Thrombocytopenic púrpura en adoltoj: diagnozo, kaŭzoj kaj traktado

Thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj - estas malordo kiu povas konduki al rapida apero de grandaj kontuzoj kaj sangadon. Kutime, la sango perdo estas pro la eksterordinara falas en globuletoj grafo - la ĉeloj kiuj kontribuas al ĝia coagulación.

Iuj fontoj de ĉi tiu patología estas ankaŭ nomita imunaj thrombocytopenia. Ĝi influas ambaŭ plenkreskuloj kaj infanoj, sed en juna pacientoj kiel kondiĉo kutime evoluas en la fono de infekto viral kaj solvas per si mem sen la neceso de speciala traktado. En adoltoj, la malsano estas plej ofte longa unu.

Se vi ne havas signojn de sangado kaj globuletoj kalkuli, kvankam malaltaj, sed, principe, kontentiga, la kuracisto plej verŝajne ne preskribi traktadon. En maloftaj kazoj, tamen, la nombro de la globuletoj falas kritika minimuma, kaŭzante vivo-minacaj interna sangado. Por la traktado de ĉi tiuj komplikaĵoj postulas tujan medicinan intervenon.

simptomoj

Thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj (bildigita supre) estas ĉiam akompanita de eksteraj demonstracioj de malsano. Ĉe tipa simptomoj estas la jenaj signoj de malsano;

• tro rapida formado de granda hematomo (hematomo);
• supraĵa sangadon en la haŭto kiu aspektas kiel ekzemo de eta, ruĝa-purpura makuloj (petechiae) kaj estas lokalizita ĉefe en la kruroj;
• sanganta el la gingivo aŭ nazo;
• la ĉeesto de sango en urino aŭ tabureto;
• nekutime peza menstrua sangado.

Kiam vidi kuracisto

Thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj povas esti serioza maltrankvilo, kaj en ĉi tiu kazo estas pli bone fiksi rendevuon anticipe al kvalifikita specialisto.

Se vi montriĝis sango, nomita «ambulancon." Tipa por tiu malsano sangadon ne povas esti kontrolitaj de konvencia rimedoj de la hejma kompleto aŭ tipa metodoj de sango fluo haltoj. Ekzemple, vi ne helpas la fizikan premon sur la konvenan areon de la korpo. Fakuloj rekomendas turni al la helpo de kuracistoj kiel eble.

kialoj

Idiopático thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj foje evoluas ĉar la korpo imuna sistemo erare atakas kaj detruas la globuletoj. La termino "idiopático" signifas "evoluis por nekonata kialo"; thrombocytopenia tiel karakterizi en kazoj kie kuracistoj ne povas determini kion deĉenigis nesufiĉa reago de la imuna sistemo.

La infanoj starigis la fono patologio estas kutime pli facile, ĉar la malordo esti plejparte de infekta malsano (paperas aŭ gripo). Ĝi supozas ke la infekto interrompas la normalan funkciadon de la imuna sistemo.

Plimultigu globuletoj malintegriĝo

Se la komenca diagnozo iĝas thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj, la kliniko (demonstracioj klinikoj) estas konektita, kutime kun imunaj malordo. La antikorpoj ligiĝas al la globuletoj, markante ilin kiel la ĉeloj por esti detruita. Lieno desegnita por trakti eksterajn infektoj, la antikorpo rekonas kaj forigas la globuletoj de la korpo. Rezulte de tiu erara rekono en sango cirkulas multe pli malgranda nombro de globuletoj kompare kun la normo.

Normala globuletoj grafoj intervalas de 150 al 450 mil ĉeloj po microliter de cirkulanta sango. Homoj diagnozita kun "thrombocytopenic púrpura" (plenkreskuloj) analizo malkaŝas nur 20,000 ĉeloj bezonata. Ekde globuletoj promocii sango coagulación, reduktante ilian nombron pliigas la riskon de sangrado kaj interna sangado. La nivelo de 10 mil ĉelo mortigas. Kun tia signifa malkresko en la nombro de la globuletoj hemorragia interna kapabla komenci eĉ sen iu traŭmato.

risko faktoroj

Thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj (Foto uzata en la komenco de ĉi tiu artikolo, montras la eksterajn demonstraciojn de malsano) troviĝas ĉe ajna aĝo, tamen, sciencistoj identigis du risko faktoroj kiuj pliigas la verŝajneco de evoluantaj la malsano simptomoj. Ili estas:

• Seksa identeco. En virinoj, ĉi malordo estas diagnozita mezume du aŭ tri fojojn pli ofte ol viroj.
• Lastatempe, viral infekta malsano. Mumps, morbilo kaj spiraj infektoj povas gvidi al la apero de la karakterizaj simptomoj de thrombocytopenia, sed la rilato kun virusoj trovita plej ofte en infanoj.

