Adenoma de la glando salival: kaŭzoj, simptomoj kaj traktadoj

Malmultaj opinias kie la glando salival. Dum ŝi regule elfaras liaj funkcioj kaj ne kaŭzas malkomforton, tio ne multe atentis. Adenoma de la glandoj salivales povas malsami en siaj histológica kaj morfologian strukturon. Ili, kiel aliaj kreskaĵoj estas maligna kaj benignaj. Benignaj tumoroj evoluigi pli malrapide, kaj ne montras sin malkomforto aŭ aliaj simptomoj. Malignaj tumoroj kreskas rapide, provizi rastrumoj en najbara organoj kaj histoj, kaŭzante doloron kaj vizaĝa nervo lezo.

difinon

Kie estas la glando salival? Unuavice ĝi estas notinde, ke tiu paro alveolara serosa korpo, lokita sub la haŭto kaj reen antaŭ la orelo. Lia ĉefa funkcio estas sekrecii kaj amasiĝo de salivo. La granda kvanto de likva natrio kaj kalio cloruros, kaj ankaŭ amilasa. Ĝi kreas en la buŝo acida medio kun pH pli malalta ol 6 CXar tago ambaŭ glandoj povas atribui al duona litro de salivo.

Glando salival adenoma - benigna, intera aŭ maligna neoplasms, kiu formiĝas el malgrandaj aŭ grandaj glandoj salivales. De inter ĉiuj neoplásica procezoj en frakcio de la glandoj salivales konsistigas proksimume unu procento. Ĉi tiu estas iom alta figuro. Ŝanĝoj povas komenci en ajna aĝo, sed plej ofte tio okazas en la mezo kaj maljunaĝo (40-60 jaroj), kun virinoj duoble ofte ol viroj.

Neoplasms estas inklinaj al malico, ripetiĝo kaj metástasis do ĝi estas de intereso por dentistoj kaj parolan kirurgoj.

kialoj

Kial ekzistas adenoma de la glando salival, ĝis la fino estas nekonata. En medicina supozo estas ke la apero de tumoroj povas esti asociita kun traŭmato en la areo antaŭaj aŭ inflamatorios malsanoj, tiel kiel paperas (paperas). Sed ne ĉiuj pacientoj havis historion de similaj kazoj.

Kelkaj kleruloj asertas, ke la kaŭzo de glando salival tumoroj povas esti congénita distopía histojn. Ankaŭ, ne rabato tiuj oncogenic virusoj kiel Epstein - Barr viruso, citomegalovirus (precipe 16, 18, 31 kaj 32-a klaso) kaj herpeto simplex viruso.

Sed ĝi ne ĉiuj kazoj, kie ĝi povas evoluigi glando salival adenoma. La kialoj oni devas serĉi en la formo de la vivo de persono (maĉi tabako aŭ uzo de drogoj), ĝia vivejo kaj la laboro (troa suno ekspozicio, oftaj ekspozicio de la kapo kaj kolo radioterapio en la trompoŝtelo aŭ tiroido malsano). Oni kredas ke la patología asociita kun pliigita kolesterolo, manko de vitaminoj en la dieto kaj hormona malordoj.

Oni kredas ke en risko laboristoj ligno, ŝtalo kaj kemia industrio (deposición de peza metalo saloj), frizistoj.

TNM klasado

Por komforto en la diagnozo kaj traktado de adenoma de la glando salival estas uzata internacia klasifiko kiu faciligas la difino etapo de la procezo:

1. T (tumoro) - tumoro grandeco:
   - T0 - identigi adenomas povis;
   - T1 - neoplasms diametron malpli ol 2 cm;
   - T2 - diametron 4 cm, sed ne preter la glando elirejoj;
   - T3 - rezolucio de 4 al 6 cm, vizaĝa nervo ne frapis;
   - T4 - diametro de pli ol 6 cm, disvastiĝis al najbaraj histo, ĝi influas craneal nervoj.
2. N (nodoj) - regionaj ganglioj nodoj:
   - N0 - ne metástasis;
   - N1 - frapis unu nodo ŝvelaĵo al 3 cm;
   - N 2 - frapis pluraj nodoj, tumoro grandeco - de 3 al 6 cm;
   - N3 - frapis multaj nodoj, la diametro tumoroj - pli ol 6 cm.
3. M (metástasis) - metástasis:
   - M0 - Ne malproksima metástasis;
   - M1 - estas malproksima metástasis.

Ĉi tiu sistemo povis simpligi la diagnozo kaj prognozo de la malsano. Kaj la kodo alfanumérico ebligas uzi ĝin en ajna lando de la mondo.

morfologian klasado

Adenoma de la glando parótida estas de pluraj tipoj, malsamaj en histológica kaj morfologian strukturon:

