Sternal pikon - metodo de esploro de osta medolo. Ĉi tiu metodo konsistas en la medular sternal pikon antaŭa muro kun speciala kudrilo. Sternal pikon estas farata en hospitalo aŭ sur ambulatorio bazo. Ne gravas kie la pikon efektivigas, la ĉefa afero por esti observita dum lia reguloj de aséptico kaj antisepsa.
ekipaĵo
Piki bezonis: 70º-a alkoholo, 5% jodo solvo, lidocaína aŭ procaine por anestezo, du injektiloj - 10 kaj 20 ml, kudrilo sternal pikon Kassirski (mallonga kudrilo, kiu havas ĉe la ekstrema distal de la nukso, mandrel kaj forprenebla tenilo) tuko gazo kaj adhesivo gipso.
pacienca preparado
Tiu procedo ne postulas specialajn trejnado. La paciento antaŭ kaj la tago de la pikon estas ĉe normala nutrado reĝimo. La pikon estas farata en du-tri horojn post manĝado. Forĵeti ĉiuj drogoj, krom tiuj necesaj por sano kialoj. Ankaŭ, esti certa por nuligi la preparojn enhavantaj heparin. En la tago de malpermesitaj konduto aliaj provoj diagnósticas, kirurgiaj proceduroj. Estas dezirinde antaŭ la procedo malplenigi la veziko kaj intestoj.
Portante sternal pikon
La pikon ejo devus esti traktita kun alkoholo 70º-a kaj 5% jodo solvo. En la estonteco, estas necese anesthetize. En 10 ml injektilo gajnante anestezon - lidocaína aŭ novocaine - 90º angulo kaj la kudrilo estas enkondukita, obezbolivaya. Post 3 minutoj post administrado de lidocaína povas komenci pikon. A antaŭa muro sternal pikon kudrilo Kassirski ĉe III-IV randoj de la mez-clavicular linio, kaj povas teno la sternumo. La kudrilo necesas enkonduki rapida turna movado. La kudrilo etendiĝas tra la fronta surfaco de kompaktan substanco kaj la sternumo eniras la osta medolo spaco, kiuj havas en fiasko. Signoj de falanta en la cancellous spaco sentas kavo operatoro kaj paciento - baldaŭ doloro. Sekva, forigi la stylet de la sternal kudrilon kaj ligita kun gxi injektilo de 20 ml, oni forportis per aspiro de osto enhavo. Krei vakuo aspiraciaj ne pli ol 0.20-0.30 ml. sango. Poste vi devas eltiri la injektilo kun la kudrilo. En la retejo de pikon aplikiĝas gazo tuko adhesivo gipso kaj batitaj. Enhavo de la injektilo estas aplikita al la vitro kaj, ŝmirinte. Farante pikon infanoj, oni devas memori ke la kudrilo povas trapasi, ĉi tiu estas pro sufiĉa elasteco de la sternumo. Sternal pikon en pacientoj kiuj prenas corticosteroides delonge, devus esti entreprenitaj kun singardemo ĉar ili estas inklinaj al osteoporosis.
Komplikaĵoj. Indikoj por sternal pikon
La ĉefa komplikaĵoj estas sanganta kaj piki tra. En la osta medolo, la formado de sango ĉelaj komponantoj, tio estas, la formado de sango. Sternal pikon necesas por konfirmi la diagnóstico de multaj malsanoj: anemio, leucopenia aŭ leucocitosis, thrombocytosis aŭ thrombocytopenia kaj medolo funkcia akra. Ricevante la rezulto povas precize taksi la aktivecon de hematopoietic procezo, la modificaciones estructurales de ĉeloj. Sternal pikon ankaŭ faris al pacientoj kun suspektis malico kaj metástasis.