Calculosa kolelestito - kio ĝi estas? Simptomoj, kaŭzoj, traktado de kalkuleca kolekstitiso

Calculous cholecystitis estas formo de kronika procezo, kie la diversaj kalkuloj (ŝtonoj) estas prezencoj en la veziketo biliar. Ilia nombro kaj grandeco povas varii. Foje ĝi estas sufiĉe granda ŝtono, la diametro de kiu povas atingi ĝis 5-6 cm aŭ pli, kaj eble multaj tre malgrandaj ŝtonoj kun diametro estas frakcio de milimetro, alivorte, la sablo. Calculous cholecystitis - kio ĝi estas? Tiu estos diskutita en ĉi tiu artikolo.

Laŭ statistiko, 10% de la plenaĝa loĝantaro suferas de galo ŝtonoj. Kronika calculous cholecystitis virinoj estas koncernita pri kvinoble pli ofte ol viroj. Aĝo kategorio de pacientoj - de 40 jaroj kaj pli malnovaj. Infanoj kaj junuloj ĝis 30 jaroj, ĉi tiu malsano malofte ĝeni.

Gallstones. Kio estas tiu danĝero?

Ĝi estis la grandeco de gallstones kaj determini la simptomoj severecon, klinikaj malsano kaj eblaj komplikaĵoj de Galŝtono malsano (GSD). Kronika calculous cholecystitis estas danĝera por lia komplikaĵoj.

Plejofte (75%) de concreciones lokita en la korpon de la veziketo biliar, sed kelkfoje povas esti malgrandaj ŝtonoj en la galo tuboj, tiel igante ĝin malfacila aŭ tute kovras ĝin kaj kaŭzante decomisos Galŝtono koliko.

Se concrements ĝis 3 mm povas sendepende eliri tra tuboj, la ŝtonoj kiuj iras en grandeco de 3 ĝis 7 mm en la ellasejo de la veziketo biliar povas obturated (parte kovri) la galo tuboj kaj ĉi komplikaĵo postulas urĝan kirurgio.

Komponado gallstones ankaŭ varias. Ili povas esti:

• cholesteric - ŝtonoj de tiu speco ne estas videblaj sur radiografaĵo;
• kalko;
• pigmento;
• miksitaj.

La plej ofta miksitaj specoj de gallstones, ilia formo estas tre diversaj (ronda, faceted eĉ ramificado).

La kaŭzoj de la problemo

Calculous cholecystitis (CL) estas formita tuj. Konsideru la faktoroj kiuj kontribuas al la formado de ŝtonoj en la veziketo biliar:

• cholestasis, cholestasis aŭ, ekzemple, povas esti je kurbiĝoj gallbladder korpo;
• diskholiya aŭ modifita galo komponado, lia koncentriĝo pro levita kolesterolo sekrecio aŭ malordo;
• cholecystitis, aŭ inflamo de la veziketo biliar.

Krome, la ĉanon kapablas calculous cholecystitis dieto, prefere, sistema rompo en la dieto (tro alta kalorioj, graso kaj kolesterolo-riĉaj nutraĵoj, manko de vitaminoj en la dieto). Sistema malsato kaj malalta kalorioj dietoj, kaj eĉ longtempa uzo de kontraŭkoncipa hormonal drogoj povas ankaŭ konduki al cholelithiasis.

Inter la malsanoj kiu ofte la impeto por la formado de gallstones, estas konataj:

• obezeco kaj metabola malordoj;
• endocrino malsanoj kiel diabeto;
• hepato malsanoj, ekz-e, iktero kaj cirozo;
• biliar dyskinesia;
• pancreatitis;
• duodenitis;
• Crohn-malsano;
• kronika gastrito;
• helminth infektoj.

La patogenezo de la formado de gallstones

La konsisto inkluzivas galo acidoj, lipidoj, pigmentoj kaj mineralaj substancoj. Kutime, ĉiuj tiuj komponantoj en koloida (dissemitaj) stato. Sub malfavoraj faktoroj listigitaj supre, interrompita galo kolesterolon nivelo koeficiento, r. F. Koncentriĝo rilatumo de acida por lia kolesterolon enhavo. Ĉi tio kontribuas al perdo de kolesterolo en la sedimento kun ĝia posta kristaliĝo. Do concreciones formis en la galo veziko.

klasado

Calculous cholecystitis - kio ĝi estas? La kurso clínico GSD povas esti akra aŭ kronika. Depende de la simptomoj estas tipa, ezofagalgichesky, kora, gastrointestinal, kaj atípico calculous cholecystitis. La simptomoj kaj traktado povas varii depende de la specoj de la kurso de la malsano.

