Paralizo de Duchenne-Erb: Kaŭzoj kaj Traktado

evoluo de medicino kontinue. Ĉiutage, sciencistoj inventi novajn drogojn proponi plibonigita metodojn de farado operacioj. Malgraŭ signifa progreso en ĉi tiu kampo, naskiĝo vundo problemo estas ankoraŭ grava. La plej granda danĝero portas la patología kaj liaj konsekvencoj. Al ĉefekzemplo de neurológicos malordo, kiu infano povas ricevi en la kurso de livero, la braquial plexus vundo. Se la observis ŝanĝojn en la strukturo de la vertebroj cervicales, paralizo diagnozis Duchenne-Erb. La ĉefaj kaŭzas de malsano kaj metodoj de traktado estos diskutita sube.

Mallonga priskribo de la malsano

Ekstercentra malsano de la nerva sistemo kiu disvolvas kiel rezulto de damaĝo al la braquial plexus paralizo nomiĝas Duchenne-Erb. Ĝi estas kutime antaŭita de naskiĝo vundo. Sekve, la patología estas ofte nomita Obstetric paralizo. Tamen, ĉi tiu ne estas la sola kaŭzo de tiu kondiĉo.

Ĝi karakterizas por muskolo malforto en la supraj ekstremaĵoj, limigo de movebleco en la ŝultro kaj kubuto artikoj. Ĝi estas ankaŭ ebla malobservo de la sentiveco, sed retenis movkapablo penikoj. Obstetric paralizo Duchenne-Erb la neebla venki, se ni uzas la ĝenerala skemo de terapio. Traktado ĉiam elektitaj individue. Unu paciento post la ekzameno la kuracisto preskribas medikamento konsumado, aliaj - fizikoterapio. En aparte severaj kazoj postulas kirurgio. La prognozo por reakiro dependas de la severeco de la patología kaj kompleteco de lia traktado.

Historia fono kaj kelkaj statistikoj

Paralizo de Duchenne-Erb estis nomita honore al du neurólogos. Ili unua priskribi detale la etiologio de la malsano kaj la kliniko. Franca kuracisto G. Duchesne dum kelkaj jaroj studante la stato de junaj pacientoj post malfacila naskiĝo. En 1872, li resumis la informoj ricevita kaj prezentis detalan priskribon de la simptomoj de paralizo en beboj. Paralela al la studo de la malsano implikita alia kuracisto el Germanio W. Erb. Li povis priskribi la anatomiajn bildon pri la evoluo de malsano kaj patogenezo de tiu procezo en plenkreskuloj.

Laŭ statistiko, Obstetric paralizo de Duchenne-Erb falas en la kategorion de maloftaj patologías. Nuntempe, tia diagnozo estas konfirmita ĉiu mila novnaskita. Malgraŭ la konstanta plibonigo de Obstetric teknikoj, la malsano restas tópica problemo de moderna medicino.

La kaŭzoj de paralizo en ĵus naskitaj

Paralizo de Duchenne-Erb en la novnaskita evoluas kontraŭ la fono de traŭmata braquial plexus. En la procezo de la akuŝo, la obstetrician devas plenumi diversajn agojn por helpi la infanon por esti naskita. Ni notu, ke rimedo al tiaj mezuroj nur en kazo de krizo. Dum ĉi tiuj manipuladoj estas eblaj:

• traŭmato ŝtupetaro muskoloj ;
• streĉanta de la braquial plexus, la nervo pakaĵoj rompas;
• negrava sangadon en la areo tuŝita.

Se la feto estas tro granda, kaj ĝiaj parametroj ne egalas la grandeco de la kanalo de akuŝo, la risko de damaĝo al la ŝultro artikon kreskas plurajn fojojn. Por helpi vian bebon por naskigxi, akuŝistinoj estas devigita uzi specialajn ilojn. En akra movadoj la braquial plexo nervo fibroj paŭzoj.

La kaŭzoj de paralizo en plenkreskuloj

En pli malnovaj infanoj kaj plenkreskuloj, la disvolviĝo de la patología estas kutime asociita kun la traŭmato. Inter tiuj mekanikaj difekto inkludas:

• tirado brako;
• kolvundo;
• braquial plexus vundo en la zono;
• streĉanta.

