Histerectomía laparoscopic metodo: post-operativo periodo, la sekvoj recenzoj. Forigo de uterina fibroids laparoscopically: recenzoj

Nuntempe, ni evoluigis novigan teknologioj kiuj permesas por vario de ginecológicas interveno kun minimuma komplikaĵoj kaj malaltan gradon de traŭmato. Laparoscopic histerectomía per - unu el ili.

Laparoscopia kiel la nova tekniko

Laparoscopic kirurgio estis proksimume por pli ol 20 jaroj. Dum tiu tempo ĝi establis sin kiel minimume invasivas kaj efika metodo kun minimuma post-operativo komplikaĵoj.

Laparoscopic teknikoj en ginekologio gajnis multan popularecon. Antaŭe, tia metodo farita ginecológicas kirurgio malgrandaj volumoj. Sed en la lastaj jaroj en la plimulto klinikoj kaj hospitaloj, ĝi iĝis ofta. Unu el ĉi tiuj operacioj estas forigi uterina fibroids laparoscopically. Recenzoj de pacientoj indiki ke estas rapida restarigo de laboranta kapaciton, la riskon de komplikaĵoj kaj adhesiones de la malgranda kaj iom damaĝon al la haŭto ne difektas la apero de virinoj.

Por la operacio postulas kvalifikita kaj sperta personaro. Interveno estas garantiita tiukaze minimuma komplikaĵoj. En iuj kazoj, kombinaĵo de laparoscopic kaj konvencia kirurgio nur devas savi la paciento vivo. Ĉi specialisto elektos la ĝustan metodon por trakti iliajn pacientojn en ĉiu kazo unuope.

Multaj hospitaloj realigi la forigo de uterina fibroids laparoscopically. En Moskvo, preskaŭ ĉiu ginecológicas fako estas ekipita kun la necesa teamo kaj havas fakuloj por efektivigi tiun manipuladon. El ĉiuj ginecológicas kirurgio 50-60% estas tenitaj fare de laparoscopia.

La ĉefaj avantaĝoj de la metodo:

• malaltan gradon de traŭmato;

• rapida reakiro funkcio de ĉiuj organoj;

• Redukto de post-operativo doloro;

• minimuma adhesiones ;

• mallongaj periodoj de hospitalización;

• restado en tago zorgo;

• redukto de kondiĉoj de malkapablo;

• minimume postoperacia hernioj;

• la minimuma tempo por la rehabilitación;

• ŝparas kuracilojn.

Negativaj momentoj laparoscopia

Ĉiuj ĉi tiuj pozitivaj aspektoj en la kurso de kirurgio kaj kuracante virinoj kovri ĉiujn malavantaĝoj kiuj estas propraj al ajna laparoscopic kirurgio:

• maŝinaro kaj trejnado de kvalifikita specialistoj postulas signifan elspezoj;

• kirurgo devas posedi laparoscopic teknikoj kaj tradicia kirurgio;

• Komplikaĵoj estas en malobservo de la funkcioj de la organoj asociitaj kun la injekto de gaso en la kavo abdominal, sed korekto kaj korekti la prevento de tiuj komplikaĵoj povas esti evitita;

• Ne forĵetas la eblon de mekanikaj damaĝoj al diversaj organoj, histoj kaj strukturoj.

Apliko en Gynecology

En ginecológicas laparoscopia praktiko estas ĝeneraligita. Krom la diagnozo en malcertaj kazoj de akra abdomeno, determini ilin kaŭzas de infertilidad, laparoscopic procedo estas uzita en situacioj kiel:

1. ectópica gravedeco.

2. La breĉo de la tubo.

3. Kirurgia steriligo.

4. endometriosis.

5. La gluo malsano.

6 Diversaj malsanoj de ovárico kistoj, sklerokistoz, ovárico apopleksio.

7. Benigna formado utero (histerectomía laparoscopic tekniko reduktas la riskon de postoperacia komplikaĵoj).

8. hyperplastic procezoj, ne cedema al konservativa terapio.

Lastatempe Ginekologoj komune uzita laparoscopic histerectomía eĉ en malignaj tumoroj. Kiu evoluigis multajn teknikojn por tiu operacio, depende de la grandeco de la utero, ĝia statuso kaj partopreno en la procezo de najbaraj organoj. Vaste uzata fibroids tiun operacion en diversaj Asimiloj.

uterina fibroids

Uterina fibroids - benigna malsano en kiu sub la influo de hormonojn okazas proliferación de fibrosa histo kun la formado de nodoj. Ĝi observis altan prevalencia de la malsano - ĉirkaŭ 25% de la tuta ginecológicas problemojn. uterina fibroids havas efikon sur la tuta korpo de la virino. Myomectomy estas konsiderita la "ora normo" traktado por ĉi tiu malsano.

