Carcinoma hepatocelular de la hepato: Diagnozo, Simptomoj kaj Traktado

Ĉefa kanceroj de hepato malsanoj estas maloftaj. Ĝenerale prostatkancero estas duaranga, tio estas metastásica. La primara hepata tumoroj rilatas holangio- kaj carcinoma hepatocelular. Ĉi tiuj kanceroj povas disvolvi en ambaŭ viroj kaj inter virinoj (malofte). En infanoj, ĉi tiuj tumoroj estas preskaŭ neniam okazas. En junaj pacientoj povas evoluigi hepato kancero, devenas de embria histo - hepatoblastoma. Tiu patologio estas rara. Preskaŭ ĉiuj primara hepata tumoroj estas konsideritaj esti agresema. Ili okupas la 5-an lokon de morteco en kancero patologías strukturo. Nuntempe ni serĉas novajn rimedojn por batali hepato kancero. Grandaj progresoj atingita per la malkovro kaj celata imunaj terapio.

Priskribo de carcinoma hepatocelular

Carcinoma hepatocelular - kancero de la hepato ĉeloj elmontritaj atypia. Kompare kun aliaj primaraj oncological patologías de la korpo, estas la plej ofta. Tiu tumoro estas ankaŭ nomita hepata ĉelo carcinoma. En la ofteco de carcinoma hepatocelular inter homoj estas la 5-a plej granda en la mondo. Tiu tumoro estas pli komuna en evoluintaj landoj. Ĝi rilatas al la severa kaj rapide progresema kancero kaj ofte estas fatala. Ĝi ne estas nur malfrue diagnozo de malsano, sed ankaŭ en lia agresividad kaj kapablo metastasize al aliaj organoj. Ĉi tio estas pro hepato perfusión.

Ĉiuj tipoj de kancero listigitaj en la Internacia Klasifiko de Malsanoj (ICD). Kiel aliaj kancero patologio, ĝi havas propran specialan kodon, kaj carcinoma hepatocelular. ICD-10 estas uzata en ĉiuj landoj de la mondo. En la klasifiko de la malsano havas kodon S22.0, kio signifas "hepato ĉelo carcinoma." Plej ofte, ĉi tiu patología okazas kontraŭ fono de kronika kondiĉoj, sub la influo de malfavoraj faktoroj.

Kaŭzoj de hepato carcinoma

Kiel estas konata, la etiologio de malignaj tumoroj ankoraŭ ne studis. Tamen, sciencistoj longe eltrovis kion faktoroj ofendas la disvolviĝo de tumoro. Neniu escepto kaj hepata ĉelo carcinoma. Alporti al li la sekvajn efektojn:

1. Longtempa portantoj de certaj virusoj. Supozeble ke patologías kiel ekzemple kronika iktero B kaj C, pliigi la riskon de evoluantaj hepata carcinoma de pli ol 100 fojojn. Krome, ĉi tiuj malsanoj estas ofte asintomáticos. Tial, por redukti la riskon de kancero devas esti periode donaci sangon sur iktero virusoj.
2. Hepato cirozo de iu etiologio. Anstataŭigo de hepatocitos en la ligilo histo ofte okazas kiel rezulto de kronika infekto viral, konsumado de alkoholo kaj drogoj.
3. Manĝante manĝaĵon riĉa en aflatoxina.
4. Genetika dispozicio al la malsano.
5. Akcepto hepatotoxic drogoj.

Se oni ekskludas la listigitaj ekiganta faktoroj, la riskon de evoluantaj carcinoma hepatocelular estas minimuma. Tamen, neniu estas imuna kontraŭ ĉi tumoro. Kiel aliaj kancero patologio, povas rezulti el la ekspozicio al radiado ionizante, fumado, malbona nutrado, streso, kaj tiel plu. D.

La patogenezo de carcinoma hepatocelular

Rezulte, kronika inflamo normala hepato ĉeloj komencas transformi en tumoro elementoj. Kion ekzakte kaŭzas estas nekonata. Pro la ago de la virus de la hepato histo estas inflamaj, la korpo iĝas edematous kaj dolora. permeabilidad vascular pliigas, ili fariĝis plenaj impulsaj. Sekve, la hepato funkcio estas difektita. Krom tio, ke la korpo detrui la eroj virales, ĝi influas aliajn malutilajn substancojn venanta de la manĝaĵo. Ĉio ĉi kondukas al ĉelo transformo. La kerno kreskas en grandeco, la citoplasmo kaj aliaj orgánulos estas ŝanĝita al la periferio. Post tio, la ĉelo komencas dividi unmotivated. Ĝi ricevas pluralidad de kernoj, hepatocyte metabolo en seksperfortita. En la ĉelo, la tumoro komencas sintezi proteinojn kiuj disvastiĝis rapide tra la sangocirkulado. Tiel interligita iktero C kaj carcinoma hepatocelular.