Kelkfoje braquial plexus lezo estas pro trafikakcidento. Ekstreme malofta Erb-Duchenne paralizo en plenkreskuloj ekestas de venenaj aŭ infektaj lezo. La disvolviĝo de la patologia procezo povas esti kaŭzitaj de tuberkulozo infekto fluas en komplikita formo, febro kaj malario.

Kio simptomoj indiki malsanon?

Kun la disvolviĝo de tiel nomataj flaccid paralizo observita perdo de funkcio de kelkaj muskoloj (bicepso, deltoides, ŝultro). La severeco de simptomoj de damaĝo dependas de la naturo de la fibroj, pulso alkonduko anormalidades.

Plej ĵus naskitaj paralizo Duchenne-Erb evidenta en la unuaj tagoj de vivo. La infano fariĝas tro maltrankvila kaj konstante ploras. La kaŭzo de la malordo estas severa doloro en la ekstremaĵoj. Ankaŭ sur la braquial plexus vundo povas indiki la sekvajn simptomojn:

• konstante kaj iomete malfermis la manon ĉe la kubuto;
• malpliigis muskolo tono;
• reduktita aero;
• mano teno pugnon kun la dikfingro;
• pala haŭto.

Malgraŭ la manko de agado de la infektajxo mano, infanoj ofte havas malaltan trafikon volumo. Tamen, se oni novnaskita kuŝis plata sur la manplato de la influita membro estos iomete Droop.

Stages patologia procezo fluo

Paralizo de Duchenne-Erb evoluigita en pluraj stadioj.

Akra fazo daŭras de pluraj horoj al 2-3 tagoj. Je tiu tempo, ekzistas malkresko de agado de manoj, malfacile kliniĝante la brako ĉe la kubuto de la procezo.

Tiam venas la reakiro fazo. Kun taŭga traktado de la korekto de la perdita funkcioj povas preni plurajn jarojn. Rezulte, en la nervo fibroj damaĝo la edemo malaperas, kaj la sango cirkulado estas restarigita tute.

Poste venas la stadio de postrestanta efikoj kiu povas daŭri la tutan vivon. Sekve, estas grava dum la reakiro aktive okupiĝis traktado. Sur scenejo, ajna postrestanta efikoj de kurac intervenoj estas plejparte senutilaj. La paciento tuŝis membro grade hipertrofio, dum gravaj vundoj aspektas nematura. La klingo kun la paciento flanko estas inversigita, la rando moviĝas for de la vertebraro. Kun la tempo, ĉi tiuj ŝanĝoj konduki al kurbeco de la spino - skoliozo.

Kiom estas la diagnozo?

Ekzemploj de Duchenne-Erb paralizo esploro ankoraŭ estas remachado la atenton de sciencistoj el la tuta mondo. Hodiaŭ, tamen, diagnozo de patologia procezo ne kaŭzas ajnan malfacilaĵoj. Kiam la unuaj signoj de lia infankuracisto devus sendi novnaskita al interkonsilon kun neurólogo kaj ortopedista. En plenkreskaj pacientoj, la traktado de la malsano estas ankaŭ implikita en tiuj profesiuloj. Meti neurólogo diagnozo devus studi la historion de la paciento, realigi fizika ekzameno. Tiam movi al pli detala ekzameno kiu inkludas:

• electroneuromyography;
• MRI;
• komputilo myelography;
• dinanometriyu;
• reovasography;
• Ultrasona esplorado de la ŝultro artiko.

Tipe, la eksteraj demonstracioj de la malsano estas sufiĉe por konfirmi la malsanon. Ĉiuj informoj estas postulata por esti enirita en la paciento medicina karto. La kuracisto faras noton, fari diagnóstico, "Erb-Duchenne paralizo." ICD-10 asignis la malsano R14.0 kodo.

Tamen, por identigi la naturon de la difekto direktante tiujn studojn estas bezonata. Ĉiu el la metodoj de diagnozo portas certan taskon kaj ne povas esti anstataŭita de alia. Bazita sur ĉi tiuj rezultoj, via kuracisto povas preskribi traktado, tiel kiel por doni prognozon por la estonteco.

drogon terapio

paralizo traktado komencas kun konservativa metodoj. En la akra fazo ne ĉiam eblas determini la gradon de damaĝo al la fibroj pro la forta histo edemo. Sekve, kirurgiaj proceduroj estas konsideritaj esti nekonvena.