Ekzistas kvar stadioj laŭ GSD ultrasona ekzameno:

1. Predkamennaya aŭ komencan - ĝia karakteriza karakterizaĵoj estas la ĉeesto de dika galo, galo stazo kaj formado microlites (sablo) en la veziketo biliar. Tiu stadio de la malsano kun la dekstra traktado elekto kaj normaligo de potenco plejparte reversible.
2. kalkuloj formado - per ultrasonido detektis unu aŭ plurajn pli malgrandaj ŝtonoj.
3. Kronika calculous cholecystitis - tiu stadio de la malsano postulas la ĉeesto de ŝtonoj de diversaj grandecoj en la veziketo biliar. Tio povas esti ununura granda ŝtono, kaj la formado de malgranda diametro, aŭ pluraj malpli grandaj.
4. Komplika calculary cholecystitis - tiu stadio de la malsano estas karakterizita de la evoluo de diversaj komplikaĵoj kiel ekzemple biliar obstrukco.

diagnozo

Ultrasona estas la primara metodo de diagnóstico ekzameno por diagnozo "calculous cholecystitis". Kio ĝi estas, ideo jam formitaj. Uzante ultrasonido specialisto determinos la nombron kaj grandecon de concreciones situas en la galo veziko, kaj ilia loko, kaj la stato de la bobelo muroj.

Per instrumentaj metodoj de ekzameno en calculous cholecystitis ankaŭ inkludi endoscópica retroira cholangiopancreatography (ERCP). Tiu metodo ebligas ekzameni la staton de la biliar tracto kaj por determini la gradon de obstrukco, kiu helpos al elekti la rajton taktikoj specialisto kirurgio. La metodo konsistas en plenigi radiopaque substanco biliar tracto dum la EGD, antaŭ radiografado estas farata.

Krom ĉi tiuj instrumentaj metodoj de ekzameno uzita laboratorio, kiel ekzemple ĝenerala analizo kaj biokemio sango. Kun la unua en ĉi tiu malsano povas vidi en la kazo de levita ESR ĉeesto de inflamo en la veziketo biliar, tiel kiel kresko en neutrófilo leucocyte grafo analizo.

Biokemio analizo de sango en tiu malsano reduktas al determino de la jenaj niveloj:

• ALT kaj AST;
• bilirrubina;
• alkala fosfatasa;
• totala proteino;
• CRP.

Ĉi tiuj figuroj pliigos okaze de stagnado de galo (cholestasis). Tiu progreso de la malsano eblas per kalkulo obstrukco de ajna de la galo tuboj.

Estas aliaj aldonaj metodoj de diagnozo de tiaj malsanoj kiel calculous cholecystitis. La simptomoj kaj traktado dependos de la kondiĉo de la biliar tracto kaj ĝenerala kondiĉo de la hepato kiel tuto. Tia diagnozaj teknikoj inkludas:

• intravenosa cholegraphy;
• Parola cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous cholecystitis. Simptomoj kaj Traktado. ĝenerala informo

En iuj kazoj, la paciento havas neniun ideon ke li calculous cholecystitis. Kio estas, li lernas nur post la atako de biliar koliko. Ĝi karakterizas por severa doloro en la dekstra supra kvadranto, kiu povas esti donita al la epigastrium, suba dorso, ŝultro aŭ kolo.

Tiaj atakoj ofte okazas post la ferioj kaj festenoj, kiam sensuspekta pri la malsano la persono permesas sin preni alkoholajn trinkaĵojn kaj mordon manĝi bone graso, pika, fumis aŭ salita manĝaĵo. Provoki tian atakoj povas ekzerci aŭ fortaj emocioj. Iam la paciento estas transdonita al la hospitalo kaj ekzamenita, li lernas pri la diagnozo "calculous cholecystitis". Pligraviĝo povas esti akompanata de naŭzo kaj vomado.

Funkciigi aŭ ne?

Kiam la diagnozo de "calculous cholecystitis" simptomoj kaj traktado dependi de la stadio de la malsano kaj la kondiĉo de la biliar tracto povas varii. Se ankoraŭ eblas reversibles procezoj, do cxiuj ceteraj, kiam la formado de ŝtonoj jam komencis, la plej bona decido estus en la diagnozo de "calculous cholecystitis" operacio en predkamennoy aŭ ĉe la komenca etapo. Kaj la pli rapide estos kirurgio, des malpli la verŝajneco de komplikaĵoj.

