Minimume invasivas kirurgio: klinikoj kaj centroj

Medicina teknologio ne stari loke ilia evoluo signife pligrandigas la ebloj - ambaŭ diagnoza kaj terapia paŝo.

Aparte, pro la aktiva disvolviĝo de endoscópica teknikoj estas vaste disvastigita minimume invasivas kirurgio. Konsideru, kio estas, en ĉi tiu artikolo.

Kial mi bezonas minimume invasivas kirurgio

Ĉiuj subtilaĵoj de ĉi tiu tekniko celanta minimumiganta la traŭmata efikoj sur la korpo de la paciento, kiuj estas neeviteblaj en ajna kirurgia interveno.

Ekzemploj de teknikoj povas esti endoscopia kaj laparoscopic kirurgio.

Kombinaĵo laparoscopia kun alternativaj manieroj aliri internaj organoj ankaŭ klarigas al la minimume invasivas kirurgio.

Lia populareco estas facile klarigi.

Tiu tekniko renkontas kaj la interesoj de la paciento (la efektoj de ĉi tiuj operacioj estas minimuma), kaj soci-ekonomiaj interesoj (per la uzo de minimume invasivas kirurgio, eblas signife redukti la tempo la paciento restado en la hospitalo.

Laparoscopia estis vaste uzita en pediatria abdominales kirurgio: la infanoj la plejparto de la operacioj en la abdominales organoj estas farita per laparotomía. Laparoscopic kirurgio eblas por infanoj de ĉiuj aĝoj. Kaj por la malgranda pacientoj de malsamaj aĝoj provizas ilo kits por laparoscopia, havante malsamaj diametroj.

En gravedaj virinoj, la eblecon laparoscopic kirurgio estas tre limigita.

avantaĝojn

• Damaĝon al la paciento korpo dum kirurgio, farita laŭ minimume invasivas kirurgio teknikoj, estas signife pli malalta ol normala operaciaj domajno.
• La longtempa lito ripozo post minimume invasivas kirurgio ne necesa. Tia manipuladoj estas efektivigitaj en klinikoj specialigitaj de minimume invasivas kirurgio (tiel nomata unu-taga klinikoj).
• Nizkotravmaticheskie kirurgio estas bone tolerita de pacientoj.
• Nivelo traŭmata histojn en tiuj manipuladoj estas substance pli malalta pro redukti interveno tempo; kaj la malalta nivelo de traŭmato povas pliigi la kurac kaj kosmetika efikoj.

Ekzemploj el la historio de kiel ĉiuj komencis

La unua laparokopicheskaya operacio efektivigis en Francio en la 80 de la 20-a jarcento. Kelkajn jarojn poste, ĉi tiu metodo estas implementado en maso apliko.

Post la komenco de la sistema uzo de ĉi tiu tekniko ricevis rapidan disvolviĝon kaj en relative mallonga tempo fariĝis tre populara.

Trompoj minimume invasivas intervenojn

• Kirurgioj faritaj uzante endoscópica teknikojn, ne permesas palpación de la histo.
• La bezono por instali altteknikajn ekipaĵo en la hospitalo aŭ la kreo de specialaj centroj de minimume invasivas kirurgio; la alta kosto de tia ekipaĵo.
• La neceso de akiri medicina personaro kapabloj en laboranta kun alta teknologio teamo.

laparoscopia

Tiu tipo de minimume invasivas kirurgio povas esti aplikita en la sekva situacioj:

• Virina malfekundeco.
• Traktado de la endometriosis.
• Ovárico kistoj.
• uterina fibroids.
• Ectópica gravedeco.
• Forigo de la veziketo biliar.
• Forigo de malgrandaj tumoroj de internaj organoj.
• Forigo de ganglioj nodoj.
• Trakti certaj vascular patologías.

Kirurgia interveno komenciĝas per tio, ke en la antaŭa muro abdominal, fari tri aŭ kvar pikon. Sinsekve therethrough en la korpo estas injektita karbona dioksido postulata por pliigi la volumon de la kavo kaj la formado de sufiĉa spaco por operacio. Sekva, per unu el la pikoj enkondukis fotilon, kiu vidigas la monitoro la mastruma kampo, internaj organoj kaj iloj por manipulado enigo per la ceteraj pikoj.

Mini-laparotomía (mini-aliro)

Fakte, en ĉi tiu kazo, la konvencia kirurgia operacio, sed tra multe pli malgranda incisión ke estas ebligita de la uzo de speciala aro de iloj. Tiel, multaj kirurgian proceduroj en la abdominal organoj povas esti farita.

endoscopia

Tiu tekniko estas uzita por ekzameni internaj organoj, havanta kava strukturo, kaj realigita kun la helpo de speciala iloj - endoscopes.