Ĝi devus gardi kontraŭ la risko de komplikaĵoj. La plej gravaj el ili - tio estas hemorragia cerebral, kiu povas esti fatala.

gravedeco

Kvankam thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj diagnozita eĉ en gravedaj virinoj, la statuso de novnaskita sano tia patologio patrino plejofte ne estas tuŝita. Fakuloj, tamen, ĝi estas rekomendita por kontroli la nivelo de globuletoj en la sango de la bebo tuj post naskiĝo.

Se vi estas graveda, sed la rezultoj montras malkreskon en globuletoj grafo, vi estas en risko kiel la probablo de forta malfermo de hemorragia postparto estas tre alta. En tiaj kazoj, estas ginekologo aŭ la hospitalo, kuracistoj devas diskuti kun vi la disponeblaj terapioj estas sekura por infanoj.

diagnozo

La kuracisto povis fari precizan diagnozo "thrombocytopenic púrpura" (plenkreskuloj), diagnozo devus esti realigita en la diferencialaj principo. Ĝi devus esti tuj forĵeti aliaj eblaj kaŭzoj de sangado kaj redukti la numeron de globuletoj - ekz-e, kronikaj malsanoj aŭ kromefikoj de medikamentoj prenita de vi.

La specialisto faros al vi demandojn pri via kuraca historio, produktos komencan medicina ekzameno kaj nomas unu aŭ pli normo diagnozaj testoj. Tiu lasta inkludas:

• Kompleta sango grafo. Bazita sur specimeno prenita de paciento sango decidita estas entuta rilatumo de globuloj kaj apartan numeron de globuletoj. Kiam thrombocytopenia lasta parametro estas nenormale malalta, malgraŭ tio, ke la niveloj de blankaj kaj ruĝaj globuloj restos al mezumo.
• Klinika analizo de sango. Tiu studo estas ofte farita por konfirmi la nivelo de globuletoj ricevita per tuta sango analizo. Paciento specimeno estas metita sur speciala vitro slide kaj ekzamenita sub mikroskopo.
• Analizo de la osta medolo. Tiu esplorado metodo estas nur rekomendita por plenkreskaj pacientoj kun antaŭa diagnozo de "thrombocytopenic púrpura" (plenkreskuloj respondo al tia okazaĵo estas pli taŭga, ili estas pli facile toleri la procedo).

Globuletoj estas produktataj en la osta medolo - la mola, spongeca histo en la centro de grandaj ostoj. En iuj kazoj, la kuracisto povas forigi specimeno de osto histo situas ene de la osta medolo biopsio metodo. Iuj specialistoj preferas preni specimenojn por analizo de procedo nomata "aspiro," kaj tiam forigita de la osta medolo nur parton de la likva komponanto. Plej ofte, la du procedoj estas faritaj samtempe kaj estas kolektive nomitaj "medolo analizo."

Idiopático thrombocytopenic púrpura medolo estas libera de patologías, kiel redukto en globuletoj grafo kaŭzitaj de detruo de la ĉeloj en la sangocirkulado kaj disfunción de la lieno kaj problemojn kun la produktado de globuletoj.

traktado

Facila thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj, la kaŭzoj de kiuj ne fidinde establita, ĝenerale ne postulas specifan traktadon - tute regule vidita de kuracisto, kaj de tempo al tempo por kontroli la nivelo de globuletoj. Infanoj preskaŭ neniam postulas traktadon, kaj malsukceson kuras mem. Plenkreskuloj tamen povas postuli efikan traktadon se la kondiĉo iĝis severa aŭ daŭrigita (kronika) karaktero.

