Transmural infarkto: kaŭzoj kaj prognozo

Transmural infarkto - komuna kaj tre danĝera malsano, kiu estas akompanita de necrosis de la koro muskolo. Ni notu, ke la mort-indico en la evento de simila patologio estas tre alta, speciale se signoj de kora malsano ne estis viditaj en tempo, kaj la paciento ne ricevis la necesajn medicinajn zorgo. Estas do grave scii, kiel manifesti tiun formon de koratako kaj kion helpo estas bezonata por la malsanulo.

Transmural miokardio infarkto: kio estas?

Unue, ni pritrakti la signifo de la termino. Certe multaj el vi scias, ke la infarkto kondiĉoj estas akompanitaj de la kadukigxas; de porcioj de la koro muskolo. Ĉi tio okazas pro la abrupta ĉeso de sango fluo al la koro, rezultanta en histo ne ricevas la necesan por la vivo de oksigeno kaj nutrientes.

Kiel estas konata, la koro muro konsistas el tri tavoloj - a epicardium (ekstera tavolo), murpentraĵon muskola mantelo kaj la endocardium (la interna parto de la muskoloj). Kiam enurbaj formo necrosis malsano tuŝas nur ununura tavolo. Akra transmural miokardio - patologio, kie necróticas procezoj povas observi en ĉiuj tavoloj de la koro. Oni diras ke ĉi tiu estas la plej danĝera formo de ĉi tiu malsano.

En moderna medicino, patologio estas klasifikita surbaze de la lokaligo de fokusoj de necrosis. La plej ofte observita transmural miokardio infarkto antaŭa muro, nome la ventrículo maldekstra. Nur unu el kvin kazoj, necrosis kaj influas la ventrículo dekstra muro. Pri triono de la pacientoj implikita en la procezo kaj la muroj de la aurículas.

La kaŭzoj de la malsano

En preskaŭ ĉiu kazo, la rezulto de transmural miokardia isquémica kormalsano. Kiel dirite, kun nesufiĉa oksigeno kaj nutrientes al la muskolo ĉeloj komencas morti - do evoluantaj necrosis. Laŭ statistiko, 90% de kazoj la kaŭzo estas aterosclerosis de la koronaria vazoj, kiuj permesas la fluon de sango al la miokardio.

Sur la muro de la ŝipo estas formita de la tiel nomata atherosclerotic plako. Sub la influo de iuj faktoroj platojn parto perdas la muro kaj fermas la lumeno de la koronaria arterio. Akra transmural miokardia kutime progresas rapide en tiuj situacioj kiam miokardia oksigeno postulo pliiĝas akre - tio povas okazi, ekzemple, kun forta fizika ekzercado, febro, severa emocia streso.

Akra transmural miokardio infarkto: Risko Faktoroj

Kiel vi povas vidi, necróticas lezoj de la koro ne estas sendependa malsano. Plejofte, ili disvolvos sur la fono de jam ekzistantaj aterosclerosis kaj isquemia. Tial eblas izoli kaj pluraj risko faktoroj:

• La genetika dispozicio de la paciento kiu estas asociita kun iuj anatomiaj trajtoj kaj heredis malsanoj.
• Ĝi okazas kaj la aĝo faktoro. Transmural miokardia ofte diagnozita en homoj super 45, kaj viroj estas pli inklinaj al tiu malsano.
• Pliigita nivelo de kolesterolo en la sango (pro ĉi formularo plakoj sur la muroj de angioj, kiu poste kovras la sangocirkulado).
• Nepropra dieto (manĝi acidaj kaj frititaj nutraĵoj pliigas la verŝajneco de evoluantaj aterosclerosis).
• Obesidad (kiuj plejparte estas rilata malriĉa dieto kaj pezo pliigas la ŝarĝon sur la koro).
• Fizikaj senaktiveco (malnomada vivstilo kondukas al laŭgrada malfortiĝo de la koro muskolo, la miokardio post kiu ĝi estas tre malfacile trakti ajnan fizikan aktivecon).
• Konstantaj streso, burnout, emocia streso kondukas al hormonaj ŝanĝoj kiuj tuŝas la cardiovasculares sistemo.
• Fumado (laŭ statistiko, 35% de kazoj de miokardia necrosis asociita kun ĉi tiu malbona kutimo).

Ĉefa simptomoj: kiel identigi koratako?

La simptomoj de necrosis povas esti malsama - ĝi tute dependas de la grado de damaĝo, la persono aĝo, ĉeesto de akompananta malsanoj, ktp Ekzistas kazoj de asintomáticos miokardia fluo ... Tamen, kelkaj el la ĉefaj simptomoj estas:

• Plejofte, la persono plendas severa compresivos doloro malantaŭ la sternumo - ĝi klare donas al la maldekstra ŝultro, brako, makzelo, orelo kaj eĉ dentojn.
• Doloro krispa kaj longa - atakoj povas esti ripetita post kelkaj horoj aŭ eĉ tagoj.
• Evoluas takikardio, la paciento ĝenerale sentas klare oftaj kaj eĉ dolora korbatojn.
• Ankaŭ ekzistas sento de mallongperspektiva malaperon koro.
• Ekzistas eksteraj signoj de koratako - la haŭto kaj la membranoj mukozoj de homo abrupte pala.
• Kontraŭ la fono de necrosis ofte evoluigi kora astmo - pacienca notis forta manko de spiro, subitaj atakoj de asmo.

diagnozaj rimedoj

Kiam la unua malobservo devus esti transportitaj tuj al la malsanulo en hospitalo gardejon, en lia kazo diagnozo kaj kuracado estas efektivigita. La ĉefa diagnoza metodo por miokardia necrosis estas electrocardiography, ĉar kiam tia procedo eblas ripari la elektra potenciales en la malsamaj partoj de la koro.

