaj ĉeloj. Ili povas okazi dum stagna procezoj en la pulmoj, valvo mitral estenosis, pulmonar infarkto.

• Malgranda nombro de leŭkocitoj enhavas neniun sputum. Lia alta enhavo de notita en admixture kun puso sekrecio.
• Eosinófilos. Tiaj ĉeloj riĉa muko en asthmatics. Ĉeloj povas esti markita kun la formo de eosinophilic pneŭmonio lezoj helminths organismo, tuberkulozo kaj pulmonar infarkto.
• Eritrocitos. Individua eritrocitoj ne montri la bildon de la malsano. La apero de pliigita kvanto de evidentecoj de la ĉeesto de sanganta en la pulmojn. La freŝa sango eritrocitos difinita konstanto. Se estas admixture de sango, kiu stagnis en la pulmojn de longe, trovis lixiviado eritrocitos.
• Kancero ĉeloj. Ili troviĝas en sekretaj grupoj. Ili indikas la ĉeeston de tumoro. Kiam vi estas sola ĉelo estas ofte la malfacileco en diagnozo. En tiaj kazoj, re-analizo de sputum.
• Elastaj fibroj, kies apero estas kaŭzita de la kolapso de pulmo histo, tuberkulozo provokis, absceso, gangreno, tumoro. Gangreno tiaj ĉeloj ne ĉiam karakterizis kiel pro la ago de enzimoj, kiuj estas konfidenca, ili povas esti solvita.
• Kurshmana spiralo. Tiu speciala korpo, simila al la tubo. Ili troviĝas en la studo sub la mikroskopo. Foje konata kaj okulo. Tipe helico imanenta malsanoj kiel ekzemple bronka astmo, tuberkulozo pulmonar kaj pneŭmonito.
• Charcot-Leyden kristaloj troviĝas en la sputum kun alta enhavo de eosinófilos en tiuj lezoj, kiel bronka astmo, eosinophilic pneŭmonio. Nekropsio tuberkulozo eksplodo en la lumeno de la bronkoj povas esti karakterizita per la ĉeesto en la sekrecio de elastaj fibroj kolesterolon kristaloj kaj amorfa kalko MBT (la tiel nomata tetrad Ehrlich) - 100%.

La uzo de mikroskopio

Kolekto de sputum malprestiĝo mikroskopio por la studo de la metodo implikas la analizon de sekrecioj por malkaŝo de Mycobacterium specifaj por tuberkulozo. Ili estas similaj al la maldika, dika sur la flankoj aŭ la meza kurboj bastonojn de malsamaj longoj, kiuj estas pretaj ambaŭ unuope kaj en grupoj.

Detección de Mycobacterium tuberkulozo ne estas dominanta trajto por la diagnozo kaj postulas konfirmon de bakteriologiaj metodo. Mycobacterium tuberkulozo je kurzo de sekreta ne povas detekti.

La bazo por la analizo estas purulenta eroj estas prenitaj el kvardek ses malsamajn areojn kaj triturated ĝis glata du vitroj. Tuj poste, ili laboras pendante en aero kaj fiksita de la brulilo flamo.

Bakteriologiaj ekzameno de sputum Ziehl-Nielsen makulojn sugestas ĝin en ruĝa. En ĉi tiu kazo, ĉiuj sekretoj de la partiklo, escepte de micobacterias, iĝas nuancitaj kun bluaj kaj micobacterias fariĝis ruĝa.

Kiam tuberkulozo organismo suspektis lezo post tri studoj por la ĉeesto de micobacterias kun negativa respondo estas recurrido al la uzo de la flosado metodo (analizo Pottenger).

La kutima maniero por studi makulita malprestiĝo MTB donas pozitivan rezulton nur kiam la nombro de MTB almenaŭ 50 000 unuoj po 1 ml de sputum. Laŭ la nombro de Mycobacterium tuberkulozo juĝi ĉeesto neebla.

Bacterioscopy pacientoj kun ne specifaj pulmo malsanoj

Laboratorio studoj de sputum en ĉeesto de ne-specifa pulmo malsanoj per mikroskopio povas malkaŝi la jenaj bakterioj:

• Kiam inflamo de la pulmoj - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander bakterioj, estreptococos, staphylococci (100%).
• Kiam gangreno lumo povas detekti spindelon vergo kombine kun spirochaete Vincento (80%).
• Feĉo fungoj (70%), por determini la tipon kiu postulas sekretan semo.
• Drusen actinomycete (100%) ĉe actinomycosis.

La volumo de sekrecio en sanaj homoj

Movo de muko sekreciita trakeo kaj bronkoj en homoj ne suferas neniun patologías, kiu iras de 10 al 100 ml / tago.

Kutime malaltaj niveloj de leucocytes, studo sur makulita malprestiĝo micobacterias donas negativan rezulton.