Listo de antiarrhythmic drogoj kaj lia klasifiko

Preskaŭ ĉiuj pacientoj spertis kardiologo maniero aŭ alia kun malsamaj specoj de arritmias. Nuntempe, la farmacia industrio proponas ampleksan varion de antiarrhythmic agentoj. Ilia klasifiko kaj karakterizaĵoj diskutita en ĉi tiu artikolo.

vojo de malkovro

Por solvi ectópica arritmias cardíacas, antiarrhythmic agentoj estas asignita. La mekanismo de ago de tia drogoj celas labori miokardia electrophysiological ecoj de ĉeloj:

• Reduktante la rapido de la potencial de ago, tiel malrapidiĝanta alkonduko de ekscito.
• La malpliigo de la excitabilidad de la miokardio.
• Reduktante la tempo la relativa obstina, rezultigante mallongigo de la intervalo, kiam eksterordinara impulso povas deĉenigi kora kuntiriĝo.
• Elongación efika obstina periodo, kiu estas grava kiam tachycardias kaj por elimini pulsos kiu okazas post tro da tempo post la optimuma redukto.
• Kapablo kurzo de ekscito kiu promocias homogenigo kaj malhelpas la fenomeno de reentrada ( «reentrada").
• Inhibición de ectópica aŭtomatismo cxambro estas konektita kun la etendo de la periodo de diastólica despolarización.
• Forigante diferencoj en la indico de ekscito kaj indikiloj refractivity.
• Reduktita kora sentemo al elektra malŝarĝo kaj la riskon de ventricular fibrillation.

Klasifiko de antiarrhythmic drogoj

Ĉiuj kuracilojn en ĉi tiu grupo estas dividita en kvar klasoj. Krome, la unua klaso estas dividita plu en tri subklasoj. Ĉi tiu klasifiko estas bazita sur la amplekso de drogoj efikon al la kapablo de koro ĉeloj por realigi la produktadon kaj alkonduko de elektraj signaloj. Malsamaj klasoj de antiarrhythmic drogoj havas iliajn vojojn de ekspozicio, tiel en malsamaj specoj de arritmias ilian efikecon estos malsamaj.

La unua klaso inkluzivas la rapida natrio kanalo blockers. IA klaso inkluzivas tiajn drogojn kiel "quinidine" "Dizopiramid", "novokainamid", "Giluritmal". Per IB subklaso kovras "Piromekain", "tocainide", "Difenin" "lidocaína", "aprindine", "Trimekain", "Mexiletine." Aves IC formante iloj kiel "Etmozin", "Ritmonorm" ( "Propafenone"), "VFS" "Etatsizin", "Flecainide", "Indekainid", "Bonnekor", "Lorkainid".

La dua klaso konsistas beta-blockers ( "Metoprolol", "nadolol," "alprenolol," "Kordanum", "propranolol", "acebutolol", "Pindolol", "Trazikor", "Esmolol").

La tria klaso inkludas kalion kanalo blockers "bretylium tosylate", "Amiodarone", "Sotalol".

La kvara klaso inkludas kalcio kanalo blockers malrapida (ekz: "Verapamil").

Listo de kontraŭ-arrhythmic drogoj ne finas tie. Provizo havas ankaŭ kora glycosides, cloruro de kalio, natrio trifosfato, magnezio sulfato.

Medikamento Unua Klaso

Natrio kanalo blockers rapida livero estas haltita en la ĉelo de la natrio, kiu kaŭzas malfruon de la koridoro de la miokardio ekscito ondolongo. Tra ĉi cropped kondiĉojn por la rapida cirkulado en la koro de patologian signaloj kaj arritmia persistas. Ni konsideru la grupo de antiarrhythmic drogoj apartenas al la unua klaso.

Medikamento klaso IA

Antiarrhythmic drogoj tia nomumita ĉe extrasystole (ventricular kaj supraventricular) kaj redoni sinus ritmo en kazo de aŭdilo fibrillation (aŭdilo fibrillation). Krome, estas uzataj por malhelpi rikura atakoj.

"Procainamide" kaj "quinidine" - efika antiarrhythmic drogoj kun takikardio. Ni diros al vi pli pri ili.

"Quinidine"

Tiu medikamento estas uzita en kazo de paroxística supraventricular takikardio, kaj ankaŭ en paroksismoj de aŭdilo fibrillation al sinus ritmo. Plej ofte, la medikamento administrita en formo de tabletas.

Veneno antiarrhythmic drogoj malofte okazas, sed al la ricevi "Quinidine" eblaj kromefikoj kiel ekzemple digestivo perturboj (vomado, diareo), kaj kapdoloroj. Krome, la uzo de tiu medikamento povas malpliigi la nivelon de la globuletoj en la sango, malrapidigante de intracardiac alkonduko, malpliigis miokardia contractilidad. La plej danĝera kromefikon - la evoluo de ventricular takikardio, speciala formo, kiu povas kaŭzi subitan morton de la paciento. Tial traktado "quinidine" devus esti efektivigita nur per kontrolo de ECG kaj sub la superrigardo de specialisto.