Oni devas memori ke estas viral malsano preskaŭ ĉiam kondukas al cirozo de la hepato aŭ kancero. Plejofte, ĝi jam diagnozita kiam komplikaĵoj levigxu. Alia nomo por la iktero C - "fresxa murdisto". Ĉi tio estas pro la kompleta foresto de demonstracioj klinikoj de la malsano dum multaj jaroj, kaj la tuja mortoj rezulte de la fino de la funkciado de la hepato.

Klasifiko de hepatocelular carcinomas

Carcinoma hepatocelular hepato estas dividita en pluraj klinikaj kaj morfologiaj formoj. Krome, la tumoro estas klasifikita laŭ evoluŝtupo kaj grado de severeco. Depende de la makroskopa bildo izolita nodo, masiva kaj difusa formoj de hepato kancero. Konsiderata separata specio fibrolamellar carcinoma hepatocelular. Laŭ la klinika bildo estas 6 formoj de hepato ĉelo carcinoma. Inter ili:

1. Gepatomegalichesky elekto.
2. Icteric formon.
3. Febra enkorpiĝo de hepata kancero.
4. Ascites formon.
5. Abdominal akra elekto.
6. Metastásica hepata kancero.

Plej ofte estas kombino de pluraj klinikaj variantoj. Stadio Hepato-ĉelo kancero dependas de la grandeco de la tumoro kaj ĝia tropezo en la proksimaj ganglioj nodoj kaj aliaj organoj.

Carcinoma hepatocelular: la simptomoj

Simptomoj dependas de la klinikaj formo de carcinoma. Plejofte, la fruaj stadioj de kancero havas simptomojn. Krome, la diagnozo estas malfacila pro la fakto ke la tumoro simptomoj similas la pentraĵon clínico de aliaj hepato malsano (kronika iktero, cirozo). Fine de kancero manifestiĝoj inkludas malalta grado febro, perdo de apetito, malforto, lymphadenopathy, pezo perdo. Kiam gepatomegalicheskoy formo de carcinoma vidis markita kresko de la hepato, doloro en la dekstra hypochondrium. Unu-triono de pacientoj havas ikteron variantoj de patologio. Ĝi havas malriĉa prognozo. Iktero okazas en la unua aŭ dua stadio de tumoro.

Krome, pacientoj plendas de doloro kaj juko. Kiam febra formo markita kresko de la korpa temperaturo konstanto, malagrabla dolor sentoj en la supra abdomeno. Ascites aperas en la progresinta stadioj de kancero, tumoro estas akompanita de komunaj simptomoj de ebrieco. Malpli komunaj abdominal akra formo. Ĝi karakterizas por severa doloro, muskolo streĉiĝo abdomeno. Opcio por metastásica carcinoma hepatocelular dominata de signoj de aliaj organoj. Inter ili - la ostoj, la pulmoj, intestoj.

Morfologia formoj de hepato carcinoma

Morfologio formo tumoroj sekrecias jenaj:

1. Masiva carcinoma hepatocelular. Necesas tuta segmento aŭ reton de la hepato. Kiam la kortego havas klaran limoj. Ankaŭ malgrandaj fokusoj (satelitoj) povas ĉeesti ene de la tumoro ejo. Unu el la varioj de masiva hepato kancero estas konsiderita formo de abdominales. Ĉe sekcia detektita tumoro ejo, interno de kiu estas bruna likvaĵo. Kavaĵo muro dika kaj glata.
2. Nodulares carcinoma hepatocelular. Karakterizita de pluralidad de tumoro fokusoj lokitaj laŭlonge de la parenkimo korpo surfaco.
3. Difusa hepato carcinoma. Plej ofte evoluas sur la fono de cirozo. Ĉiuj parenkimo konsistas el la elementoj de ligilo histo kaj nenormalaj ĉeloj.

