Akra cholecystitis

Akra cholecystitis estas la plej ofta komplikaĵo de Galŝtono malsano. La malsano estas karakterizita per klara klinikaj simptomoj, sed en maloftaj kazoj, la malsano estas atípica. La doloro estas lokalizita en la abdomeno, ĝi estas unu el la ŝlosilaj simptomoj de la malsano.

La bazo de akra cholecystitis estas obstrukco de la fluo de galo veziko ŝtonoj. Ĉefe de ne-bakteria inflamo evoluas karaktero, poste aliĝas infekto. Tiaj efektoj kaŭzi prostaglandinas, lysolecithin kaj aliaj similaj substancoj. Gallbladder infestación toksaj acidoj, kiuj agas sur la tuŝitaj mukozo.

Ĝenerala ebrieco estas signo, kiu estas karakterizita de akra cholecystitis. Simptomoj de la malsano estas kreskanta rapide: ekzistas modera doloro en la epigastric, dekstra hypochondrium, ofte radiante al la skapolo, dekstra ŝultro. Kelkfoje kunigis naŭzo, vomado. En preskaŭ ĉiuj kazoj, ekzistas pliiĝo en temperaturo al 39 ° C. , Pli altaj ciferoj sugestas absceson aŭ bacteremia. Palpación malkaŝis doloro en la dekstra subcostal areon dum inspiro (Murphy sindromo).

Akra cholecystitis estas malfacile diferenci kun atako de biliar doloro en la areo. Por preciza diagnozo, viglado aplikata, kiu estas tenita dum du horoj. Dum longedaŭra doloro postulas kirurgion forigi koncernita organo.

En iuj kazoj, simptomoj povas esti malbone difinita. Ĉi tio observas en paciencaj kiu prenas tranquilizantes kaj maljunuloj. En iuj kazoj, la malsano komenciĝas per toksaj formo, kiu estas karakterizita per prononcita kresko de temperaturo, intensa doloro abdominal, bacteremia, signifa kresko en sango leŭkocitoj.

Diagnozo "akra cholecystitis" povas esti metita nur konsiderante klinikaj trajtoj, ĉar ili estas specifaj al ĝi. Tamen, ekzistas diversaj metodoj de instrumenta diagnozo: ultrasonido, hepatobiliary scintigrafio. Kiam suspektis absceso uzanta komputis tomografio.

Akra cholecystitis influas la sango bildo, kio ankaŭ helpas en lia diagnozo. En studoj observis kreskon de blankaj globuloj. En iuj pacientoj estas pliigo de koncentriĝo de amilasa. Tio sugestas kunigi pancreatitis.

Ultrasona ekzameno provizas signifan kvanton de informoj pri la stato de la galo tuboj, hepato kaj pankreato. Sur detekto de ŝtonoj, muro engrosamiento aŭ ŝvelaĵo de la korpo estas malkovrita diagnozo de "akra cholecystitis".

La konfeso de la paciento jenaj aktivecoj efektivigas en la hospitalo: la difino de blanka globulo grafo, Sonografio. Komenca traktado estas bazita sur antibiotikoj, kiuj agas sur la enterococci bakterioj gramotritsatetelnye. Ĝi ankaŭ realigis infuzaĵo terapio, kiu celas malhelpi senakviĝon, reakiro de alkalaj-acida ekvilibro. En la ĉeesto de vomado enkondukis nasogastric tubon.

La sekva etapo de terapio estas kirurgio, kiu estas necesa, kiam difekto pro la malalta efikeco de antaŭe uzis drogojn.

Elekto operacion en tiu malsano estas efektivigita inter malfermita kaj fermita vido cholecystectomy. En iuj kazoj, impona cholecystostomy. Malfermu cholecystectomy estas uzata en la ĉeesto de severa komplikaĵoj kiel ekzemple absceso, borado, gangreno. Elekto operacio estas konsiderata laparoscopic organo forigo.