La medicino estas contraindicado en intraventricular kaj atrioventricular bloko, kora glycoside ebrieco, thrombocytopenia, hipotensión, insuficiencia cardíaca, gravedeco.

"Procainamide"

Ĉi drogon havas la saman indikoj por uzo kiel "quinidine". Sufiĉe ofte oni preskribis por la celo de reliefo de paroxística aŭdilo fibrillation. Kiam injekto intravenosa "novokainamid" eblas akra redukto en sangopremo tial estas necese enkonduki la solvo estis malrapide maksimumo.

Inter la kromefikoj distingi naŭzon, vomadon, ŝanĝoj en la sango, malordoj de la nerva sistemo en la formo de naŭzo, kapdoloro, en maloftaj kazoj, konfuzo. Se la uzo de la drogo konstanta, povas evoluigi lupus-simila sindromo (serozity, artrito, febro), mikroba infekto en la buŝa kavaĵo, akompanita per malrapida resanigo vundoj kaj ulceroj kaj sanganta gingivoj. Krome, "novokainamid" povas provoki alergian reagon, en ĉi tiu kazo estos la unua signo de aperon de muskolo malforto en administri la drogon.

Apliki la medikamento estas malpermesitaj kiam atrioventricular bloko, severa rena kaj cardíaca, hipotensión kaj cardiogenic ŝoko.

IB klaso

Tiaj drogoj havas malmultan efikon al la sinus nodo, atrioventricular konekton kaj atrium tiel senefika en la kazo de supraventricular arritmias. Nomumita de la datumoj antiarrhythmic drogoj kun arritmia, paroxística takikardio, tio estas, por la traktado de ventricular arritmias. Ili estas ankaŭ uzataj por trakti arritmias, kiuj estas deĉenigita de superdozo de kora glycosides.

Listo de antiarrhythmic medikamentoj en tiu klaso estas tre vasta, sed signifas "lidocaína" estas uzata plej ofte. Tipe, ĝi administras por vojo intravenosa en kazo de severa ventricular arritmias en t. H. En miokardio infarkto.

"Lidocaína" povas interrompi la funkciado de la nerva sistemo, kiu estas manifestita kapturnoj, decomisos, problemojn kun parolado kaj vizion malordoj de konscio. Se ni enkondukas la drogon en altaj dozoj, povas malrapidigi la ritmo cardíaco, malpliigis kora contractilidad. Ankaŭ, alergiaj reagoj estas verŝajna por formi angioedema, urtikario, pruritus.

"Lidocaína" estas contraindicado en atrioventricular bloko, malsana sinus sindromo. Medikamento ne estas indikita en kazo de severa supraventricular arritmias pro pliigita risko de aŭdilo fibrillation.

klaso IC

Drogoj apartenas al ĉi tiu klaso, etendi intracardiac alkonduko, aparte en la Lia-Purkinje sistemo. Ili havas fortan arrhythmogenic ecoj, do nun lia uzo estas limigita.

Listo de antiarrhythmic medikamentoj de tiu klaso estis donita pli supre, sed estas ĝenerale nur uzitaj "Propafenone" ( "Ritmonorm"). Estas indikita por supraventricular kaj ventricular arritmias, en Vol. H. Sub SVC sindromo. Ekde ekzistas risko de arrhythmogenic efektoj, la medikamento devas esti uzita sub doktoro superrigardo.

Krom arritmia, ĉi drogon povas kaŭzi progreso de koro fiasko kaj plimalboniĝo de kora contractilidad. Inter la kromefikoj povas distingi apero metala gusto en la buŝo, naŭzo kaj vomado. Ĝi ne estas ekskludita tiaj negativaj efikoj, kiel ekzemple neklara vidado, ŝanĝoj en sango testo, kapturnoj, sendormeco, depresio.

Beta-blockers

Kiam pliigas la tono de la nervoza sistemo simpático, ekzemple, en la kazo de streso, hipertensio, aŭtonom malordoj, isquemia, en la sango, estas multaj de catecolaminas, inkluzive adrenalino. Ĉi tiuj substancoj agas sur beta-adrenérgicos riceviloj de la miokardio, kiu kondukas al kora elektra malstabileco kaj la apero de arritmias.

Beta-blockers malhelpi estimulación troa de riceviloj kaj tiel protekti la miokardio. Krome, ili reduktas la excitabilidad de la ĉeloj de la sistemo de alkonduko, kiu kondukas al malrapida koro ritmo.