Fibrolamellar carcinoma konsistas en aŭ kelkaj grandaj ejoj. Plejofte ĝi estas lokalizitaj en la maldekstra lobo de la hepato. Koloro tumoro - flava aŭ verda. Alia aparta formo estas konsiderata esti encapsulada (malgranda), hepata ĉelo carcinoma. Ĝi karakterizas por favoran prognozo kaj malrapida kresko, tumoro grandeco estas malpli ol 5 cm de diametro.

Diagnozo de hepato carcinoma hepatocelular

Estas necese fari diversajn ekzamenojn antaŭ identigi tiajn malsanojn kiel carcinoma hepatocelular. Pathology Diagnozo konsistas de pluraj stadioj. Unue, la kuracisto aŭskultas ĉiu paciento plendojn kaj ĝi inspektas. Aparta atento estas pagita al la haŭto (koloro, ĉeesto raschosov, hemorragia), ganglioj nodoj, palpación de la hepato. En kancero de la korpo havas Bumpy surfaco, densa teksturo, markita tenereco. Poste, kelkaj enketoj. Inter ili:

1. KLA, sango kemio.
2. Determinante la nivelo de specialaj signoj - alfa-fetoprotein.
3. Sonografio de la abdomeno.
4. Kalkulitaj tomografio.
5. Studoj hepata vazoj. Tiuj inkludas angio kaj portogepatografiyu.

Diagnozo estas bazita sur citológico kaj histológico trovoj. Realigi ĉi tiujn studojn, prezentis organo biopsio.

Carcinoma hepatocelular de la hepato: traktado de malsanoj

Elekto traktado strategio dependas morfologian formon kaj grandecon de la tumoro, kaj etapo de la kancero procezo. En la komencaj etapoj de kancero kirurgio estas farita, aspiro de tiroido nódulos, kemioterapio. En difusa tumoroj farita embolization de hepata arterio. Tio helpas malrapidigi la kreskon de tumoroj kaj limigi la procezo. Carcinoma hepatocelular de la hepato ne sentema al radioterapio traktoj. Krome, ĝi estas malofte cedema al kemioterapio, nur 15-20% de pacientoj havas provizoran pozitiva efiko. Unu vojo estas hepato transplantas. En evoluintaj landoj, tiu metodo estas tre etendita. Transplantation de donante organo estas efektivigita nur en la fruaj stadioj de kancero. En la ĉeesto de malproksima metástasis estas konsiderata la sola maniero trakti simptoma terapio. Ĝi inkludas paliativo zorgo (zorgo de la paciento, psikoterapio) kaj anestezo.

Kirurgia traktado de kancero de hepato

Kirurgia interveno efektivigas praktike ĉiuj pacientoj kiuj estas diagnozitaj kun "carcinoma hepatocelular". La traktado inkludas hepato resección ene de la anatomiajn regiono (segmento porcion duono korpo). Se malgranda-granda unuo prezentis lian enucleation speciala aspirator. Alia metodo estas kirurgio - a percutánea embolization de hepata arterio.

La plej efika maniero estas transplanti organo aŭ parto de tio. La hepato histo havas la kapablon regeneri. Tio povas rezultigi la paciento plena reakiro.

Drogon terapio kontraŭ carcinoma hepatocelular

Krom quimioterapéuticos drogoj, aktive uzata nova farmakologiajn grupo de drogoj - inhibidores de proteino quinasas. Ilia efiko estas redukti la proliferación de tumoro ĉeloj. Malgraŭ la multaj kromefikoj, tiuj drogoj estas tre efika. Ekzemplo de drogoj en ĉi tiu grupo estas la drogoj "Nexavar".

La prognozo de carcinoma hepatocelular

Unu el la agresema malignaj tumoroj gastrintesto estas konsiderata carcinoma hepatocelular de la hepato. La prognozo por ĉi tiu tumoro plejofte malfavora. Alta 5 jaroj survivindico estas observita nur ĉe malgrandaj grandecoj formado post kirurgio aŭ hepato transplantas. Ofte ekzistas ripetiĝo de la tumoro kaj rapida metástasis. Termination operacio korpo estas fatala.

Preventado de carcinoma hepatocelular

Preventa mezuroj inkludas jara enketo sur iktero virusoj, neo de drogoj kaj alkoholo. Ĝi valoras memori ke la inflamo de la hepato povas esti ricevita kiel rezulto de tiaj manipuladoj kiel denta kaj beleco traktadoj, transfuzo de sango.