Artefarita vojo de transdono - estas la transdono de la patógeno tra parenteral medicina aparatoj kun terapia kaj diagnoza manipulado

Nun medicino aperis teknologioj kiuj ne nur kiel fantazia ne enoficigis. Ŝajnas, kontraŭ la fono de la medicina geniulo triumfi paciento mortoj pro la ne respekto de sano regularoj en la hospitalo por esti forgesita. Kial artefarita maniero de infekto estas en nia sekura tempo akceliĝas? Kial en hospitaloj kaj patrineco hospitaloj estas ankoraŭ "promenado" staph, iktero, HIV? Seka statistiko diras, ke ofteco nur sepsa infektoj en malsanulejoj kreskis je 20%, dum la proporcio de 22% en la intensiva zorgo departementoj dum la lastaj jaroj, en kirurgio por 22%, en urologio ol 32%, en ginekologio 12% en hospitaloj ( 33%).

Klarigi, la artefaritaj modo de transdono - ĉi tiu estas la tiel nomata homa artefarita infekto en hospitaloj ĉefe por invada proceduroj. Kial homoj konfesis hospitalo por kuracado de malsano, aldone malsana ekzistas aliajn?

natura infekto

Kun ĉiuj diversajn eblecojn kapti la infekto, transdono mekanismojn de mikroboj de la paciento sanaj nur du:

1. Natura dependaj plenumo de la individuaj reguloj kaj la reguloj de la higieno.

2. Artefarita aŭ medicine artefarita modo de transdono. Tiu mekanismo estas preskaŭ tute dependa de la plenumo de siaj devoj medicina personaro.

Kun natura maniero enkonduko de patogenoj povas okazi per kontakto kun la patógeno homa medio. Vojoj de infekto:

-Air-guto, tio sneezing, tusante, parolante (gripo, tuberkulozo);

-fekalno-parola, tio estas:, malpuraj manoj, akvo kaj manĝaĵo (gastrintesto infekta malsano);

Aparato-pinglo (tre larĝa spektro de infektoj inkluzive veneraj, haŭto, helminthiasis, febro, difterio, kaj dekoj da aliaj).

Nekredeble, nur do vi povas kapti ajnan malsanon, akceptis por traktado en la hospitalo.

artefarita infekto

En medicinaj institucioj, estas du ĉefaj vojoj de infekto de pacientoj, karakterizita kiel artefarita modo de transdono. Ili estas:

1.Parenteralny, kiu estas asociita kun la malobservo de la paciento haŭto portitaj.

2.Enteralny, la potencialo por certaj tipoj de ekzameno de pacientoj, kaj ankaŭ iuj kurac proceduroj.

Krome, la hospitalo estas viglanta kaj la sama natura transdono mekanismo ripete pligravigi la kondiĉon de pacientoj. Do, vi povas kapti infekton dum medicina proceduroj kuracistoj kaj flegistinoj, kaj ankaŭ nur estante en la hospitalo.

Kaŭzoj de infekto pacientoj en sano instalaĵoj

Kie estas kondiĉoj en hospitaloj por pacientoj infektitaj de naturaj rimedoj, kaj kiel tuŝas al la artefarita mekanismo de transdono de infekto. La kialoj estas la jenaj:

1. En hospitaloj ĉiam multajn infektita popolo. Krome, proksimume 38% de la loĝantaro, inkluzive de sanzorgo laboristoj, estas portanto de diversaj patogenoj, sed homoj ne konscias, ke ili estas portantoj.

2.Uvelichenie nombro de pacientoj (maljunuloj, infanoj), kiuj signife mallevis la sojlo rezisto de la organismo.

3.Obedinenie tre specialigitaj malsanulejoj en grandaj kompleksoj, kiuj konscie aŭ kreas specifan ekologian medion.

En kelkaj kazoj, ekzistas artefarita infekto de la paciento ĉe dressing ŝanĝojn, se la flegisto estas la portanto de ne fari lian laboron en protekta masko kaj gantoj. Male, pacienton povas infekti sano laboristo se li efektivigas medicina manipuladoj (sango muestreo, denta zorgo, ktp) sen protekta masko, gantoj, gafas specialaj.