Medikamentoj de ĉi tiu klaso estas uzitaj en la traktado de aŭdilo flirti kaj aŭdilo fibrillation por la preventado kaj reliefo de supraventricular arritmias. Krome, ili helpas al superi la sinus takikardio.

Konsiderita senefika antiarrhythmic drogoj por aŭdilo fibrillation, escepte de kazoj kie la patologio estas kaŭzita de troo de cirkulanta catecolaminas.

"Metoprolol" kaj "Inderal" estas ofte uzata por la traktado de arritmias. Tiuj medikamentoj havas kromefikoj kiel ekzemple malrapidiĝanta ritmo cardiaco, redukti miokardia contractilidad, apero atrioventricular bloko. Tiuj kuraciloj povas deĉenigi malvarmaj ekstremaĵoj kaj plimalboniĝo de ekstercentra sango fluo. Krome, la drogoj influas la nerva sistemo, kaŭzante somnolo, kapturnoj, depresio, memoro difekto. Ili ankaŭ ŝanĝi en conductividad de la nervoj kaj muskoloj, kiuj manifestigas laceco kaj malforteco.

Beta-blockers estas malpermesitaj de uzo en cardiogenic ŝoko, pulmonar edemo, insulino dependa diabeto, astmo. Ankaŭ contraindicaciones elstaras atrioventricular bloko de la dua grado, sinus bradicardia.

Kalio kanalo blockers

La listo de antiarrhythmic drogoj en ĉi tiu grupo estas la rimedoj malrapidigi elektra procezoj kaj tiel blokante kalio kanaloj en kora ĉeloj. La plej fama de ĉi tiu klaso de medikamento - "Amiodarone" ( "Kordaron"). Interalie, ĝi agas sur la M-holino- kaj adrenérgicos riceviloj.

"Kordaron" estas uzata por la traktado kaj preventado de ventricular, aŭdilo kaj supraventricular arritmias, koro ritmo perturboj sur la fono de SVC sindromo. La medicament ankaŭ administris por malhelpi vivo-minacaj ventricular arritmias en pacientoj kun akra miokardio. Krome, ĝi estas uzata por redukti koro imposto je konstanta aŭdilo fibrillation.

Se vi uzas la ilon delonge povas evoluigi intersticial pulmo fibrosis, ŝanĝo de haŭto koloro (la apero de purpura koloro). En iuj kazoj, kapdoloroj, dormi malordoj, memoro kaj vizion. Ricevo "Amiodarone" povas esti la kaŭzo de la sinus bradicardia, estreñimiento, naŭzo kaj vomado.

Ne preskribi kuracilon je komenca bradicardia, QT plilongigo, malobservo de intracardiac alkonduko, tiroido malsano, arteria hipotensión, gravedeco, astmo.

Kalcio kanalo blockers malrapida

Ĉi tiuj drogoj porti la seruro malrapida kalcio fluo, tiel subpremis la ectópica fokusoj en aurículas kaj sinus nodo automaticidad reduktita. La listo de antiarrhythmic drogoj en ĉi tiu grupo inkludas "Verapamil", kio estas asignita por la preventado kaj reliefo de paroxística supraventricular takikardio, supraventricular arritmia terapio. "Verapamil" estas senefika en la kazo de ventricular arritmias.

Kromefikoj inkludas atrioventricular bloko, sinus bradicardia, hipotensión, kaj en iuj kazoj - reduktante la contráctiles kapablo de la koro.

kora glycosides

Klasifiko de antiarrhythmic drogoj ne estus kompleta sen mencio de ĉi tiuj fundoj. Tiuj inkludas drogoj kiel "Tselanid", "Korglikon", "Digitoxin", "digoxin" kaj aliaj. Ili estas uzitaj por restarigi sinus ritmo, supraventricular takikardio, redukto de ventricular indico en la kazo de aŭdilo fibrillation. Kiam uzanta kora glycosides devas monitori vian kondiĉon. Signoj de cifereca ebrieco manifestigas abdominales doloro, naŭzo kaj vomado, kapdoloroj, neklara vidado kaj sonĝo, sanganta el la nazo.

Estas malpermesite apliki tiujn antiarrhythmic drogojn dum bradicardia sindromo ERW intracardiac blokado. Ili ne estas difinita en la kazo de paroxística ventricular takikardio.

kombinaĵo antiarrhythmics

Se ectópica ritmoj en oportuna kliniko, iu kombinaĵo de medikamentoj uzataj. Tiel, "Quinidine" povas esti uzita kune kun kora glycosides por trakti persista arritmia. Kun beta-blockers "quinidine" povas esti asignita por reliefo de ventricular arritmias obstinaj al aliaj traktadoj. La kombinita uzo de beta-blockers kaj kora glycosides donas bonan efikon en la ventricular kaj supraventricular arritmias, kaj ankaŭ helpas eviti la ripetiĝo de ectópica takikardio kaj tachyarrhythmia.