Metodoj de terapio estas malsamaj kaj varias de medikamento kresko antaŭeniganta globuletoj grafo antaŭ kirurgio por forigi la lieno (splenektomio). Estas rekomendinde diskuti kun via kuracisto anticipe traktado ebloj kune kun la avantaĝoj kaj malavantaĝoj de la operacio. Iuj pacientoj trovi tiun kromefikoj de prenante medikamentojn transdonos ilin pli ĝeno kaj malkomforto ol la reala sekvojn de la malsano.

medikamentoj

La doktoro diskutos kun vi la kromefikoj kaj la dozon de la medikamentoj kaj dietaj suplementoj ke vi prenas en la momento. Eble kelkaj el ili helpi redukti la nivelojn de la globuletoj en la cirkulanta sango. Tiuj kromefikoj havas aspirinon, "Ibuprofeno", "Ginkgo biloba" kaj "warfarin".

La ĉefa listo

Kiam la diagnozo estas konfirmita per "thrombocytopenic púrpura" en plenkreskuloj, traktado povas konsisti el prenante la jenajn kuracilojn:

1. Medikamento ke subpremi la imuna sistemo. Multaj pacientoj en la frua terapio eligita parolan corticosteroides kiel "prednisona". Reduktante imunsistemo aktiveco, ĉi drogon antaŭenigas globuletoj grafo. Iam la entuta nivelo atingis akceptebla nivelo de, estos sub la superrigardo de kuracisto grade ĉesi preni la medikamento. La kurso de traktado prenas de du ĝis ses semajnoj.

La problemo estas ke thrombocytopenic púrpura en plenkreskuloj, la simptomoj de kiuj venis al nenio post ricevi "prednisona" povas reveni fine de terapio. Kuracistoj kutime preskribi novan kurson de corticosteroides tamen tiu traktado ne estas daŭre senfine pro gravaj kromefikoj de tiu medikamento tipo. Kiam eblaj superdozo katarakto, pliigis sango sukero niveloj, pliigis riskon de infektaj malsanoj kaj osteoporosis (malfortigo de la ostoj).

2. Injekto pliigi la totala nombro de globuloj. Se corticosteroides ne helpas, kuracistoj preskribi injekton de imunaj globulina. Ĉi tiu drogo estas ankaŭ uzita en kazoj kie la paciento rivelis severan sangadon kiu postulas tujan kirurgian intervenon. La efiko daŭras dum kelkaj semajnoj. Inter la eblaj kromefikoj - kapdoloroj, vomadon, kaj malalta sangopremo.

3. Formulations akceli globuletoj produktado. Medikamentoj kiel ekzemple "Romiplostim" kaj "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), helpas la osta medolo por produkti pli globuletoj. En la formo de kromefikoj povas esti kapdoloron, kapturnoj, naŭzoj kaj vómitos.

4. Aliaj immunosuppressants. "Rituximab" ( "Rituxan ') reduktas la intensecon de la nenormalaj respondon de la imunsistemo kiuj rezultoj en normala globuletoj estas detruitaj. Potencialo kromefikoj inkluzivas haŭto senpripense, malalta sangopremo, febro, kaj doloro de gorĝo.

Se drogoj estas senpovaj

Se (kaj foje ne helpas en plenkreskaj nutrado laŭ la principoj de sana vivstilo, evitante alkoholon kaj prenante medikamento por forigi la problemon) vi progresas thrombocytopenic púrpura, kuracisto povas rekomendi kirurgio. Forigo de la lieno (splenektomio) rapide forigas la patología, kiel kirurgo tranĉas la ĉefa detruanto de globuletoj. Memoru tamen, ke vi estos ĉe risko de postoperacia komplikaĵoj. Krome, homoj sen lieno senĉese pliigita risko de contraer infektaj malsanoj.

alternativaj metodoj

Se, por sano aŭ aliaj kialoj, vi ne povas havigi la kirurgio, la specialisto povas preskribi la akcepto de novaj medikamentoj - ekzemple, "azatioprina" ( "azatioprina", "Azasan"). Tamen pli potencaj drogoj implicas pli severan kromefikoj. "Azatioprina" precipe kaŭzas kreskon en korpa temperaturo, kapdolorojn, naŭzon, vomadon, kaj muskolo doloro.

Kun kronika misuzo

Vi estas diagnozitaj kun "thrombocytopenic púrpura"? En adoltoj, la aperon de tiu malsano postulas ŝanĝon en vivstilo. Ekde la malsano estas akompanita de kresko de la risko de sangado, eviti potenciale danĝera kontakton sportoj (boksado, marciales artoj, futbalo) kaj kiel vi povas prizorgi la propran korpon.