Jobs junior bastono

Plejparte infektita pacientoj dependas de la laboro de juna bastono. La sama statistiko diras ke en Rusio sole nosocomial infekto shingellezom altiĝis al 26%, oportunisma parazitoj al 18%, kaj 40% de Salmonella!

Kiu en ĉi tiu kazo kaŭzas artefarita vojo de transdono? Tiu estas ĉefe la manko de kompleta plenumo sano normoj. Spot ĉekojn montris ke flegistinoj en multaj hospitaloj pura ĉambro, uzado, kaj eĉ funkcias malbone. Nome, ĉiuj surfacoj estas traktitaj unu tuko Disinfecting solvoj por purigado preparanta malpli grandan koncentriĝon ol postulas la normojn en oficejoj kaj domoj ne efektivigas la prilaborado de kvarco lampoj, eĉ je lia disponibilidad kaj bona kondiĉo.

Precipe malĝoja estas la kazo en hospitaloj. Orthotopic infektita patrinoj aŭ frukto, ekz-e, suppurative sepsa infektoj povas okazi pro malobservo de la reguloj en la procesorado antisepsaj umbilika ŝulaĉo, en obstetriko kaj estonteco vivtenado. La kialo eble estas manko de elementa maskoj sur la vizaĝo de la flegistino aŭ flegistinoj kiuj estas portantoj de patogenoj, ne mencii malbone steriligitaj ilojn, vindotukoj kaj tiel plu.

antibiotikoj

Kiel notite supre, ofte en hospitalo ricevas homoj kun neklara diagnozo. La paciento estas preskribita laboratorio testoj, kaj ankaŭ modernaj diagnozaj metodoj, en kiu uzas la enteral vojo (per buŝo) en la respektivaj kavo aparato korpo. Dum preparanta por la testo rezultoj, establita praktiko preskribi antibiotikoj kun larĝa spektro de agado. Tiu estas malgranda parto de pli pozitiva tendenco, sed en la granda kaŭzoj kiuj kreis ene de la hospitalo stamoj de patogenoj, ne reagante al ili kontraŭ la efikoj de (desinfección, kvartsevanie, drogon terapio). Pro la natura disvastigo vojoj, ĉi tiuj cepas estas akomoditaj en la hospitalo. Nepravigebla uzo de antibiotikoj estis observita en 72% de pacientoj. En 42% de kazoj ĝi estis vane. En la tuta lando pro la nepravigebla antibiotika traktado infekto indico en hospitaloj atingis 13%.

Diagnozo kaj kuracado

Ĝi similis ke novaj metodoj de diagnozo helpu al rapide kaj korekte identigi ĉiuj malbonaĵoj. Ĉiuj veraj, sed tio ne okazis artefaritaj infekto de pacientoj, teamo de diagnóstico debeto manipuli ĝuste. Ekzemple, la broncoscopio post ĉiu paciento laŭ la normoj estu descontaminado ¾ horoj. Inspections montris, ke tiu malgranda respektis kie, ĉar kuracistoj ne devus ekzameni pacientoj kun rapideco de 5-8 kaj 10-15 en la listo. Estas klare, ke ne sufiĉas tempo por procesi la ekipaĵo por ili. La sama aplikas al gastroscopy, colonoscopy, katetero inserción, prenanta pikon, instrumenta ekzameno inhalación.

Sed ĝi reduktas la nivelon de infekto enteral vojo de administrado de drogoj. Ekzistas minaco nur duodena metodo, kiam drogoj estas administrita kun sondas rekte al la duodeno. Sed parolan (akcepto kuracilojn kaj piloloj tra la buŝo, kunpremis aŭ ne ilia trinkakvo), sublingually (sub la lango) kaj buŝa (ligado filmojn de specifaj farmacia al mukozoj gingivo kaj vangoj) preskaŭ sekura.