Histerectomía laparoscopically. tipoj

Elektinte metodo de kirurgia traktado de fibroids prenas en rakontas multaj faktoroj: la situo kaj grandeco de nodoj, funcionalidad, aŭ perdo de apudaj organoj, la ĝenerala kondiĉo de la virino. Depende de la utera lezoj apendicoj Estas pluraj tipoj de kirurgio en la reproduktaj organoj.

Praktike uzas:

- totala histerectomía kiam forigis la korpo kaj cerviko; subtotal - la utero estas forigita la korpo. Se kune kun la utero amputita pipon - gistertubektomiya, kaj se pipoj kaj Yachnik, tia operacio estas nomata gistertubovarioektomiya. Por radikalaj operacioj kiel ekzemple pangisterektomii - forigi ĉiujn internajn genitalojn kune kun ganglioj nodoj aŭ glandoj ĉirkaŭaj histoj de la vagino kaj parte recurrieron oncological procezoj.

- Kiam malgrandaj kvantoj de unuecoj kaj konservi naskado virinoj plenumi ablativo kirurgio. Unu el ili estas la forigo subserous uterina fibroids laparoscopically. Kun malpezaj uterina lezo portis enucleation nodoj, tio estas: senŝeligante fibrosa histo kun la postaj ŝparado organo. Post tiuj operacioj, virino povas resti graveda post certa tempo kaj naski.

contraindicaciones

Estas contraindicaciones por kirurgio por forigi la utero fibroids laparoscopically. Recenzoj Ginekologoj sugestas ke plej ofte la operacio povas esti efektivigita ĉiuj, krom tiuj virinoj kiuj suferas de severa cardiovasculares, spiraj fiasko, havas hernio, problemoj kun la sango coagulación sistemo aŭ marasmus

Relativa contraindicaciones - kondiĉo en kiu la operacio eblas, sed prezentas kelkajn malfacilaĵojn. Ili estas:

• signife prononcita subkutana graso;

• traktita infektaj malsanoj;

• adhesiones;

• efusión aŭ ĉeeston de fluida en la kavo abdominal de pli ol 1 litro.

Sed moderna ginekologoj, havanta laparoscopic procedo, post plua ekzameno de tiaj malsanoj preskribi kurson de traktado, sanitize fokusoj de infekto kaj realigi kirurgio. Samtempe pezas la "avantaĝoj" kaj "contras" antaŭ vi pasigas laparoscopic operacio.

Preparado por kirurgio

Recenzoj de virinoj kiuj spertis histerectomía laparoscopically, estas konata ke pacientoj estas malkontenta kun nur preparado: La operacio daŭras 40 minutoj, kaj preparado - 2 semajnoj kaj pli.

En operacio la virino venos post la provoj kaj la rezultoj akiritaj estos liverita:

• sango testoj (entute, biokemio, sango tipo kaj Rh faktoro, pro iktero, la sifiliso kaj la HIV coagulación, la determino de glukozo);

• urino testoj - ĝenerala kaj la determino de la sukeron;

• smears;

• elektrokardiogramo;

• x-radioj;

• ultrasonido;

• colposcopy;

• inspektado de specialistoj: terapeŭto, se necese, kardiologo kaj aliaj.

Antaŭ la operacio por pacientoj kun uterina fibroids postulas apartan diagnozaj curettage de la utero kaj akiri histológico rezultoj. Tiu estas necesa por trakti la temon de la kvanto de kirurgio kaj elimini kaj malhelpi plian evoluon de kancero procezoj.

Ĉiuj ekzamenoj - necesa procedo, kaj nur post plena esploro de la kirurgo povos realigi forigo de la utero laparoscopically.

La tagon antaŭ la kirurgio ne rekomendas manĝi, vi devas razi la pubic haroj.

Antaŭ la operacio, la virino plenigas ekstere a de konsento por anestezo, kaj aparte por la operacio. Se necese, disponigi medicinan aŭ psychoprophylactic preparado por kirurgio.

operacion Teknologio

La operacio por forigi la utero laparoscopically realigita kiam myomas grandecoj ĝis 16 semajnoj de gravedeco, kiuj estas komplikita de sanganta, karakterizita de rapida kresko aŭ risko de maligna transformo. Kvankam iuj spertaj profesiuloj tute forigis la utero, la grandeco de kiuj estas ĉirkaŭ 20 semajnoj. Sed pli ofte, donita la aĝon de la virino, ĝi efektivigis la forigo de uterina fibroids laparoscopically lasante malgranda parto de la utero por menstruo.

Uzu tri-kvar pikon la muro abdominal (a - proksime de la umbiliko kaj la aliaj du - ambaŭflanke) kaj administris trocars. Tiu aparato provizita kun ĉambro por monitori la lumo aŭ kun compresor instalado karbondioksido aŭ rusto nitroso kaj iloj.