Ĝuste efektivigita, kaj deĉifrita elektrokardiogramo permesas la kuraciston por determini la lokaligo de necrosis (ekz, malsupra transmural koratako), la grado de disvastiĝo de patologian procezon kaj lezo profundo, daŭro de la malsano.

Krome, vi bezonas sango testo. Miokardia observita kresko eritrocito sedimentación kurzo, pliigis nombro de leŭkocitoj aperanta en la sango de specifaj enzimoj kaj komponaĵoj, kiujn normale estas ene de la miokardio ĉelo.

Kondiĉoj de unuaj helpoj

Akra transmural miokardio infarkto antaŭa muro - patología kiu disvolvas tre rapide. Lia simptomoj povas okazi en preskaŭ ajna momento, tiel vi devus konatiĝi kun la reguloj de helpo al la paciento. Kompreneble, unue ni devas voki ambulancon.

Atendante la kuracistoj, la persono devas kuŝiĝi. Escepto estas situacio kie ekzistas forta manko de spiro kaj kapturno spirinte malsamaj - en kiu kazo la paciento estas pli bona seĝo, metis sub la malantaŭo de la kuseno aŭ kuseno. Oni rekomendas preni aspirinon. Vi ankaŭ devas doni la persono nitroglicerina - unue unu pilolon, kaj se la doloro ne foriros, tiam kvin minutoj poste alia (sed ne pli ol tri).

Skemo Traktado de miokardio

Depende de la akiritaj rezultoj dum la diagnozo la kuracisto preskribas traktadon. Komenca traktado kutime konsistas el tri ĉefaj partoj:

• Akcepto de analgésicos por malpezigi la pacienta kondiĉo. Tre Ofte, doloro eblas halti nur helpe de potencaj drogoj, inkluzive de "Promedol" kaj "morfino". La apero de la simptomoj kaj la diagnozo de "miokardio infarkto" estas streso por la persono, kaj la ekscito kaj timo nur pliigas la ŝarĝon sur la koro - la paciento estas preskribita sedantes.
• La reĝimo devus inkluzivi ricevi nitratoj kaj beta-blockers, kiu helpas al forigi la arritmia kaj restarigi la koro ritmo.
• Kiam transmural miokardia alta probablo de coágulos, kiu estas plena de necrosis de aliaj organoj kaj disvastiĝis procezo sur apudaj areoj de la miokardio, nerva sistemo lezoj kaj eĉ morton. Sekve, la lukto kontraŭ trombozo devus komenci en la unuaj horoj post la apero de la simptomoj. Por tiu celo, uzu vasospasm preparojn kiuj enhavas heparin kaj fibrinolysin. Kompreneble, al la tiaj drogoj verŝajne masiva hemoragio pro la sango coágulo haltas, do estas grave singarde monitori la pacienta kondiĉo.

Traktado estas nepre pasis en hospitalo - pacienca ĉirkaŭ la horloĝo devas esti sub kuracista zorgo.

La konsekvencoj kaj komplikaĵoj de la malsano

Transmural infarkto - la plej malfacila kaj danĝera formo de miokardia necrosis, precipe kiam temas grandaj fokusa necrosis. La malsano estas ŝarĝita de konsekvencoj - la evoluo de pulmonar edemo, paralizo de membroj, parolado malordoj. Kelkfoje miokardia necesigas pli patología de la sistemo vascular, ekzemple apopleksio.

La konsekvencoj de tiu malsano ankaŭ inkludi thromboembolism, ventricular fibrillation, la fino de la laboro de malsamaj agentejoj kaj eĉ iliajn sistemojn. Tiaj kazoj ofte fini en morto, eĉ se la paciento medicina helpo estis provizita. Alia vivo-minacaj komplikaĵoj - koratako. Se forta redukto de la miokardio kaj pliigi la premon ene de la ventrículos kaj aurículas risko kompromiti la integrecon de la muskoloj en la areo de necrosis.

Rehabilitado kaj prognozoj

Bedaŭrinde, la prognozoj pri tiaj medicina kondiĉoj ne tro favoraj - proksimume 50% de la kazoj (ĉefe kiam temas pri maljunuloj) mortigita. Se, aliflanke, daŭre sukcesis normaligon sango fluo, ekzistas ankoraŭ risko de komplikaĵoj en la estonteco, ĉar estis ŝanĝoj de miokardio histo.

Tial ĝi estas tiel grava estas la rehabilitación periodo. Pacientoj estas rekomenditaj havi simplan, facilan kaj alta kalorioj nutraĵoj. Ankaŭ, estas grave laŭgrade reakiri locomotor aktiveco, kiel senaktiveco estas ŝarĝita de atrofio de muskoloj kaj stagna en la pulmojn. Kompreneble, ĉiuj agadoj rilataj al fizika aktiveco, devas esti strikte kontrolita specialisto.

Helpema terapio kaj daŭra monitorado de kuracisto estas necesa antaŭ la fino de la vivo. Kompreneble, pacientoj devas sekvi la dieto, eviti streso kaj intensa ekzerco, eviti forta kresko sangopremo, kaj ĉesi fumi.