Preparado por kirurgio estas ricevi antibiotikoj kaj rehidratación de la korpo, se necese. Batalo kontraŭ deshidratación nepre farita se la paciento en la momento de la atako estis ripetita vomadon. Ĉi tiuj mezuroj helpos signife redukti la riskon de sepsis.

Kiam la diagnozo de "kronika calculous cholecystitis" operacio estas kutime realigita uzante laparoscope. Tiu moderna metodo de redukto doloro en rehabilitación periodo kaj redukti reakiro tempo kaj redukti la riskon de postoperacia komplikaĵoj.

Forigado doloro atako

Atencoj de Galŝtono malsano povas varii en naturo kaj intenseco de doloro. En severaj kazoj, eble naŭzo kaj vomado, kaj se la ŝtono tute bloki la komuna galo tuboj, la koloro de la seĝo povas fariĝi brila ĉar ekzistos neniu galo pigmento. Sub tia severa atakoj necesas trakti urĝe al hospitalo aŭ voki ambulancon.

Se la malsano manifestas tre dolora atakoj, vi povas provi mildigi la doloron mem. Por fari tion, vi devas preni kelkajn pilolojn de la drogoj "Ne-banurbo" aŭ "Papaverino" kaj metis malvarmon dekstre hypochondrium. Manĝante samtempe halti dum almenaŭ 12 horoj. Se tio ne funkcias, vi devus serĉi medicinan helpon.

Calculous cholecystitis. Traktado sen kirurgio

Sen kirurgio, la malsano povas esti traktita, sed ĉiu el tiuj metodoj havas siajn contraindicaciones kaj komplikaĵoj, kaj ankaŭ ne garantias ke la malsano ne falpusxigxas. Ni listo tiuj metodoj:

• Traktado kun acida drogoj;
• kontakti la detruo de veziketo biliar ŝtonoj;
• extracorporeal ŝoko ondo lithotripsy.

Nun specife paroli pri ĉiu el ili.

acida drogoj

Nuntempe, la diagnozo de "kronika calculous cholecystitis" traktado eblas sen kirurgio, sed ĉi tiu metodo estas tro multekosta kaj ne estas garantio ke ne falpusxigxas. terapio longe - almenaŭ 24 monatoj. Estas la necesajn kondiĉojn rilate al la grandeco de la ŝtonoj, lia komponado, stato de la veziketo biliar kaj ĝia tuboj:

1. ŝtono grandeco ne estu pli ol 1,5 cm de diametro.
2. La komponado de rokoj - nur kolesterolon.
3. GALL veziko kaj tuboj devas funkcii konvene kaj esti en bona kondiĉo.

Kiam la diagnozo "calculary cholecystitis" traktado operacioj estas efektivigitaj sen medikamentoj "Henofalk" kaj "Ursofalk" - estas ursodeoxycholic kaj chenodeoxycholic acido, respektive.

La esenco de kuracado estas certigi ke tiuj acida agentoj amasigas en la komponado de galo kaj iom post iom solvi kolesterolon kalkuloj. Sed garantias ke la malsano ne plu revenos, ne. Eblaj recidivoj.

Kontaktu la detruon de veziketo biliar ŝtonoj

Ĉi tiu metodo de traktado engaĝas ne unu sed pluraj proceduroj. Ili efektivigas jene. Dum la ultrasonido la kuracisto pikas la antaŭa muro abdominal de longa kudrilo en la projekcio areon de la galo veziko, kaj la bobelo inter la katetero tra kiu eniri specifaj drogoj kiuj povas solvi gallstones. Ĉi tiuj proceduroj efektivigas plurajn fojojn. Ĝi devus konsideri ke ne ĉiuj taŭgas. Ekzistas iuj limigoj estas la sama kiel en la metodo priskribita supre. Krome, povas ekzisti komplikaĵoj kiel ekzemple inflamo de la intesta mukozo.

Extracorporeal ŝoko ondo lithotripsy

En ĉi tiu proceduro, la paciento haŭto en la areo de la projekcio de la veziketo biliar sur la antaŭa muro abdominal de la sentilo situas, la ondoj de kolizio estos emanas el ĝi kaj agi sur gallstones. Plenumi tian procedo postulas la jenaj kondiĉoj:

• en la veziketo biliar devus esti brulvundo;
• ŝtono grandeco - ne pli ol 3,5 cm;
• galo veziko kaj tuboj devus labori bone.

Tiu metodo ne estas tre sekura. Eblaj komplikaĵoj:

• fermante la tuboj de la veziketo biliar ŝtonoj;
• obstructiva iktero;
• la disvolviĝo de pancreatitis akra aŭ diabeto.