Endoscópica minimume invasivas kirurgio, malkiel laparoscopia uzas pikoj aŭ tranĉas; medicinajn instrumentojn estas enmetita en la kavaj organoj per natura orificios. Laŭe, reakiro de tia manipulado okazas substance pli facila.

Tiel, en klinikoj kaj endoscópica kirurgio kaj minimume invasivas endoscópica hospitalo departementoj kompleksoj ekzamenis sekvaj organoj:

• ezofago;
• stomako;
• intestoj;
• laringo;
• trakeo;
• bronkoj;
• veziko.

Krom ekzameno, endoscopia kaj havigas ŝancojn por terapia proceduroj, kiel gástrico sangadon haltoj, forigante la malgranda grandeco de la stomako kaj intesta tumoroj. Tia manipulado estas faritaj en ordinaraj malsanulejoj kaj en klinikoj specialigitaj (ekzemple, kliniko Coloproctology kaj Minimume Invasive Surgery).

rehabilitación periodo

Pro la malalta nivelo de traumatization de ŝtofoj kaj organoj en operacioj efektivigitaj laŭ la principoj de minimume invasivas kirurgio, la rehabilitación periodo post tia kirurgio havas minimuman daŭron kaj bone tolerita de pacientoj.

La nomumo de daŭrigita lito ripozo uzante metodoj malotravmaticheskih kirurgio ne necesa.

Doloro sindromo signife malpli prononcita ĉe malgrandaj operacioj, ĉi tiu fakto ebligas eviti la uzon de drogoj, kiu apartenas al la grupo de analgésicos, kaj de ĉi tie iliaj kromefikoj.

Kiam minimume invasivas kirurgio ne taŭgas

Malgraŭ ĉiuj avantaĝoj de minimume invasivas kirurgio teknikoj povas esti aplikita en ĉiuj kazoj. Iuj kirurgioj traduki en la kategorio de nizkotravmatichnyh malsukcesas.

1. La ĉeesto de adhesiones en la kavo abdominal. Tiu fakto estas obstaklo por parto de tiaj operacioj. Aparte problema estas kazoj kie la paciento havas historion de pluraj kirurgiaj intervenoj, kondukante al la formado de adherencias. Tamen, en iuj kazoj, kiam la paciento rifuzas laparoscopic kirurgio en la kavo abdominal pro la ĉeesto de adhesiones, kirurgio malsukcesas produkti la tiel nomata mini- aliro. Ne estas ununura algoritmo ne ekzistas; Ĝi decidis en ĉiu kazo unuope.
2. Malsanoj de la sistemo cardiovascular kaj pulmojn en la stadio de descompensación. Ĉi tio estas pro la fakto, ke por laparoscopia postulas enkonduko en la kavo abdominal de karbona dioksido; kaj tio siavice kondukas al pliigo en intra-abdominales premo kaj krei plian premon sur la diafragmo kaj, konsekvence, de la organoj de la brusto kavo. Pacientoj kun cardio-pulmonar akra tia ekspozicio kondukas al difekto.
3. La akra pliiĝo en la paciento pezo. Obesidad tria kaj kvara grado eble ankaŭ contraindicación por laparoscopic kirurgio pro la fakto, ke la aliro al la internaj organoj en ĉi tiuj kazoj povas ne sufiĉi longo iloj. Krome, pro la alta maso de la antaŭa muro abdominal tiaj pacientoj en multaj kazoj ne povas krei pneumoperitoneum.
4. Oculares hipertensio, precipe glaucoma. Pneumoperitoneum povas kaŭzi kreskon de intraocular premo, plimalboniĝo de tiu malsano kaj komplikaĵoj (ekz, retino taĉmento).
5. La alta grado de miopeco - ĝis ses _diopters_ (por la sama kialo - por malhelpi la retino taĉmento). Tamen, en iuj kazoj povas esti esceptoj, ekzemple kiam baldaŭ ekspozicio aŭ malogazovoy laparoscopia kiam abdominales premo levas iomete.
6. Malsanoj de la sango sistemo, ĝi karakterizas por difektita lia kapablo coágulo. Tiaj ŝtatoj estas plena de troa sangado, kiu estas neakceptebla.

En maljuneco ofte registrita tutan gamon de cirkonstancoj, estas contraindicación por laparoscopic kirurgio. En tiaj kazoj, pacientoj spertis kirurgion por mini-aliro tekniko havanta substance Simplan contraindicaciones.