Kio medikamentoj estas uzitaj en la lukto kontraŭ ĉi tiu patología, la supra paralizo Duchenne-Erb?

1. Nonsteroidal antiinflamatorio drogoj: "Ibuprofeno", "Amidopyrine".
2. Medikamentoj por plibonigi sango trafiko, "Pentoxifylline," "Papaverino".
3. Anticholinesterase medikamentoj kiuj plibonigas la nervo impulsoj, "Neuromidin", "galantamine", "Neostigmine".
4. Preparoj por la normaligo de metabolo "Aktovegin", "Meksidol" vitamino kompleksoj.

Kun la plibonigo de la paciento medikamento dozo kaj dozo reĝimo varias.

Fizika terapio proceduroj

Luktante malsano procezo implicas tiel nomata traktado pozicio. Sur la malsanan membro estas supermetita buso kiu povas esti forigita nur ĉe la tempo de la higieno proceduroj.

Subteni muskolo tono montras, aktivecoj kiel:

• masaĝi koncernita membro (komenci de la dua semajno);
• elektra muskolo estimulación ;
• fizikoterapio kun pasiva ekzercado;
• akupunkturo;
• parafino batoj;
• ozokerite.

La pozitiva efiko de konservativa terapio eblas nur se la parta detruo de la braquial plexus fibroj. Li atendis ĉirkaŭ tri monatoj, kaj poste daŭrigi per la taksado de la rezultoj. Se je ĉi tiu punkto la paciento ne aperas aktiva movado de la kubuto, la demando pri la operacio.

kirurgia interveno

La esenco de la operacio estas reduktita al restarigi la integrecon de difektita fibroj. Por ĉi konduto nervo trunko plasto. Nuntempe ĝi estas la nura operacio kiu povas helpi pacientojn kun diagnozo de "paralizo de Duchenne-Erb". La traktado efektivigas en la unua jaro de vivo iom pacienca, donas la plej bonajn rezultojn. La operacio ne forigi la simptomojn de la patologia procezo. Ĝi permesas vin restarigi la maniero en kiu nervo impulsoj moviĝas. Poste montris konservativa traktado uzante fizikaj terapio, masaĝo.

Prognozo la estonteco

Oni devas kompreni ke la traktado de Obstetric paralizo - ĝi estas longa kaj pena laboro kiu postulas paciencon. Ĉiuj kuracista konsilo devus esti sekvitaj precize por akiri pozitivan rezulton. Multaj de la proceduroj kaj etendos dum monatoj, precipe en fizika terapio kaj masaĝo.

La paralizo povas fini Duchenne-Erb: malkapablo aŭ reakiro? Bedaŭrinde, por doni precizan respondon al ĉi tiu demando ne eblas. Tute dependas de tiaj faktoroj kiel:

• la severeco de la vundo;
• timeliness kaj taŭgeco de terapio;
• la deziro por realigi ĉiujn kuracista rekomendo.

Se parta lezoj de la braquial plexo povas esperi por 100% reakiro. Almenaŭ tio diras statistikoj. Kiam kompleta izolado hazardo, bedaŭrinde, estas multe pli malgranda.

preventaj mezuroj

Ĉu eblas eviti la paralizon de Duchenne-Erb? Fotoj de junaj infanoj, kiuj devis trakti tiun malsanon, vere faras vi pensas pri ĉi tiu afero.

Fakte, la preventado de malsano estas sufiĉe simpla. Ĝi implicas taŭgan antaŭnaska zorgo, la ĝusta elekto de metodo de livero. Eĉ ĉe la stadio vi devas prizorgi siaj ŝtataj plano, provu manĝi rajton kaj ne neglekti sportoj. Sana virino estas pli verŝajna por naski sen patologías. Krom la elekto de la medicina institucio kie la expectantes patrino decidas okazas, estu proksimiĝis respondece. Vi devas legi la recenzojn pri la obstetrician, la transdono procezo en ĉi tiu kliniko. Vi povas ankaŭ konsulti kun amikoj, kiuj jam sukcesis provi pri la rolo de la patrino. Dum gravedeco la plej rekte grava por aŭskulti la konsilojn de ginekologo, ne ignoru liajn rekomendojn.