Ĝis nun, la plej sekura metodo de traktado de calculous cholecystitis rilate al komplikaĵoj restas holetsistoektomiya, tio forigo de la veziketo biliar.

eblaj komplikaĵoj

Calculous cholecystitis traktita nepre bezonas t. Por. Li estas danĝera kun lia komplikaĵoj. Ni listigas la plej komunaj:

1. Pancreatitis akra.
2. Empyema de la galo veziko (inflamo sekvas plenigante la veziko purulenta enhavo).
3. Detrua cholecystitis.
4. Cholangitis (inflamo de la galo tuboj).
5. Malĉefa biliar cirozo.
6. Fistuloj inter la galo tuboj kaj veziko.
7. Ileus.
8. Oncology veziketo biliar.
9. Choledocholithiasis (concrements en la galo tuboj).

dieto

Ideale, Vi devas manĝi dekstra kaj antaŭ la paciento diagnozita kun "kronika calculous cholecystitis". Dieto, konvene elektita, povas servi kiel prevento de la malsano en demando. Signifi liaj ĉefaj objektivoj:

1. Reduktita enhavo de lipidoj en la sango. Ĉi ĉefe rilatas al kolesterolon kaj ĝia frakcioj.
2. Certigi la normalan funkciadon de la gallbladder kaj malhelpi stagnado en ĝi.
3. Iom post iom strebi al perdo de pezo, se necesas. Pezo perdo devus esti laŭpaŝa, en unu monato vi povas perdi ne pli ol 2-3 kg.
4. Trinku multan fluidaj, ĝis 2 litroj al la tago.
5. Konsumitaj per manĝaĵo sufiĉas vitaminoj kaj mineraloj en la dieto devus ĉeesti legomoj, fruktoj kaj multaj verdaĵoj.
6. Por certigi bonan intesto movadoj, manĝu nutraĵoj riĉa en fibro kaj tutaj-tritiko pano kaj tritiko brano.
7. Forlasi grasoj bestoj.
8. Legomo grasoj devas ĉeesti en la dieto, sed ne pli ol 80 gramoj tage.
9. Viando, Manĝu, devus esti maldika (neniu graso).
10. Malaboni sala kaj pika nutraĵoj, kaj ankaŭ frititaj nutraĵoj. Pladoj devus esti kuirita aŭ vaporo, ankaŭ bonvenigis la uzo de salato de krudaj legomoj.
11. Estas necese manĝi malgrandaj manĝoj 5-6 fojojn tage.

La samaj reguloj aplikiĝas al manĝaĵo post holetsistoektomii (forigo de la gallbladder).

Pri alkoholo devus mencii aparte. Ajna alkoholaĵoj estas severe malpermesitaj en tiu malsano. Ĝi montras pli ol unu historion de la malsano, akra calculous cholecystitis ofte okazas nur post preni alkoholon. Tre ofte pacientoj estas akceptitaj rekte pro la ferioj tablo.

Receptoj Alternativa Medikamento

Kiam la diagnozo de "calculous cholecystitis" popola rimedoj povas ankaŭ esti uzita por trakti. Aplikataj dozon akuzojn, infuzaĵoj kaj decocciones posedi choleretic efikon, por redukti galo koncentriĝo kaj redukti la stagnado en la veziketo biliar.

Efika en personoj konsiderataj kiel la infuzaĵo de floroj de Immortelle. Por lia preparado, 15 g de seka krudaj verŝi 80 ml da varma akvo kaj hejtita sur vaporo bano por 30 minutoj. Beverage estas permesita por malvarmigi kaj filtrita, do faris ĝis 100 ml da malvarma akvo bolita kaj prenante 50 ml dufoje tage antaux manĝoj.

Por la traktado de cholelithiasis vaste populare uzata infuzaĵo de cranberry folio. Por la preparado de krudaj medicino 3 tablo kulero plenigita en la termobotelo kaj pour bolanta akvo volumeno de 1 litro. Se tiuj manipuladoj fari vespere de la mateno de terapia teo estas preta.

konkludo

Oni kredas ke la plej bona traktado - prevento de la malsano. Ĉi plene validas por tia malsano kiel calculous cholecystitis. Proper nutrado kaj adhero al sana vivstilo helpos eviti tiun malagrablan malsano. Kaj se okazas, okazas ke la GSD daŭre formis, estas necese preni urĝajn mezurojn por solvi ĝin. Memoru ke en la komenca etapo, kiam la galo veziko ekzistas sablo anstataŭ grandaj ŝtonoj, la procezo povas ankoraŭ esti dorsflankita.