1. Epiteliales tumoro. Ĝi povas disvolvi de la histoj de kaj grandaj kaj malgrandaj glandoj salivales. Karakterizita de la kresko de la epitelio en la lumeno de la tuboj en la formo de papillae, kribroznyh kaj strukturoj tubulares.
2. Monomorphic adenoma. Benignaj tumoroj konsistas el glandulares histo. Evoluas nerimarkate, precipe en pli malnovaj viroj. Ĝi havas rondan aŭ ovalan formon consistencia elasta.
3. Adenolymphoma sekvas sur morfologio monomorphic adenoma, sed interne de la glandoj ankaŭ enhavas ganglioj.
4. Sebáceas adenoma - estas klare difinita tumoro formis de pluraj fendoj fibrosis sebáceas ĉeloj. Ĝi povas evoluigi ĉe ajna aĝo. Indolora, havas koloro amarillento. Post forigo de neniam doni metástasis.
5. Canalicular adenoma konsistas el prismaj ĉeloj epiteliales, kiuj estas kolektitaj en faskojn. La averaĝa aĝo de pacientoj kun ĉi tiu tipo de tumoro - 65 jaroj. Krom la glando salival adenoma influas pli supra lipo kaj vango.
6. Basal ĉelo adenoma. Benigna konsistas de baza ĉelo. Tipe, malgranda firme blanka nodo. Ĝi ne ripetas kaj maligneziruetsya.
7. Pleomorphic adenoma de la glandoj salivales povas kreski al granda grandeco, montetan kaj densaj. Kutime benigna, sed en la postaj stadioj povas aperi en la malignaj ĉeloj. Interne mem enhavas likva kaj fibroblastos. Cedema al kirurgia traktado, sed pro la proksimeco al la vizaĝa nervo kirurgoj Eble malfacilaĵoj.

simptomoj

Benigna adenoma de la glando parótida evoluas tre malrapide, foje dum jaroj. Ĝi ne kaŭzas neniun subjektiva sentojn, sed ĝi povas fari personon kun nesimetria tempo. Tiu estas la kialo por iri al la kuracisto. Post forigo de tiaj tumoroj povas ripetas en 6 procentoj de kazoj. Se la tumoro situas proksime al la faringalo Scion glando parótida, ĝi povas kaŭzi malobservon de gluti, doloro en la orelo kaj Lockjaw maĉi muskoloj.

Kiel intera adenoma de la glando salival? Lia simptomoj estas similaj kaj samtempe en la benigna kaj malignaj tumoroj. Ĝi karakterizas por rapida infiltrative kresko, ĝi detruas la histo ĉirkaŭ ili. Ĝi povas ripetas kaj donu malproksima metástasis al la pulmojn kaj osto.

Malignaj tumoroj okazas ambaŭ sendepende kaj post maligna transformo de benignaj tumoroj. Kreski rapide penetri en la ĉirkaŭa histo. La haŭto super la tumoro ruĝa, varmega kaj verbotempo. Ĝi povas esti ulcerada. Karakterizita de doloro, perturboj de la masticatory muskoloj, pliigi en najbara ganglioj nodoj kaj ĉeesto de metástasis.

diagnozo

Glando salival tumoroj trovis tute simple. Por fari tion, vi devas inspekti via dentisto kaj onkologo, kolekti plendoj kaj eltrovi la historio de la malsano. Aparta atento estu donata al la morfologio de la tumoro, ĝia grandeco, consistencia kaj movebleco.

El instrumenta esploroj portis kranio radiografaĵo, ultrasono salival glandoj ptyalography (vidu glando ductal patency) kaj sialostsintigrafiya (por malkaŝo de foraj metástasis). La plej fidinda metodo estas konsiderata piki la glando sekvas smears kaj histo biopsio por histológica kaj patologiaj studo.

Klarigi la prevalencia de procezo bezonas CT glando salival, brusto Radioterapio aŭ individuaj ostoj.

Traktado de benignaj tumoroj

Se paciento estas diagnozita benignaj tumoroj de la glandoj salivales, li rekta vojo al la kirurgo. Ĝi longe evoluigita tekniko de "senŝeligante" tian tumoroj. Malgranda incisión en la kapsulo de la influita glando adenoma estas mobilizita kaj forigita. La kuracisto samtempe provante ne damaĝi la enhavon de la tumoro. Tiaj intervenoj nomiĝas "ekskholeatsiya".

Forigo de histo postulata por doni en la makro- kaj mikroskopa ekzameno por konfirmi la diagnóstico. La vizaĝa nervo neniam forigitaj, kiel oni malofte trafis. Se la tumoro evoluas en la submandibular glandoj, estas forigita kaj nova kresko, kaj fero.

Traktado de malignaj tumoroj

Kompleksaj kombinita traktado postulas maligna glando salival adenoma. Kiel kirurgio farita? Eĉ antaŭ la interveno necesas entrepreni kurson de gama-terapio por redukti la grandecon de la tumoro, kaj ankaŭ por malhelpi la apero de regionaj kaj malproksimaj metástasis. Kirurgio estas farita rekte post unu monato post la radioterapio.

Iuj aŭtoroj rekomendas fari kompletan forigon de la parótida glandoj, kune kun la branĉoj de la vizaĝa nervo en sola bloko, kun la extirpación de regionaj ganglioj nodoj. Se la inspektado trovis ke la tumoro kreskis en la osto de la malsupra makzelo, ĉi sekcio ankaŭ devas resect. Sed antaŭ la operacio necesas konsideri, kiel mobilizi la resto de la osto.

En severaj kazoj, ĝi rekomendas nur paliativo radioterapio, ĉar la tumoro ne esti forigita pro tro loza histo.

perspektivo

Por benignaj tumoroj post kirurgia traktado prognozo por la vivo kaj sano favora. La probablo de ripetiĝo estas malalta, nur unu kaj duono procentoj. Malignaj tumoroj ankaŭ okazi ekstreme malfavora. Kuraci la paciento povas nur dudek procentoj de la kazoj, kaj eĉ tiam ekzistas danĝero ke la tumoro reaperas. Metástasis al aliaj organoj trovitaj en preskaŭ duono de kazoj.