La parenteral vojo de transdono

Tiu transdono mekanismo estas gvidanto en la disvastiĝo de aidoso kaj iktero. Ĝi signifas peranteralny padon - infekto per la sango, kaj kontraŭas la integrecon de la mukozoj, haŭto. En hospitalo medio eblas en tiaj okazoj

-perelivanie sango / plasmo;

-zarazhenie per injektilo dum injekto;

-hirurgicheskoe interveno;

Efektivigi de medicinaj proceduroj.

Ofte artefaritaj infekto okazas en denta klinikoj kaj vizitoj al la ginekologo pro la fakto ke kuracistoj uzas por inspekti la mukozoj siaj pacientoj konvene traktita ilo, kaj ankaŭ pro la laboro de kuracistoj en ne-sterila gantojn.

injektoj

Ĉi tiu tipo de terapio estas uzata por longa tempo. Kiam la injektiloj estas reuzebla, ili estas submetitaj al deviga antaŭ apliki steriligo. Praktike, bedaŭrinde oni kondukis al infekto de pacientoj danĝeraj malsanoj, inkluzive de aidoso, pro malneta neglektado de kuracistoj. Nun kaj por la traktado (intravenosa kaj intramuscular injektoj), kaj sango specimenoj estas uzataj nur desechable injektiloj, do la risko de artefarita infekto tuj minimumigita. Sukuristoj estas postulataj antaŭ la proceduro por kontroli la premo de la injektilo pakaĵon kaj neniel ne uzas ĝin aŭ kudrilo denove por plua manipulado. La situacio estas malsama kun la iloj por la endoscope (nadloj, biopsio nadloj kaj aliaj), kiuj estas ĝenerale ne pritraktis praktike. Je plej bona, ili estas simple inmerso en Disinfecting solvo.

operacioj

La alta indico de infekto okazas dum kirurgio. Estas interese, ke en 1941-1945-ies estis registrita 8% infekto de la vundita, kaj en nia tempo, postoperacia agado de sepsaj infektoj altiĝis al 15%. Tio estas ĉar:

-Use dum kirurgio aŭ post malbone steriligitaj aderezos;

-nedostatochnaya steriligo de tranĉi aŭ ne-akra;

-wide uzi malsamajn enplantas (en ortopedio, en dentokuracado, en kardiologio). Multaj mikroorganismoj kapablas ekzistantajn en tiuj strukturoj, ili ankaŭ kovri la specialaj protektaj filmo mem, farante ilin nealirebla al antibiotikoj.

Descontaminación devus esti efektivigitaj en speciala Bix, autoclaves aŭ cxambroj, dependas de la steriligo metodo. Ĝi estas funkcianta nun provas uzi desechable sterila lito littukojn, vestaĵoj, kirurgoj kaj pacientoj, kiuj devus redukti la artefaritaj infekto. Elimini infekto per enplantas, pacientoj elspezi postoperatively plibonigita bakteriaj terapio.

sangotransfuzo

Oni kredas ke la sango transfuzo povas esti kaptita nur sifiliso, aidoso kaj du iktero B viruso, B kaj C. Estas por ĉi tiuj patogenoj kontrolu donacis sangon muestreo punktoj. Sed sperto montras, ke eĉ uzante nur desechable injektiloj, transfuzo kun la kapablo por transdoni virusoj, iktero D, G, TTV, toxoplasmosis, citomegalovirus, Listeria kaj aliaj infekto. Ĉiuj donacantoj al la transdono de sango, kuracistoj estas postulataj por kontroli la ĉeeston de ĉi tiuj infektoj. Fakte, ofte sur analizo ne havas la tempon aŭ simple permesis neglektado. Sekve, ni devas nepre kontrolu zorge prenis de la donante sango. Sed tio ne ĉiam tiel al tiu tago, eĉ en klinikoj de Moskvo kazoj de infekto de pacientoj kun transfuzo okazi. La dua problemo estas ke ekzistas multaj mutaciis trostreĉoj ke eĉ la plej lasta provo sistemoj ne rekonas. La sama situacio kun infekto kaj transplantas donante korpojn.