Post forigo de la inspektado farita laparoscopically uterina fibroids. Por ĉi ligamento estas excised, ligated vazoj elsekigita de la utero kaj la vagino muro estas forigita tra la vagino per incisiones en la volboj. Tiu operacio estas nomata laparoscopically helpis vagina myomectomy. Elspezi kunkudro incisiones en la vagino. En unu operacio povas forigi plurajn nodoj sen re-interveno.

Post odalyayut sango aŭ likva, amasigis dum la operacio, inspektado efektivigas denove korpoj kaj la muroj de la kavo abdominal. Zorge kontrolu ĉu bone vendada kaj ligated vazoj, ĉu propotevanie sango aŭ limfa fluido. Elimini gaso kaj display iloj. Tiam kudreroj okazas sur la haŭto kaj subkutana histo ĉe la retejo de trocar, la haŭto estas sutured kosmetika kunkudroj.

La daŭro de operacio povas esti de 15 minutoj al 1,5 horoj depende de la volumo de pasigis kirurgia interveno.

Analgesia en tiaj operacioj kiel forigo de la utero laparoscopically: recenzoj

Kio anestezo estas pli bona? Tiu demando devus esti solvita kune kun la kirurgo de anesthesiologist, donita la ĝenerala kondiĉo de la paciento, la indikiloj de laboratorio studoj, la laŭtaksa volumeno de operacioj. Plejofte, la kombinita endotracheal anestezo. Recenzoj de virinoj diros, ke ĝi estas bone tolerita, sen kapdoloro. Virina maldormo post 15-20 minutoj post operacio kiel forigo de la utero laparoscopically.

La postoperacia periodo kun taŭga anestezo kondukas al bonaj rezultoj post la interveno: la doloro ne tedas, estas nur negrava malkomforto, kiu trapasas la 2 tagoj. Foje ĝi povas esti naŭzo, sed ĝi estas garaĝita "metoclopramide". La unua tago vi povas trinki nur akvo. Vespere, vi povas jam ellitiĝi kaj vekiĝi. La duan tagon vi povas manĝi, kiu ne iritas la intesto, kiel kaĉo, supoj, laktaĵojn. La eltiraĵo estas efektivigita en la dua tago post la interveno, malsana permeso fermis post 30 tagoj. Poste la virino povas sekure iri al laboro, sed kun la limigo de peza fizika laboro por monato. Kunkudroj estas forigataj sur postoperacia tago 5.

Post kirurgio, la eblaj komplikaĵoj, kiuj estas raraj: ĉi vundo trocar internaj organoj, sanganta el sub la ligated vazoj, subkutana enfisema. Ĉio ĉi povas esti malhelpita se strikte aliĝas ekipaĵo operacio kaj plenumi la auditoría de la kavo abdominal atente.

efektoj

Ni notu, ke post operacio tiaj kiel laparoscopic histerectomía metodo, la efektoj kutime ricevas. Reakiro okazas post 2 semajnoj de rehabilitación. 30 tagoj post la operacio la virino povas iri pri ilia komerco kiel kutime. Rekomendita farebla ekzerco. Sed monato poste, estas nedezirindaj ŝargi la abdominales muskoloj, levi pezoj en la suno.

En la fruaj tagoj povas sperti negrava neforigebla dolorojn en la abdomeno. Tio estas normala kaj devus pasi en 1-2 tagoj. La formado de adherencias eblas, sed laŭ statistiko ĉi okazas tre malofte kaj nur en la genetika dispozicio de la organismo aŭ sub esprimis endometriosis.

Malgrava malŝarĝo de la tracto genital. Tio estas normala se la ovarios konservigxas. Ili daŭre produktas hormonojn kiuj kaŭzas ĉi reago.

Kazoj de procezoj inflamatorios post laparoscopic kirurgio estas raraj, ĉar la antibiotika estas enoficigita tuj post la interveno kaj daŭrigante por 5 tagoj. Samtempe ĝi korektis akvo kaj electrolito konsisto de sango.

Restaŭrita fekundeco paciento preskaŭ tuj, sed en iuj kazoj estas pliigo en libido. Virino povas vivi seksa vivo post 1 monato post kirurgio. Se la korpo estas stokita, vi povas akiri graveda ene de ses monatoj post la interveno.

Kie mi povas realigi la operacion?

Multaj hospitaloj povas proponi histerectomía laparoscopically. En Moskvo urbo hospitaloj kiuj estas ekipitaj kun la teamo kaj havis specialistoj kiuj konas tiun teknikon proponos vin tiuj servoj. La transakcio prezo estas interkonsentita kun la kuracisto de kaploko.

La enketo povas esti farita en la oficejo aŭ en la antaŭ-hospitalo loĝejo. Realigi tian operacioj eblas registriĝo kvoton. La kosto de laparoscopic histerectomía estas ĉirkaŭ 45 al 70 mil.